Сестринская помощь при рахите

Содержание

Слайд 2

Актуальность Рахит — является широко распространенным заболеванием детей первых двух лет

Актуальность

Рахит — является широко распространенным заболеванием детей первых двух лет жизни.
Проблема

рахита остается актуальной и в настоящее время, так как имеет место высокая заболеваемость у детей раннего возраста. В большинстве случаев заболевание может приводить к снижению иммунитета. задержке нервно-психического и физического развития.
Слайд 3

Цель: Определить основные причины, связанные с зоной риска заболеваемости рахитом. Задачи:

Цель: Определить основные причины, связанные с зоной риска заболеваемости рахитом.

Задачи:


1. определение существующих и приоритетных проблем пациента рахитом;
2. разработка плана сестринского ухода за пациентом с мотивацией;
3. планирование подготовки больного к различным видам исследования;
4. определение потенциальных проблем пациента с рахитом;
5. разработка рекомендаций для пациента по подготовке к различным методам обследования, диетическому питанию, ЛФК.
Слайд 4

Рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования

Рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и

недостаточностью минерализации костей, ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма.Наиболее ранние характерные изменения выявляются при рентгенографии в концевых участках длинных костей.

Этиология:
Основные причины рахита следующие:
недостаточное нахождение на солнце и, как следствие, недостаточное облучение ультрафиолетом необходимым для синтеза витамина в организме;
недостаточное получение витамина D с пищей, например, если ребёнка кормят молочными смесями не обогащёнными этим витамином, либо при недостаточном уровне обеспечения им организма кормящей женщины при кормлении грудью;
недоношенность ребёнка
эндогенные причины(нарушение процессов всасывания витамина D в кишечнике, нарушение процессов гидроксилирования неактивных форм витамина D в его активные формы — витамин D3 в печени и почках, отсутствие или нарушение функциональной активности рецепторов к витамину D3.
предрасположенность к заболеванию (дети негроидной расы более предрасположены к развитию рахита)

Слайд 5

В сложных механизмах развития рахита основное место принадлежит гиповитаминозу D. Его

В сложных механизмах развития рахита основное место принадлежит гиповитаминозу D. Его специфическая

функция заключается в регуляции процессов всасывания кальция, фосфора в кишечнике и отложения их в костную ткань, а также реабсорбции кальция и фосфатов в почечных канальцах. Витамин D проявляет своё специфическое действие не в виде соединения, которое образуется в коже под влиянием ультрафиолета или поступает в организм с пищей, а в форме активных метаболитов, последовательное преобразование которых происходит в печени и затем в почках с участием специфических ферментов — гидроксилаз. В целом патогенез рахита весьма сложен, характеризуется нарушением не только минерального, но и других видов обмена, что оказывает многостороннее влияние на функциональное состояние различных органов и систем и, в первую очередь, способствует нарушению процессов костеобразования.

Патогенез

Слайд 6

Клиника Внешний вид Искривление костей Медленное развитие «Лягушачий живот» Облысение затылка

Клиника

Внешний вид

Искривление костей
Медленное развитие
«Лягушачий живот»
Облысение затылка

Слайд 7

Диагностика: ОАК ОАМ ЭКГ КТ МРТ Лечение: организация режима и питания;

Диагностика:
ОАК
ОАМ
ЭКГ
КТ
МРТ

Лечение:
организация режима и питания;
нормализация фосфорно-кальциевого обмена;
ликвидация метаболических нарушений;
коррекция вегетативных расстройств.

Слайд 8

Профилактика: Неспецифическая профилактика: новорожденным детям предусматривает режим дня, достаточный двигательный режим,

Профилактика:
Неспецифическая профилактика:
новорожденным детям предусматривает режим дня, достаточный двигательный режим, прогулки на

свежем воздухе, грудное вскармливание, закаливание.
Специфическая профилактика:
доношенным детям, находящимся на грудном вскармливании или вскармливании неадаптированными смесями, назначается с 3-4-недельного возраста в течение первых 2 лет жизни в осенне-зимне-весенний периоды с перерывом на летние месяцы. Профилактическая доза составляет 400-500 ME витамина D ежедневно. Для детей, имеющих факторы риска по развитию рахита, составляется индивидуальный график профилактическою приема витамина D.

Реабилитация:
ЛФК
Массаж
Лечебная гимнастика

Слайд 9

План сестринского ухода Оценка эффективности: При правильной организации сестринского ухода наступает

План сестринского ухода

Оценка эффективности:
При правильной организации сестринского ухода наступает выздоровление ребенка.

Дети, перенесшие среднетяжелое и тяжелое течение рахита, подлежат диспансеризации длительностью 3 года: осмотр 1 раз в 3 мес., биохимический контроль по показаниям, рентгенография костей, проведение вторичной профилактики витамином D в течение 2-го года жизни, исключая лето, а на 3 4-м году только в зимний период.
Цель: достигнута
Слайд 10

Пациент с рахитом Плановое выявление, самообращение Экстренная помощь Поликлиника по месту

Пациент с рахитом

Плановое выявление, самообращение

Экстренная помощь

Поликлиника по месту жительства

Педиатрическое
отделение

Регистратура

Кабинет врача- педиатора

Сотрудничество медицинской сестры с взаимодействующими организациями и службами при лечении пациента с рахитом




Слайд 11

Заключение Такое явление наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 2

Заключение

Такое явление наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 2 до

6 лет. (Но по данным статистики, зафиксированы случаи рахита у некоторых людей вплоть до девятнадцатилетнего . возраста, пока формируется костная ткань. ) В настоящее время такое заболевание, как рахит, встречается довольно редко. И если следовать профилактическим средствам, то его вообще можно избежать.
Проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО, солнечные, солевые, хвойные ванны, витаминотерапия, и другие общеукрепляющие мероприятия – это и есть борьба против рахита!