Переломы верхней челюсти у детей

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Переломы верхней челюсти у детей

Содержание

2. План:
3. Верхняя челюсть является парной костью, располагается в центре лица и связана с другими костями лицевого и
4. 2 1 3 5 4
5. Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
7. Классификация переломов верхней челюсти у детей
8. Лефор-I — Перелом тела верхней челюсти.
9. Границы Основание грушевидного отверстия, вдоль основания альвеолярного отростка к буграм верхней челюсти до верхушек крыловидного отростка
10. Клиника Жалобы больных: на боли в области верхней челюсти, нарушение жевания, речи, нарушение смыкания зубных рядов,
11. При внешнем осмотре. В области верхней губы, а также щек выраженные гематомы, а также значительный посттравматический
12. При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного ряда вместе с твердым небом
13. Лефор-II При этом типе переломов происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями от скуловой кости
14. Границы Отрыв верхней челюсти от скуловой кости и основания черепа. Линия пересекает переносицу, внутреннюю стенку глазницы,
15. Клиника переломов Лефор-II. Жалобы больных: на боли в области верхней челюсти, невозможность сомкнуть зубы, невозможность приема
16. При внешнем осмотре: на кожных покровах средней зоны лица, особенно в области век, гематомы, резко выраженный
17. При пальпаторном обследовании определяется подвижность всей верхней челюсти вместе с твердым небом и носовыми костями. При
18. Лефор-III Происходит полный отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями и скуловой костью. При этом типе
19. Границы Место соединения костного отростка в/ч с носовой частью лобной кости в области решетчатой вырезки, по
20. Клиника переломов верхней челюсти Лефор –I. Чаще бывает тяжелым, потому что эти переломы всегда сочетаются с
21. Жалобы На общую слабость, Сильные головные боли без определенной локализации, на невозможность жевания, боли при глотании,
22. Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено. Отмечается крепитация в области корня носа
23. Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.
24. Диагностика переломов верхней челюсти Наиболее информативны снимки придаточных пазух носа в подбородочно-носовом положении, аксиальные и полуаксиальные
25. Симптом очков При переломах тела верхней челюсти у всех пострадавших наблюдается кровоизлияние в клетчатку вокруг глаз
26. Выше было отмечено, что переломы тела верхней челюсти в большинстве случаев сопровождаются кровотечением из носа, а
27. При переломе тела верхней челюсти и одновременном повреждении основания черепа, кроме кровотечения из носа и ушей,
28. Лечение переломов верхней челюсти Заключается в иммобилизации отломков. Иммобилизацию проводят ортопедическим путем (наложением назубных шин), при
29. Хирургические методы лечения. В основе этих методов лечения лежит принцип подвешивания верхней челюсти к неповрежденным костям
31. Остеосинтез с помощью титановых мини и микропластин. При этом методе достигается достаточно безопасная и стабильная фиксация
33. Скачать презентацию

Слайд 2

План:

Слайд 3

Верхняя челюсть является парной костью, располагается в центре лица и связана с

другими костями лицевого и мозгового черепа:
скуловой,
лобной,
носа,
решётчатой,
клиновидной,
слёзной.

Введение

Слайд 4

2
1
3
5
4

Слайд 5

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.

Слайд 6

Слайд 7

Классификация переломов верхней челюсти у детей

Слайд 8

Лефор-I
— Перелом тела верхней челюсти.

Слайд 9

Границы
Основание грушевидного отверстия, вдоль основания альвеолярного отростка к буграм верхней челюсти

до верхушек крыловидного отростка клиновидной кости. Выше альвеолярного отростка над сводом твердого неба пересекает гайморову пазуху.

Слайд 10

Клиника
Жалобы больных:
на боли в области верхней челюсти,
нарушение жевания, речи,

нарушение смыкания зубных рядов,
а при свежей травме кровотечение из носа.

Слайд 11

При внешнем осмотре. В области верхней губы, а также щек выраженные

гематомы, а также значительный посттравматический отек. В большинстве случаев отмечается затруднение носового дыхания.
При осмотре полости рта обнаруживаются гематомы на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, отечность в области переходной складки, иногда разрывы слизистой оболочки.

Слайд 12

При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного

ряда вместе с твердым небом и хрящевым отделом носа, что можно определить осторожным покачиванием.

Слайд 13

Лефор-II
При этом типе переломов происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми

костями от скуловой кости и основания черепа.

Слайд 14

Границы
Отрыв верхней челюсти от скуловой кости и основания черепа. Линия пересекает

переносицу, внутреннюю стенку глазницы, по дну орбиты через нижнеорбитальный край в области соединения со скуловой костью.

Слайд 15

Клиника переломов Лефор-II.
Жалобы больных:
на боли в области верхней челюсти,

невозможность сомкнуть зубы,
невозможность приема пищи,
кровотечение их носа,
тошноту рвоту.

