Ретинобластома

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Ретинобластома

Содержание

2. Ретинобластома – злокачественное новообразование детского возраста, поражающее сетчатку, сосудистую оболочку глаза, орбиту и часто дающее отдаленные
3. Классификация: По происхождению ретинобластомы делятся на наследственные и спорадические. По степени дифференцировки опухолевых клеток различают ретиноцитому
4. Классификация по сист. TNM выделяют степени развития первичной опухоли: Т1 – ретинобластома занимает до 25% глазного
6. Симптомы: I – стадия покоя. В этом периоде субъективные симптомы отсутствуют. При осмотре пораженного глаза выявляется
8. II – стадия глаукомы. Сопровождается воспалительными явлениями в глазу – гиперемией, светобоязнью, слезотечением, развитием иридоциклита и
10. III - стадия прорастания. Характеризуется развитием экзофтальма различной степени выраженности, инвазией мягких тканей орбиты и разрушением
13. IV – стадия метастазирования. Протекает с выявлением отдаленных диссеминированных очагов в костном мозге, печени, трубчатых костях,
14. Диагностика: Дети с семейным анамнезом ретинобластомы должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога. Биомикроскопию, прямую и обратную
18. Для оценки распространенности : Рентгенография орбиты, рентгенография околоносовых пазух, КТ и МРТ головного мозга, сцинтиграфия печени,
20. Лечение: Криотерапия и фотокоагуляция — два прекрасных метода лечения ретинобластом, позволяющие сохранить глаз и зрение и
21. Оперативный метод Самым частым видом операции при ретинобластоме является энуклеация. Показаниями к энуклеации является массивный характер
22. Лучевое лечение Используется наружное облучение с двумя латеральными полями. В поле облучения также должно быть включено
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Ретинобластома – злокачественное новообразование детского возраста, поражающее сетчатку, сосудистую оболочку глаза,

орбиту и часто дающее отдаленные метастазы.

Слайд 3

Классификация:
По происхождению ретинобластомы делятся на наследственные и спорадические.
По степени дифференцировки

опухолевых клеток различают ретиноцитому и ретинобластому.
По типам роста – эндофитный и экзофитный.

Слайд 4

Классификация по сист. TNM выделяют степени развития первичной опухоли:
Т1 – ретинобластома

занимает до 25% глазного дна
Т2 – ретинобластома распространяется на площадь более 25%, но менее 50% поверхности сетчатки
ТЗ – ретинобластома распространяется более чем на половину сетчатки или выходит за ее пределы, но сохраняет интраокулярное расположение
Т4 – ретинобластома выходит за пределы орбиты.
N1 – имеются метастазы в регионарных (околоушных, подчелюстных, шейных) лимфоузлах.
Ml — определяются отдаленные метастазы ретинобластомы в головном мозге, костном мозге, костях, печени и др. органах.

Слайд 5

Слайд 6

Симптомы:
I – стадия покоя. В этом периоде субъективные симптомы отсутствуют. При

осмотре пораженного глаза выявляется лейкокория (симптом «кошачьего глаза») – белый зрачковый рефлекс, обусловленный просвечиванием опухолевой массы через зрачок. К ранним признакам ретинобластомы относят потерю центрального и бинокулярного зрения, вследствие чего может развиваться косоглазие.

Слайд 7

Слайд 8

II – стадия глаукомы. Сопровождается воспалительными явлениями в глазу – гиперемией,

светобоязнью, слезотечением, развитием иридоциклита и увеита. На фоне опухолевой инвазии отмечается локальный болевой синдром. Разрушение ретинобластомой трабекулярного аппарата приводит к затруднению оттока ВГЖ, увеличению внутриглазного давления и возникновению вторичной глаукомы.

Слайд 9

Слайд 10

III - стадия прорастания. Характеризуется развитием экзофтальма различной степени выраженности, инвазией

мягких тканей орбиты и разрушением ее стенок, прорастанием ретинобластомы в придаточные пазухи и субарахноидальное пространство.

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

IV – стадия метастазирования. Протекает с выявлением отдаленных диссеминированных очагов в

костном мозге, печени, трубчатых костях, головном мозге, костях черепа. Распространение ретинобластомы происходит по мягкой мозговой оболочке, зрительному нерву, лимфогенным и гематогенным путем. На этой стадии страдает общее состояние пациента: развивается интоксикация, слабость, мозговые симптомы (тошнота, рвота, головная боль).

Слайд 14

Диагностика:
Дети с семейным анамнезом ретинобластомы должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.
Биомикроскопию,

прямую и обратную офтальмоскопию, визометрию, тонометрию, гониоскопию, исследование бинокулярного зрения, экзофтальмометрию, измерение угла косоглазия, УЗИ глаза.

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Для оценки распространенности :
Рентгенография орбиты, рентгенография околоносовых пазух, КТ и МРТ

головного мозга, сцинтиграфия печени, остеосцинтиграфия.
Консультация педиатра, стоматолога, невропатолога, отоларинголога, ему выполняют анализы крови, мочи, рентгеноскопию органов грудной клетки.

Слайд 19

Слайд 20

Лечение:
Криотерапия и фотокоагуляция — два прекрасных метода лечения ретинобластом, позволяющие сохранить

глаз и зрение и практически не дающие осложнений. В случае рецидива заболевания возможно повторение лечения. Однако консервативное лечение эффективно только при небольших опухолях. Криотерапия показана при поражении переднего отдела сетчатки, фотокоагуляция — при поражении заднего отдела сетчатки.

Слайд 21

Оперативный метод
Самым частым видом операции при ретинобластоме является энуклеация. Показаниями к

энуклеации является массивный характер внутриглазного поражения; глаукома, вызванная разрастанием сосудов опухоли, отсутствие зрения и невозможность его восстановления.

Слайд 22

Лучевое лечение
Используется наружное облучение с двумя латеральными полями.
В поле облучения

также должно быть включено стекловидное тело и 10 мм передней части зрительного нерва. Дозы лучевой терапии должны быть высокими — от 3500 Гр.

Ретинобластома

Содержание

Ретинобластома – злокачественное новообразование детского возраста, поражающее сетчатку, сосудистую оболочку глаза,

Классификация:По происхождению ретинобластомы делятся на наследственные и спорадические. По степени диф­ференцировки

Классификация по сист. TNM выделяют степени развития первичной опухоли:Т1 – ретинобластома

Симптомы:I – стадия покоя. В этом периоде субъективные симптомы отсутствуют. При

II – стадия глаукомы. Сопровождается воспалительными явлениями в глазу – гиперемией,

III - стадия прорастания. Характеризуется развитием экзофтальма различной степени выраженности, инвазией

IV – стадия метастазирования. Протекает с выявлением отдаленных диссеминированных очагов в

Диагностика:Дети с семейным анамнезом ретинобластомы должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.Биомикроскопию,

Для оценки распространенности :Рентгенография орбиты, рентгенография околоносовых пазух, КТ и МРТ

Лечение:Криотерапия и фотокоагуляция — два прекрасных метода лечения ретинобластом, позволяющие сохранить

Оперативный методСамым частым видом операции при ретинобластоме является энуклеация. Показаниями к

Лучевое лечениеИспользуется наружное облучение с двумя латеральными полями. В поле облучения

Похожие презентации