Папулосквамозні дерматози. Пухирцеві дерматози. Колагенози

Посилання спільнота «Дерматовенерологія» ВКОНТАКТЕ

https://vk.com/club124637678

План:

Актуальність теми;
Псоріаз:етіологія,клінічні форми,діагностика,лікування;
Червоний плоский лишай:етіологія,клінічні форми,діагностика,лікування;
Бульозні дерматози.Пухирчатка:етіологія;клінічні форми;діагностика;лікування.
Червоний вовчак:етіологія;клінічні форми;діагностика;принципи лікування.
Склеродермія:етіологія;клінічні

За даними ВООЗ 2% населення земної кулі страждає на псоріаз і

Папулосквамозні дерматози

-це хронічно-рецидивуючий ,папуло-сквамозний дерматоз,що має багатофакторне походження,і характеризується мономорфним висипом на

Класифікація псоріазу

Первинний елемент:рожево-червоні округлі папули,схильні до периферійного росту та злиття,папуло-бляшка(якщо більше 2

Прогресуюча стадія процесу
Поява нових папул,та збільшення старих папул
Еритемна облямівка,
незначно вкриті

регресивна стадія процесу
Вузлики стають плоскими не так сильно виступають над рівнем

Псоріатична тріада

Загальне лікування псоріазу

Седативні засоби-3% розчин натрію броміду,валеріана, седуксен,нозепам,
Гіпосинсебілізуючі (30% розчин тіосульфату

У прогресивній стадії-1-2%саліцилова мазь,нафталанова мазь,іхтіолова мазь
У разі обмеженого процесу-кортикостероїдні креми
При ураженні

ПУВА-терапія-спочатку 4 рази на тиждень до отримання клінічного ефекту,потім 2 рази

Хронічний сверблячий дерматоз,який характеризується мономорфним папульозним висипом на шкірі та слизових
Клініка:
ПЕРВИННИЙ

Червоний плоский лишай

слизові оболонки- сіруваті або синюшно-білі папули,які у вигляді

Загальне лікування:
Седативні препарати-валеріана,пустирник,бром тощо.
Антигістамінні (при вираженому свербежі-ін´єкційні форми)
Гіпосинсебілізуючі
При важких формах,бульозних,ерозивно-виразкових-амінохінолоновий

Еритематозно-сквамозний дерматоз ,що виявляється дисемінованими висипаннями у вигляді рожевих плям після

Цей висип виникає нападами і завжди у певній послідовності:спочатку на шиї,грудях

Лікування рожевого лишаю

Дисенсибілізуюча терапія(препарати кальцію,антигістамінні)
У разі генералізації процесу-а/б ШСД
У тяжких випадках-кортикостероїди
Етакридин

Бульозні дерматози

Бульозні дерматози. пухирчатка

Пемфігус(міхурник)-хронічне швидкопрогресуюче захворювання шкіри та слизових оболонок з тяжким перебігом,яке

Бульозні дерматози. пухирчатка

Звичайна(вульгарна) пухирчатка

Первинний елемент:міхур діаметром від 0,5 до 2-3 см.на тлі незміненої

Звичайна(вульгарна) пухирчатка

Типова локалізація-тулуб,ділянки згинів,великі складки,слизова оболонка порожнини рота
На слизовій оболонці рота

Звичайна(вульгарна) пухирчатка

ВЕГЕТУЮЧА ПУХИРЧАТКА(ПЕМФІГУС)

Первинний елемент:міхурі на тлі незміненої шкіри(як при звичайному пемфігусі)
Вторинний елемент:ерозії

ВЕГЕТУЮЧА ПУХИРЧАТКА(ПЕМФІГУС)

ЛИСТОПОДІБНА (ЕКСФОЛІАТИВНА) ПУХИРЧАТКА

Первинний елемент:в`ялі міхурі
Вторинний елемент:ерозії та кірки схожі на листи тіста(після розриву

ЛИСТОПОДІБНА (ЕКСФОЛІАТИВНА) ПУХИРЧАТКА

ЛИСТОПОДІБНА (ЕКСФОЛІАТИВНА) ПУХИРЧАТКА

ЛИСТОПОДІБНА (ЕКСФОЛІАТИВНА) ПУХИРЧАТКА

Себорейний пемфігус (пухирчатка)

Еритематозний ,синдром Сеніра-Ашера
Типова локалізація-себорейні зони(шкіра обличчя,волосиста частина голови,шкіра грудей,між лопатками)
Первинний

Себорейний пемфігус (пухирчатка)

Себорейний пемфігус (пухирчатка)

ДОБРОЯКІСНА СІМЕЙНА ПУХИРЧАТКА (ХВОРОБА ХЕЙЛІ-ХЕЙЛІ)

Висип локалізується в місцях великих складок
Симптом Нікольського не

Діагностика пемфігусу

Клінічна:позитивний симптом Нікольського
Лабораторна діагностика:
Виявлення акантолітичних клітин Тцанка у мазках-відбитках з

Принципи лікування пухирчатки

Загальне лікування:
-стероїдні гормони(преднізолон,гідрокортизон)починають з високих доз до стабілізації процесу

Принципи лікування пухирчатки

Місцеве лікування:
-при міхурах-проколоти їх стерильною голкою та усунути

колагенози

Хронічне ,аутоімунне, полісиндромне захворювання,що характеризується ураженням сполучної тканини. Теорії патогенезу: -генетична; -імунологічна; -метаболічна; -гормональна. Пускові механізми: вірусні інфекції, вагітність, аборти,стреси.

Червоний

Первинний елемент:округла еритема,м/б телеангіектазії,запальна інфільтрація,набряк
Вторинний елемент:щільні лусочки,рубцева атрофія
Типова локалізація-обличчя(у вигляді «метелика»),волосиста

Дискоїдний червоний вовчак

Системний червоний вовчак

Діагностичні критерії червоного вовчака(для діагнозу мінімум 4 ознаки) Еритема на

Системний червоний вовчак

Позитивний симптом «дамського черевичка»-лусочки щільно прилягають до устя волосяного фолікула за

Загальна терапія:
Антималярійні препарати(делагіл,плаквеніл);
Імуномодулююча терапія(декарис,тимоген,тималін);
Протизапальні нестероїдні препарати-індомеиацін,моваліс;
Пантотенат кальцію,фолієва кислота,піридоксальфосфат;
Дисеміновані форми-антималярійні препарати+малі дози

Місцеве лікування:
Кортикостероїдні мазі під оклюзійну пов’язку(флуцинар,синафлар,преднікарб)
Іноді-обколюють гідрокортизоновою суспензією;
Обмежені форми-кріотерапія рідким азотом;
Профілактика:
Фотозахисні

Хронічний дерматоз,що характеризується локальним або дифузним ущільненням та склерозуванням шкіри внаслідок

Обмежена склеродермія:
Бляшкова форма;
Лінійна
Поверхнева «бузкова»форма Гужеро-Дюпера
Хвороба білих плям
Дифузна склеродермія:
Генералізована;
Системна.

класифікація

Скарги:м/б відчуття печіння,парестезії;
Об’єктивно:
Висип мономорфний асиметричний
Локалізація:голова,шия,верхня частина тулуба ,кінцівок
Первинний елемент:дещо набряклі плями

Вогнищева склеродермія

Дифузна форма склеродермії

Системна склеродермія

Атрофія шкіри «удар саблею»

Загальноклінічні обстеження
Біопсія шкіри на цитологічне дослідження

Діагностика склеродермії

Кортикостероїдні мазі під оклюзійну пов’язку;
Актовегінова чи солкосерилова мазь;
Гепаринова мазь;
50% розчин димексиду