Психические болезни позднего возраста

«Невелико искусство старым стать Искусство – старость побороть» Гёте

Актуальность

Одной из главных научных дисциплин наступившего столетия будет геронтология - наука,

В 1900 году средняя продолжительность
жизни людей была 32

Классификация ВОЗ

возраст до 44 лет – молодой
45 - 59 средний

Изменения психики в климактерическом периоде

Изменения настроения

Инволюционный период

начинается в
45-50 лет
продолжительность
до 10 лет

Физиологическое старение
Снижение интеллекта и памяти
Замедление мышления
Снижение эмоционального фона
Консерватизм, неприятие

Психические болезни позднего возраста

Инволюционные психозы
инволюционная депрессия (меланхолия)
инволюционный параноид
Атрофические заболевания головного

Инволюционные психозы

Чаще у женщин в возрасте 50-65 лет
Развиваются постепенно
Течение затяжное

Инволюционным психозам способствуют:

Черты характера: ригидность, тревожность, мнительность, педантичность
Психотравмы: одиночество, утрата близких,

Инволюционная депрессия

Частота депрессий составляет около 10% у людей старше 65 лет
Клиника

Инволюционный параноид
Поведение внешне упорядоченное
Бред ущерба, порчи, ревности («кухонный бред»)
Настроение - страх,

Болезнь Альцгеймера

Развивается в 45-65 лет, у женщин в 3 раза чаще,

Ранняя стадия болезни Альцгеймера

возникают затруднения при подборе слов в разговоре
ухудшается кратковременная

Среднея стадия болезни Альцгеймера

забывает недавние события и имена людей
может теряться в

Средняя стадия болезни Альцгеймера продолжение

Наблюдаются нарушения
речи, счета, почерка
письма (пропуски

Поздняя стадия болезни Альцгеймера

Болезнь Пика

Начало заболевания – 50-60 лет
Атрофия коры в лобно-височных долях головного

Хорея Гентингтона

Начало заболевания в 43-44 года
Заболевание наследственное
Гиперкинезы в виде крупноразмашистых движений

Хорея Гентингтона

Хорея Гентингтона

Болезнь Паркинсона

Начало в 50-60 лет
Тремор конечностей и головы
Мышечная скованность
Мелкие шаги
Раздражительность
Назойливость
Нарушения памяти
Деменция

Сенильная деменция – старческое слабоумие

3-5 % в популяции лиц старше 60 лет, 20 % — среди

Старческое слабоумие клинические проявления

Изменения характера
Расстройства памяти и интеллекта
Долго сохраняется манера поведения с особенностями

Старческое слабоумие- клиника

Заострение черт характера, затем огрубение личности
Расстройства памяти: запоминания, воспроизведения,

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА (1)

Комплексное, индивидуальное
Общеукрепляющее
С учетом соматических осложнений
В меньших

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА(2)

Инволюционная депрессия: антидепрессанты (пиразидол, азафен, стимулотон,

Лечение болезни Альцгеймера

1. Заместительная терапия - ингибиторы ацетилхолинэстеразы: такрин, амиридин, экселон,