Современные аспекты диагностики лекарственной аллергии

Содержание

Слайд 2

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату,

ВВЕДЕНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в

основе которой лежат иммунологические механизмы
Слайд 3

АКТУАЛЬНОСТЬ АЛЛЕРГИИ У каждого 3го человека во всем мире выявляют одно

АКТУАЛЬНОСТЬ АЛЛЕРГИИ

У каждого 3го человека во всем мире выявляют одно или

несколько аллергических заболеваний.
Из них 22% страдают лекарственной аллергией.
Слайд 4

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ

Слайд 5

Для эффективного лечения аллергического заболевания необходима современная и достоверная диагностика

Для эффективного лечения аллергического заболевания необходима современная и достоверная диагностика

Слайд 6

ДИАГНОСТИКА Сбор аллергологического анамнеза Общее клинико-лабораторное обследование Специфическая клиническая аллергодиагнотика (

ДИАГНОСТИКА

Сбор аллергологического анамнеза
Общее клинико-лабораторное обследование
Специфическая клиническая аллергодиагнотика ( in vivo)
Специфическая

лабораторная аллергодиагнотика (in vitro)
Слайд 7

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОТИКА ( IN VIVO) Кожное тестирование: Скарификационный тест Prick

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОТИКА ( IN VIVO)

Кожное тестирование:
Скарификационный тест
Prick тест
Накожные тесты
Подкожные

тесты инъекций растворов
Провакационные тесты с аллергенами
Элиминационный тест
Слайд 8

Слайд 9

IN VIVO АЛЛЕРГОДИАГНОТИКА ДОСТОИНСТВА НЕДОСТАТКИ Специфичность Наглядность Доступность Низкая стоимость Полуколичественный

IN VIVO АЛЛЕРГОДИАГНОТИКА

ДОСТОИНСТВА

НЕДОСТАТКИ

Специфичность
Наглядность
Доступность
Низкая стоимость

Полуколичественный метод оценки
Риск развития первичной сенсибиллизации
Необходимость отмены

ряда противоаллергических препаратов перед исследованием
Слайд 10

ЛАБОРАТОРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА Безопасность для пациента – отсутсвия контакта с аллергеном Отсутствия

ЛАБОРАТОРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА

Безопасность для пациента – отсутсвия контакта с аллергеном
Отсутствия необходимости

отмены назначенной терапии
Исключена опасность развития тяжелых реакций во время процедуры
Отсутствия противопоказаний
Слайд 11

ЛАБОРАТОРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА Высокая специфичность и чувствительность метода Возможность колличественой оценки Возможность

ЛАБОРАТОРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА

Высокая специфичность и чувствительность метода
Возможность колличественой оценки
Возможность выявления при одном

обследовании большого числа аллергенов
Использование сыворотки для исследований в любой лаборатории
Слайд 12

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОТИКА (IN VITRO) Общий IgE Специфический IgE

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОТИКА (IN VITRO)

Общий IgE
Специфический IgE

Слайд 13

1 ЭТАП АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ IN VITRO КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОБЩЕГО IGE В СЫВОРТКЕ

1 ЭТАП АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ IN VITRO КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОБЩЕГО IGE В СЫВОРТКЕ КРОВИ

ЧЕЛОВЕКА

Оценка риска развития аллергии
Оценка развития аллергий у детей (при наличий аллергий у родителей)
В норме у детей до года 0-15кЕ/л, 1-6лет 0-60 кЕ/л, 6-10лет 0-90кЕ/л, 10-16лет 0-200кЕ/л, взрослые 0-100 кЕ/л.

Слайд 14

2 ЭТАП АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ IN VITRO КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО IGE В СЫВОРТКЕ

2 ЭТАП АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ IN VITRO КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО IGE В СЫВОРТКЕ КРОВИ

ЧЕЛОВЕКА

Необходимость уточнения причинно-значимого аллергена во всех случаях, особенно при сомнительных кожных пробах.
Затруднения проведения тесты in vivo
Выявления скрытой сенсибилизацией

Слайд 15

2 ЭТАП АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ IN VITRO КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО IGE В СЫВОРТКЕ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА

2 ЭТАП АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКИ IN VITRO КОЛИЧЕСТВЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО IGE В СЫВОРТКЕ КРОВИ

ЧЕЛОВЕКА
Слайд 16

ПРОФИЛАКТИКА Фармакологический анамнез (уточнять реакцию на ЛС, синонимы препаратов) Не назначать

ПРОФИЛАКТИКА

Фармакологический анамнез (уточнять реакцию на ЛС, синонимы препаратов)
Не назначать препараты,

обладающие перекрестными антигенными свойствами с ранее выявленными лекарственными аллергенами.
Избегать полипрагмазии.
Ограниченно применять поликомпонентные препараты.
Не назначать фитотерапию пациентам с пыльцевой аллергией.
При необходимости экстенного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введении рентгеноконтрастных веществ у пациентов с отягощенным анамнезом- обязательно проведение премедикации:
за 1 час до вмешательства в/в или в/м ввести 0,2-0,4 мг/кг дексазона или 1-2мг/кг преднизолона и 1-2 мл тавегила.
Слайд 17

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Необходимо учитывать, что отрицательные результаты лабораторного теста не исключают лекарственной

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимо учитывать, что отрицательные результаты лабораторного теста не исключают

лекарственной аллергии, а положительный тест не является неоспоримым ее доказательством