Реабилитация больных с заболеваниями ЖКТ

Содержание

Слайд 2

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимают одно из

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимают одно из

первых мест в структуре заболеваний органов пищеварения и встречаются у 80% населения. Массовость распространения этих заболеваний, хроническое рецидивирующее течение, высокая частота осложнений, угрожающих жизни больного, с высокими показателями временной нетрудоспособности и инвалидизации, а также тот факт, что многие больные - люди наиболее трудоспособного возраста, определяют актуальность проблемы восстановительного лечения при данных заболеваниях.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Слайд 3

Для эффективного лечения, предотвращения осложнений и рецидивов язвенной болезни и хронического

Для эффективного лечения, предотвращения осложнений и рецидивов язвенной болезни и хронического

гастрита большое значение имеют реабилитационные мероприятия, их преемственность и комплексность.
На всех этапах восстановительного лечения с разной степенью значимости используются: соблюдение охранительного режима.
Прием медикаментозных средств.
Диетотерапия.
Физические и курортные методы.
Психотерапия.
ЛФК.
Массаж.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Слайд 4

В терапии больных хроническим гастритом и язвенной болезнью выделяют 2 основные

В терапии больных хроническим гастритом и язвенной болезнью выделяют 2 основные

задачи:
Лечение активной фазы заболевания и предупреждение рецидивов.
Решение этих задач осуществляется непрерывно, последовательно, на 3 этапах медицинской реабилитации:
Стационарном.
Поликлиническом и санаторном.
Слайд 5

Лечебный режим. Больному назначают постельный или полупостельный режим примерно на 7

Лечебный режим. Больному назначают постельный или полупостельный режим примерно на 7 дней,

заменяя его в последующем на свободный.
Диетотерапия. При выраженном обострении больному назначают диету № 1, при секреторной недостаточности - диету № 2. Питание дробное (5-6-кратное). Количество белка увеличено до 120-140 г/сут. Обязательно использование в повышенных дозах витаминов.

НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ РЯД МЕР.

Слайд 6

Поскольку одной из важнейших причин, приводящих к развитию хронического гастрита и

Поскольку одной из важнейших причин, приводящих к развитию хронического гастрита и

язвенной болезни, в настоящее время признается H. pylori, направленная на ее подавление медикаментозная терапия представляется важнейшим компонентом лечения больных на госпитальном этапе. Другая группа фармакологических препаратов, используемых в терапии, включает антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы).

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Слайд 7

В комплексной терапии язвенной болезни и хронического гастрита существенное место занимает

В комплексной терапии язвенной болезни и хронического гастрита существенное место занимает

ЛФК.
Применение ЛФК при язвенной болезни показано после стихания острых болей и значительных диспепсических расстройств,

ЛФК

Слайд 8

Улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; нормализации моторики желудка и

Улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; нормализации моторики желудка и

двенадцатиперстной кишки, секреторной и нейрогуморальной регуляции пищеварительных процессов; создание благоприятных условий для репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЗАДАЧИ ЛФК

Слайд 9

Общепринятые противопоказания для ЛФК; Период обострения язвенной болезни или хронического гастрита;

Общепринятые противопоказания для ЛФК;
Период обострения язвенной болезни или хронического гастрита;


Осложненное течение язвенной болезни;
Выраженные болевой синдром и значительные диспепсические расстройства.
Формы ЛФК: 
УГГ;
ЛГ;
дозированная ходьба;
самостоятельные занятия пациента

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ: 

Слайд 10

Массаж оказывает нормализующее воздействие на нервнорегуляторный аппарат желудка и кишечника. В

Массаж оказывает нормализующее воздействие на нервнорегуляторный аппарат желудка и кишечника.
В

результате чего улучшается их секреторная и моторная деятельность, активизируется кровообращение как в брюшной полости, так и собственно желудка и двенадцатиперстной кишки.
Таким образом, ускоряя процесс выздоровления, массаж представляет собой эффективный дополнительный лечебный метод.

МАССАЖ

Слайд 11

Задачи массажа: Уменьшение боли; Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки; Улучшение

Задачи массажа: 
Уменьшение боли;
Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
Улучшение крово-

и лимфообращения,
Устранение застойных явлений в брюшной полости;
Активизация обмена веществ и трофических процессов в пораженных тканях,
Нормализация тонуса вегетативной нервной системы;
Улучшение функционального состояния ЦНС, а также психоэмоционального и общего состояния больного.

