Сифилис

Сифилис

Сифилис – общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к

Таксономическое положение возбудителя сифилиса

Семейство Spirochaetaceae
Род Treponema
Вид Treponema pallidum
Подвиды T.pallidum – возбудитель

Окраска по Романовскому-Гимзе

Трепонемы (лат. сгибающаяся, вращающаяся нить) – тонкие спиралевидные грамотрицательные

Трепонемы в электронном микроскопе

Методы микроскопии T.pallidum

T.pallidum плохо окрашивается. Чаще всего ее изучают в

Трепонема в темном поле зрения

Источник и пути передачи

Источник – больной человек, антропоноз

Периоды заболевания сифилисом

Классическое течение сифилиса
Первичный
Вторичный
Третичный

Первичный сифилис

Клинические формы твердого шанкра

Осложнения

Атипичные формы:

Выделяют:

Розеолезный
Папулезный
Пустулезный
Пигментный (сифилитическая лейкодерма)
Сифилитическая плешивость

Розеолезный сифилид

Разновидности розеолы:
Шелушащаяся
Возвышающаяся
Сливная
Фолликулярная, зернистая или точечная

Дифференциальная диагностика сифилитической розеолы:

Отрубевидный лишай
Розовый лишай Жибера
Токсикодермия
Краснуха
Скарлатина
Сыпной и брюшной тиф

Папулезный сифилид (узелковый)

Милиарный
Лентикулярный:
-Себорейный;
-Псориазиформный;
-Кольцевидный(цирцинарный);
-Ладонно-подошвенный:
-чечевицеобразный;
-кольцевидный;
-роговой

Дифференциальная диагностика папулезного сифилиса:

Псориаз
Красный плоский лишай
Экссудативная многоформная эритема
Геморрой
Остроконечные кондиломы
Вегетирующая пузырчатка
Гиперкератотическая форма

Пустулезный сифилид

Разновидности:

Угревидный (акнеиформный)
Импетигоподобный
Оспенновидный (вариалиформный)
Эктимоподобный
Рупиоидный

Пигментный сифилид

Разновидности:

Пятнистая
Сетчатая (кружевная)
Мраморная

Сифилитическая алопеция (плешивость)

Третичный период сифилиса

Третичный период – наиболее тяжелый, имеет рецидивирующее течение, продолжается

Третичный сифилис

Клинические проявления:

Бугорки
Гуммы
Поздняя сифилитическая розеола (эритема) Фурнье

Разновидности бугоркового сифилида:

Сгруппированный
Серпигинирующий
«Площадкой»
Карликовый

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида:

Туберкулезная волчанка
Розовые угри
Варикозные язвы голени

Клинические формы гуммозного сифилида:

Солитарная (одиночная) гумма
Гуммозная инфильтрация «площадкой»
Околосуставные

Дифференциальная диагностика гуммы:

Липома
Атерома
Раковая язва
Твердый шанкр
Глубокие микозы
Кожный лейшманиоз
Скрофулодерма

Сифилитическая гумма

Узел плотный, неправильных очертаний
Язва правильных, округлых очертаний, края ее плотные,