Пролежни. Факторы риска. Уход за кожей больного. Лечение пролежней

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Пролежни. Факторы риска. Уход за кожей больного. Лечение пролежней

Содержание

2. СОСТОЯНИЕ КОЖИ НАГЛЯДНО ПОКАЗЫВАЕТ, НАСКОЛЬКО ТЩАТЕЛЬНЫЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ПОЛУЧАЕТ БОЛЬНОЙ. «НЕДОСМОТРЫ» РОДНЫХ МОГУТ ПРИВЕСТИ К
3. Опрелость представляет собой воспалительное поражение кожных складок (паховая область, подмышечная впадина, область под молочными железами). Пролежень
4. Степень I Легкое покраснение. Кожный покров не нарушен. Проходит после прекращения сдавливания, легкого массажа, смены позы.
5. ЗОНЫ РИСКА Если больной лежит на спине, пролежни чаще всего образуются на затылке, лопатках, крестце, ягодицах,
6. ФАКТОРЫ РИСКА обездвиженность неполноценное питание и недостаточное количество жидкости истощение или избыточный вес сердечно-сосудистые заболевания сахарный
7. Лечение пролежней - это длительный, тяжелый и болезненный процесс, поэтому задача ухаживающих состоит в том, чтобы
8. ИСКЛЮЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА Нужно каждый день тщательно осматривать тело пациента, обращая особое внимание на все зоны
9. Температура в комнате не должна быть слишком высокой, чтобы не провоцировать потение и образование опрелостей. Застилать
10. Одежда пациента должна быть комфортной и по возможности бесшовной, без пуговиц и застежек. Использование синтетики недопустимо.
11. УХОД ЗА КОЖЕЙ БОЛЬНОГО Кожа больного должна быть чистой и сухой. Это основное правило, от соблюдения
12. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон и обязательно наносить защитный крем на
13. Если больной не парализован полностью и сохраняет хотя бы минимальную активность, нужно поощрять его двигаться, даже
14. Питание пациента должно быть сбалансированным и умеренным. Поскольку активность человека при постельном режиме сводится к минимуму,
15. ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ Если профилактические меры были недостаточно эффективными и пролежни все же появились, необходимо немедленно начать
17. Скачать презентацию

Слайд 2

СОСТОЯНИЕ КОЖИ НАГЛЯДНО ПОКАЗЫВАЕТ, НАСКОЛЬКО ТЩАТЕЛЬНЫЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ПОЛУЧАЕТ БОЛЬНОЙ.

«НЕДОСМОТРЫ» РОДНЫХ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ПОЯВЛЕНИЮ РАЗДРАЖЕНИЯ, ОПРЕЛОСТИ И ПРОЛЕЖНЕЙ. РАЗДРАЖЕНИЕ КОЖИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ЗУДОМ, ЖЖЕНИЕМ, ОЩУЩЕНИЕМ СТЯНУТОСТИ, ШЕЛУШЕНИЕМ И ЛЕГКИМ ПОКРАСНЕНИЕМ.

Источником раздражения может быть повышенная влажность (контакт с мочой, калом), плохой доступ воздуха, постоянное трение о швы и складки одежды или белья, сдавливание, длительное пребывание в одной позе. Если вовремя не устранить источник раздражения, разрушение кожных покровов продолжится в двух направлениях: появится опрелость и/или пролежень.

Слайд 3

Опрелость представляет собой воспалительное поражение кожных складок (паховая область, подмышечная впадина,

область под молочными железами).
Пролежень - это омертвление ткани, которое возникает вследствие длительного сдавливания и плохого кровоснабжения кожных покровов. При отсутствии лечения пролежень поражает все слои кожи, а в особо тяжелых случаях распространяется на кость. Внешние проявления пролежней зависят от глубины поражения тканей.

Слайд 4

Степень
I
Легкое покраснение. Кожный покров не нарушен. Проходит после прекращения сдавливания, легкого

массажа, смены позы.
II
Небледнеющее покраснение. Не проходит после прекращения сдавливания. Болезненные язвы и поверхностные наросты на коже. Эрозии, везикулы, пузыри. Эпидермис поврежден и отслаивается.
III
Глубокое поражение всех слоев кожи. Припухлость. Сильное покраснение. Кратерообразные язвы, дно которых может быть заполнено желтой массой (разлагающейся тканью) или красной грануляцией (ярко красной тканью с зернистой поверхностью). Неприятный запах.
IV
Поражение всех слоев кожи, мышц и кости. Некроз. Ткань омертвелая. Дно язвы наполнено черными кусками кожи.

Слайд 5

ЗОНЫ РИСКА
Если больной лежит на спине, пролежни чаще всего образуются на

затылке, лопатках, крестце, ягодицах, пятках, локтях.
Если больной лежит на животе, пролежни чаще всего образуются в области подвздошных костей и коленей.
Если больной лежит на боку, пролежни чаще всего образуются в области подвздошных костей и лодыжек.