ЗАДАЧИ МАССАЖА

Слайд 12

Показания к назначению: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, Хронический гастрит

Показания к назначению: 
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
Хронический гастрит с

повышенной или пониженной секреторной функцией,
Послеоперационные рубцовые сращения, рефлекторная кишечная дискинезия.
Противопоказания к назначению: 
Общие, исключающие применение массажа;
Заболевания ЖКТ со склонностью к кровотечению, а также в острой стадии и в период обострения.
Область массажа: 
Воротниковая область,
Спина,
Живот.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ: 

Слайд 13

Методика массажа: Массаж может проводиться по следующим методикам: Классический массаж, Сегментарный,

Методика массажа:
Массаж может проводиться по следующим методикам:
Классический массаж,
Сегментарный,
Вибрационный,
Криомассаж.(метод криотерапии, заключающийся

в сочетании холодового воздействия на ткани организма в комплексе с массажными приемами)

МЕТОДИКА МАССАЖА

Слайд 14

В комплекс лечебного воздействия, выполняемого в стационаре, могут входить и физиотерапевтические

В комплекс лечебного воздействия, выполняемого в стационаре, могут входить и физиотерапевтические методы, задачей

которых являются: уменьшение болевого синдрома, противовоспалительного действия в гастродуоденальной области, что улучшает крово- и лимфообращение в ней; при наличии язвенного дефекта - активация трофических процессов.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Слайд 15

Противопоказаниями для физиотерапии являются: Пенетрация, Преперфоративное состояние, Подозрение на малигнизацию. Как

Противопоказаниями для физиотерапии являются:
Пенетрация,
Преперфоративное состояние,
Подозрение на малигнизацию.
Как правило,

эффективность физиотерапии при стенозе привратника и хронических каллезных язвах низкая. После желудочного или кишечного кровотечения язвенной этиологии противопоказано теплолечение на область желудка в течение последующих 3-6 месяцев.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Слайд 16

Одним из наиболее эффективных методов, уменьшающих даже значительный болевой синдром, является

Одним из наиболее эффективных методов, уменьшающих даже значительный болевой синдром, является

использование СМТ-терапии. При расположении электрода в подложечной области активируется микроциркуляция в гастродуоденальной области и уменьшается периневральный отек, обеспечиваются заметный противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

СМТ-ТЕРАПИЯ

Слайд 17

При выраженном болевом синдроме продолжает сохранять свои позиции метод лекарственного электрофореза.

При выраженном болевом синдроме продолжает сохранять свои позиции метод лекарственного электрофореза. Наиболее часто

применяется электрофорез новокаина, а также папаверина, атропина, платифиллина, даларгина на подложечную область. Кроме обезболивающего эффекта, они оказывают спазмолитическое и рассасывающее действие, важное при данной патологии.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.

Слайд 18

Еще одним физиотерапевтическим методом, оказывающим противовоспалительное, мягкое аналгезирующее действие, улучшающее микроциркуляцию

Еще одним физиотерапевтическим методом, оказывающим противовоспалительное, мягкое аналгезирующее действие, улучшающее микроциркуляцию

и тем самым стимулирующее процессы регенерации слизистой оболочки вокруг язвенного дефекта, является магнитотерапия; чаще используется переменное магнитное поле. Особенно актуально его использование при наличии противопоказаний для электротерапии, а также у пожилых больных. Магнитотерапию применяют на любом этапе лечения язвенной болезни, в том числе и в фазе обострения.

МАГНИТОТЕРАПИЯ.

Слайд 19

Одним из часто применяемых методов лечения язвенной болезни и хронического гастрита

Одним из часто применяемых методов лечения язвенной болезни и хронического гастрита

является крайне высокочастотная терапия (КВЧ). Она позволяет улучшить деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, ускоряет репаративные процессы в слизистой оболочке, обусловливая исчезновение болевого и диспепсического синдромов, повышает неспецифическую резистентность организма. Воздействие осуществляют на эпигастральную область, БАТ или на область максимальной болезненности брюшной стенки.

ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (КВЧ).

Слайд 20

Другим распространенным методом является лазеротерапия. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

Другим распространенным методом является лазеротерапия. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки она

показана в стадии обострения, протекающей со стойким болевым синдромом, при частых рецидивах заболевания, непереносимости фармакологических средств. Лазеротерапия также применяется в стадии ремиссии для закрепления результатов проведенного лечения и профилактики рецидивов заболевания.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ

Слайд 21

Комплексная терапия язвенной болезни включает питьевое лечение минеральными водами. Питьевые минеральные

Комплексная терапия язвенной болезни включает питьевое лечение минеральными водами. Питьевые минеральные воды применяются

главным образом для лечения хронического гастрита и язвенной болезни с сохраненной или повышенной секреторной функцией. Кроме того, они с успехом могут использоваться практически в любой фазе течения язвенной болезни. Основанием для раннего назначения минеральных вод является их хорошее ощелачивающее действие на желудочное содержимое. Это сопровождается и увеличением выделения щелочных секретов (желчи и сока поджелудочной железы) в полость двенадцатиперстной кишки, что дополнительно способствует улучшению их ощелачивающей функции.

ЛЕЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ.