Грыжи. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение грыж

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Грыжи. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение грыж

Содержание

2. Цель лекции: довести до сведения будущих врачей этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику и лечение грыж
3. Классификация 1.Внутренние. 2. Наружные. паховые (прямая, косая) (врожденная, приобретенная) (скользящая) - бедренные - пупочные грыжи белой
4. Классификация 1.Врожденные. 2. Приобретенные 1. Неосложненные Вправимые Невправимые 2. Осложненные Ущемление Копростаз Воспаление грыжевого мешка Повреждения
5. Наружные грыжи – это выхождение внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальным листком брюшины через естественные и
6. Классификация SWR, J. Chevrel и A. Rath S — локализация: срединная грыжа (M), боковая (L) и
7. Топография пахового треугольника.
8. Топография пахового промежутка.
9. Топография передней брюшной стенки(вид сзади).
10. Топография прямой паховой грыжи.
11. Топография врожденной косой паховой грыжи.
12. Топография приобретенной косой паховой грыжи.
13. Топография скользящей паховой грыжи.
14. Скользящая грыжа мочевого пузыря.
15. Грыжесечение Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость
16. Грыжесечение Отсечение грыжевого мешка у шейки
17. Грыжесечение Пластика пахового канала (по С.И. Спасокукоцкому)
18. Грыжесечение Пластика пахового канала (по Бассини)
19. Грыжесечение Пластика пахового канала (по Бассини)
20. Грыжесечение Врожденная паховая грыжа
21. Бедренные грыжи Мышечная и сосудистая лакуны
22. Бедренные грыжи Бедренный канал
23. Бедренные грыжи Топография бедренной грыжи
24. Операция при бедренной грыже
25. Основные методы пластики Фасциально-апоневротическая Мышечно-апоневротическая Мышечная Пластика с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов: аллопластика, эксплантация
26. Трансплантанты Аутологичные Аллогенные Ксеногенные Экплантанты Комбинированные
27. Расположение сетчатого протеза поверх выполненной аутопластики - методика «onlay». Техника «sublay» предусматривает размещение протеза под апоневрозом.
35. Классификация По виду ущемления: Эластическое Каловое Ретроградное Пристеночное (Рихтеровское)
36. Эластическое ущемление
37. Каловое ущемление
38. Ущемленная грыжа. Ретроградное ущемление
39. Пристеночное ущемление (Рихтеровское)
40. Симптоматика ущемленной грыжи Резкая боль в области грыжевого выпячивания Невправимость грыжи Острая кишечная непроходимость (если ущемлена
41. Операция при ущемленной пахово-мошоночной грыже
43. Скачать презентацию

Слайд 2

Цель лекции: довести до сведения будущих врачей этиологию, патогенез, классификацию, клинику,

диагностику и лечение грыж

Слайд 3

Классификация
1.Внутренние.
2. Наружные.
паховые (прямая, косая) (врожденная, приобретенная) (скользящая)
- бедренные
- пупочные
грыжи

белой линии живота
грыжи спигелевой линии
поясничные, седалищные и промежностные грыжи

Слайд 4

Классификация
1.Врожденные.
2. Приобретенные
1. Неосложненные
Вправимые
Невправимые
2. Осложненные
Ущемление
Копростаз
Воспаление грыжевого мешка
Повреждения и новообразования грыж

Слайд 5

Наружные грыжи – это выхождение внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальным

листком брюшины через естественные и приобретенные дефекты мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки

Слайд 6

Классификация SWR, J. Chevrel и A. Rath

S — локализация:

срединная грыжа (M), боковая (L) и сочетанная (ML);
W —ширина грыжевых ворот: W1 — до 5 см, W2 — от 5 до 10 см, W3 — от 10 до 15 см, W4 — более 15 см;
R – наличие рецидива и кратность его возникновения (R1, R2, R3 и т.д.)

Слайд 7

Топография пахового треугольника.

Слайд 8

Топография пахового промежутка.

Слайд 9

Топография передней брюшной стенки(вид сзади).

Слайд 10

Топография прямой паховой грыжи.

Слайд 11

Топография врожденной косой паховой грыжи.

Слайд 12

Топография приобретенной косой паховой грыжи.

Слайд 13

Топография скользящей паховой грыжи.

Слайд 14

Скользящая грыжа мочевого пузыря.

Слайд 15

Грыжесечение
Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость

Слайд 16

Грыжесечение
Отсечение грыжевого мешка у шейки

Слайд 17

Грыжесечение
Пластика пахового канала
(по С.И. Спасокукоцкому)

Слайд 18

Грыжесечение
Пластика пахового канала (по Бассини)

Слайд 19

Грыжесечение
Пластика пахового канала (по Бассини)

Слайд 20

Грыжесечение
Врожденная паховая грыжа

Слайд 21

Бедренные грыжи
Мышечная и сосудистая лакуны

Слайд 22

Бедренные грыжи
Бедренный канал

Слайд 23

Бедренные грыжи
Топография бедренной грыжи

Слайд 24

Операция при бедренной грыже

Слайд 25

Основные методы пластики
Фасциально-апоневротическая
Мышечно-апоневротическая
Мышечная
Пластика с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов: аллопластика,

эксплантация
Комбинированная: использование аутотканей и чужеродных тканей

Слайд 26

Трансплантанты
Аутологичные
Аллогенные
Ксеногенные
Экплантанты
Комбинированные

Слайд 27

Расположение сетчатого протеза поверх выполненной аутопластики - методика «onlay».
Техника

«sublay» предусматривает размещение протеза под апоневрозом. Вариантом методики «sublay» является межмышечное расположение имплантата.
При невозможности ушивания грыжевых ворот протез размещают непосредственно в зоне дефекта с фиксацией его краев под апоневрозом - техника «inlay».

Слайд 28