Слайд 6

ФАКТОРЫ РИСКА
обездвиженность
неполноценное питание и недостаточное количество жидкости
истощение или избыточный вес
сердечно-сосудистые заболевания
сахарный

диабет
недержание мочи, кала
повышенное потоотделение
грязная кожа, грязное и/или влажное постельное белье
аллергия на средства по уходу
крошки и мелкие предметы в постели, складки простыней, швы, пуговицы на одежде

Слайд 7

Лечение пролежней - это длительный, тяжелый и болезненный процесс, поэтому задача

ухаживающих состоит в том, чтобы не допустить их появление. Затраты на лечение пролежней (моральные, материальные и физические) всегда больше, чем на их профилактику!
Профилактика пролежней должна быть комплексной и непрерывной. Для того чтобы предотвратить появление пролежней, необходимо:
Исключить факторы риска
Использовать противопролежневые приспособления
Тщательно ухаживать за кожей больного
Стимулировать больного к движению (насколько это возможно)
Позаботиться о диете больного

Слайд 8

ИСКЛЮЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА
Нужно каждый день тщательно осматривать тело пациента, обращая особое

внимание на все зоны риска и места костных выступов.
Для того чтобы кожа не подвергалась сдавливанию и излишнему трению, а мягкие ткани не смещались, необходимо каждые 2-3 часа (в том числе и ночью) менять положение тела пациента. Чтобы перевернуть больного на правый бок, скрестите ему руки на груди и положите левую ногу на правую. Подойдите к нему слева, подложите одну руку под бедро, а вторую — на плечо. Затем одним движением переверните больного на бок и положите ему между ног подушку.
Переворачивать больного нужно максимально осторожно, не допуская растяжение кожи. Лучше, если пациент будет находиться на медицинской кровати — это облегчит смену положения. Кровать больного должна стоять таким образом, чтобы к ней был доступ со всех сторон.

Слайд 9

Температура в комнате не должна быть слишком высокой, чтобы не провоцировать

потение и образование опрелостей.
Застилать постель больного можно только мягким постельным бельем из натуральных тканей. Сверху лучше постелить впитывающую простынь, которая не образует складок и остается всегда сухой. Нежелательно стелить клеенки - для защиты матраса можно использовать влагонепроницаемый наматрасник.

Слайд 10

Одежда пациента должна быть комфортной и по возможности бесшовной, без пуговиц

и застежек. Использование синтетики недопустимо.
Нужно своевременно менять постельное белье (оно не должно быть влажным или мокрым) и использовать соответствующие средства гигиены: урологические прокладки и памперсы (особенно в ночное время). Однако нельзя надевать на больного памперсы на весь день — коже нужны воздушные ванны.
Ногти больного следует стричь очень коротко, чтобы он не расчесывал кожу, которая при длительном лежании часто зудит.

Слайд 11

УХОД ЗА КОЖЕЙ БОЛЬНОГО
Кожа больного должна быть чистой и сухой. Это

основное правило, от соблюдения которого зависит эффективность противопролежневой терапии.
От постоянного пребывания в горизонтальном положении кожа теряет упругость и эластичность, поэтому гигиену кожных покровов нужно проводить очень деликатно и с применением специальных щадящих моющих средств и средств госпитальной гигиены.
Использование спиртосодержащих и сильнопахнущих косметических средств нежелательно, т.к. они могут вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию.
Если пациент вспотел, нужно вытереть его махровым полотенцем и по возможности изменить температурный режим в комнате.
После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон и обязательно наносить защитный крем на кожу в области гениталий.

Слайд 12

После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон и

обязательно наносить защитный крем на кожу в области гениталий.
Любые естественные выделения (мочу, кал, пот, раневой экссудат) нужно удалять с кожи как можно быстрее.
Последовательность мытья тела должна быть следующей: лицо, шея, уши, плечи, торс, руки, ноги, гениталии.
После мытья больной должен быть совершенно сухим. Не забудьте вытереть насухо пространство между пальцами (на руках и ногах) и все естественные складки кожи.
При замене простыней (особенно мокрых) нельзя их вытягивать и выдергивать из-под больного, так как это может повредить кожу.

Слайд 13

Если больной не парализован полностью и сохраняет хотя бы минимальную активность,

нужно поощрять его двигаться, даже если движения сводятся к шевелению пальцами и сгибанию рук в локте. Зачастую лежачие больные впадают в глубокую депрессию, теряют надежду и перестают делать даже то, что могут. Задача ухаживающих — не допустить этого!
При активности рук обязательным атрибутом кроватного пространства больного должна быть терапевтическая дуга или ремень для подтягивания, а также различныемассажеры для кистей.
Если состояние больного позволяет, то после консультации с врачом можно поощрять его использовать реабилитационные педальные тренажеры.

Слайд 14

Питание пациента должно быть сбалансированным и умеренным. Поскольку активность человека при

постельном режиме сводится к минимуму, ему требуется меньше калорий, но больше витаминов и минеральных веществ. Особенно важно присутствие в рационе витамина С, цинка и железа.
Примерная суточная норма потребления калорий при постельном режиме — 1500. В рацион больного должны входить злаки, мясо, рыба, сыры, молочные продукты, фрукты, овощи, орехи. Потребление животных жиров, мучных изделий, сладостей и газированных напитков лучше ограничить — вес больного должен оставаться в норме.

Слайд 15

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ
Если профилактические меры были недостаточно эффективными и пролежни все же

появились, необходимо немедленно начать курс лечения. Курс лечение пролежней состоит из трех основных этапов:
Восстановить кровообращение в месте повреждения кожи.
Очистить рану от раневого экссудата, гноя, некротических масс.
Способствовать скорейшему заживлению очищенной раны.

Пролежни. Факторы риска. Уход за кожей больного. Лечение пролежней

Содержание

СОСТОЯНИЕ КОЖИ НАГЛЯДНО ПОКАЗЫВАЕТ, НАСКОЛЬКО ТЩАТЕЛЬНЫЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ПОЛУЧАЕТ БОЛЬНОЙ.

Опрелость представляет собой воспалительное поражение кожных складок (паховая область, подмышечная впадина,

СтепеньIЛегкое покраснение. Кожный покров не нарушен. Проходит после прекращения сдавливания, легкого

ЗОНЫ РИСКАЕсли больной лежит на спине, пролежни чаще всего образуются на

ФАКТОРЫ РИСКАобездвиженностьнеполноценное питание и недостаточное количество жидкостиистощение или избыточный вессердечно-сосудистые заболеваниясахарный