Слайд 16

При внешнем осмотре: на кожных покровах средней зоны лица, особенно в

области век, гематомы, резко выраженный отек мягких тканей. Лицо вытянуто, удлинено за счет опускания верхней челюсти книзу. Рот чаще полуоткрыт, что связано с невозможностью сомкнуть передние зубы.
При переломах Лефор – II, вследствие запрокидывания задних отделов верхней челюсти может наблюдаться открытый прикус со смещением зубного ряда в ту или иную сторону.

Слайд 17

При пальпаторном обследовании определяется подвижность всей верхней челюсти вместе с твердым

небом и носовыми костями. При переломе Лефор – II возможно запрокидывание задних отделов верхней челюсти за счет тяги медиальной крыловидной мышцы, часть волокон которой прикрепляется к бугру. Больной отмечает постоянное чувство поперхивания за счет опускания язычка мягкого неба вплотную к корню языка. При пальпации мягких тканей и костей лица наиболее болезненные точки обычно отмечаются в области, где имеется перелом.

Слайд 18

Лефор-III
Происходит полный отрыв верхней челюсти вместе с носовыми костями и скуловой

костью. При этом типе перелома часто наблюдается перелом основания черепа.

Слайд 19

Границы
Место соединения костного отростка в/ч с носовой частью лобной кости в

области решетчатой вырезки, по внутренней стенке глазницы, на наружную стенку до верхненаружного угла, в область лобно-скулового шва, кзади, вниз по большому крыловидному отростку клиновидной кости до нижней поверхности тела и верхнего отдела крыловидного отростка. При этом ломается скуловой отросток височной кости, перегородка носа.

Слайд 20

Клиника переломов верхней челюсти Лефор –I.
Чаще бывает тяжелым, потому что эти

переломы всегда сочетаются с черепно-мозговой травмой. Верхняя челюсть может запрокидываться кзади, закрывая вход в гортань, что клинически проявляется затруднением дыхания.

Слайд 21

Жалобы
На общую слабость,
Сильные головные боли без определенной локализации,
на невозможность жевания,

боли при глотании, связанные с повреждением крыловидного отростка.
диплопия
отмечается ликворея.

Слайд 22

Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено. Отмечается крепитация

в области корня носа и верхненаружного угла глазницы; имеется костный выступ; при открывании рта болезненность увеличивается, ограничено.

Слайд 23

Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.

Слайд 24

Диагностика переломов верхней челюсти
Наиболее информативны снимки придаточных пазух носа в подбородочно-носовом

положении, аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы скуловых костей.
Компьютерная томография

Слайд 25

Симптом очков
При переломах тела верхней челюсти у всех пострадавших наблюдается кровоизлияние

в клетчатку вокруг глаз или так называемый «симптом очков».

Слайд 26

Выше было отмечено, что переломы тела верхней челюсти в большинстве случаев

сопровождаются кровотечением из носа, а иногда и из ушей, причем кровотечение может повториться после оказания помощи. Повторные кровотечения из полости носа спустя несколько часов свидетельствуют о повреждении лобной, решетчатой или основных костей.

Слайд 27

При переломе тела верхней челюсти и одновременном повреждении основания черепа, кроме

кровотечения из носа и ушей, может наблюдаться выделение спинномозговой жидкости (ликвора) вместе с кровью.

Слайд 28

Лечение переломов верхней челюсти
Заключается в иммобилизации отломков. Иммобилизацию проводят ортопедическим

путем (наложением назубных шин), при недостаточной ортопедической иммобилизации или отсутствии зубов иммобилизацию проводят хирургическим путем.

Слайд 29

Хирургические методы лечения. В основе этих методов лечения лежит принцип подвешивания

верхней челюсти к неповрежденным костям лицевого черепа – к скуловой дуге, к наружному краю глазницы, верхнеглазничному краю, лобной кости, передней носовой ости.

Пациент Н-н К. 9 лет. Уличная черепно-челюстно-лицевой травмы. Перелом верхней челюсти по верхнему уровню с переходом на основание черепа. Травматический неврит лицевого нерва справа. Лечение проведено аппаратурно-хирургическим методом.

Слайд 30

Слайд 31

Остеосинтез с помощью титановых мини и микропластин.
При этом методе достигается

достаточно безопасная и стабильная фиксация даже при обширных переломах верхней челюсти и основания черепа.

Переломы верхней челюсти у детей

Содержание

План:

Верхняя челюсть является парной костью, располагается в центре лица и связана с

21354

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.

Классификация переломов верхней челюсти у детей

Лефор-I— Перелом тела верхней челюсти.

ГраницыОснование грушевидного отверстия, вдоль основания альвеолярного отростка к буграм верхней челюсти

КлиникаЖалобы больных: на боли в области верхней челюсти, нарушение жевания, речи,

При внешнем осмотре. В области верхней губы, а также щек выраженные

При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного

Лефор-IIПри этом типе переломов происходит отрыв верхней челюсти вместе с носовыми

ГраницыОтрыв верхней челюсти от скуловой кости и основания черепа. Линия пересекает

Клиника переломов Лефор-II. Жалобы больных: на боли в области верхней челюсти,