Содержание
- 2. План: 1.Лапаротомия; 2.Виды лапаротомии; 3.Доступы; 4.Общие правила; 5.Показания; 6.Противопоказания
- 3. Лапаротомия Раскрытие брюшной полости во время операции на ее органах называется чревосечением, или лапаротомией (от греч.
- 4. Существует пять видов лапаротомий: 1)Продольные 2)Косые 3)Поперечные 4)Угловые 5)Комбинированные
- 5. Продольная лапаротомия Срединная лапаротомия Парамедианная лапаротомия Трансректальная лапаротомия Параректальная лапаротомия
- 6. Срединная лапаротомия Срединная лапаротомия (laparotomia mediana) проводят по белой линии живота в направлении от мечевидного отростка
- 7. Срединная лапаротомия
- 8. Парамедианная лапаротомия Парамедианная лапаротомия проводят по внутреннему краю прямой мышцы живота, разрезая его влагалище. Мышцу отводят
- 9. Лапаротомия
- 10. Трансректальная лапаротомия Трансректальная лапаротомия проводят через прямую мышцу живота. Рассекают переднюю стенку влагалища указанной мышцы, разъединяют
- 11. Лапаротомия
- 12. Параректальная лапаротомия (Леннандера) проводят по наружному краю прямой мышцы живота. После вскрытия передней стенки ее влагалища
- 13. Лапаротомия
- 14. Косые лапаротомии. Косые разрезы в верхних отделах брюшной стенки проводят по краю реберных дуг, в нижних
- 15. Лапаротомия
- 16. Поперечные лапаротомии Поперечные разрезы проводят в горизонтальном направлении параллельно нервным стволам и сосудам, пересекая одну или
- 17. Угловые лапаротомии Угловые разрезы выполняют при необходимости продолжить разрез в другом направлении, под углом. Например, для
- 18. Общие правила лапаротомии. При любом виде лапаротомии руководствуются определенными правилами и последовательностью выполнения технических приемов. Одним
- 19. Для меньшего травмирования брюшной стенки и формирования крепкого послеоперационного рубца рекомендуют придерживаться следующих общих принципов проведения
- 20. В конце операции тщательно укрывают брюшиной все места, где был нарушен серозный слой, окончательно высушивают брюшную
- 21. Преимущества и недостатки Срединная лапаротомия имеет следующие преимущества: дает возможность хорошего обзора большинства органов брюшной полости;
- 22. Преимущества и недостатки Преимущества поперечных доступов: сохранение в целости межреберных сосудисто—нервных пучков, поскольку разрезы выполняются параллельно
- 23. Показания к лапаротомии Абсолютными показаниями к экстренной диагностической лапаротомии являются субъективные и объективные симптомы острого хирургического
- 24. Противопоказания к лапаротомии 1.Сепсис; 2.Терминальные состояния; 3.Возраст пациента; 4.Нестабильная гемодинамика; 5.Поздние сроки беременности; 6.Ожирение.
- 25. Список литературы: 1)Гарбузенко Д.В. избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии. / Д.В. Гарбузенко – Saarbrucken, Germany:
- 27. Скачать презентацию