Иммунопрофилактика гемофильной инфекции

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Иммунопрофилактика гемофильной инфекции

Содержание

2. ХИБ-инфекция комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера).
3. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Гемофильная инфекция остается серьезной угрозой для жизни и здоровья, вызывая, по оценкам специалистов, около
4. ФАКТЫ На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного ХИБ-инфекцией. В России ХИБ
6. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В Украине Хиб-инфекция регистрируется с 2007 г., но число сообщений о ней незначительно, прежде
7. ЭТИОЛОГИЯ Существует 6 типов капсулированных штаммов гемофильной палочки (а, b, с, d, е, f). Тип b
8. ЭТИОЛОГИЯ Гемофильная палочка покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, делающая бактерию "невидимой" для лимфоцитов, что в
9. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Инфекции подвержены только люди. Источником инфекции являются: больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до
10. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: носители гемофильной палочки Первоначально возбудитель локализуется в носоглотке. Здоровый человек может быть носителем Хиб в
11. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Гемофильная инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём и при прямом контакте особенно среди детей младшего возраста.
12. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста
13. Группы риска по восприимчивости к гемофильной инфекции: Возрастная группа детей с 6 мес. до 2-х лет.
14. ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки, где возбудитель может находиться длительное время. Дальнейшее развитие
15. ПАТОГЕНЕЗ При попадании инфекции в кровь происходит диссеминация с проникновением возбудителя в различные органы и системы
16. КЛИНИКА Инкубационный период определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки, не
17. КЛИНИКА Начальный период инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ), затем наступает генерализация процесса
18. ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ Гнойный менингит. Острая пневмония. Сепсис, септицемия. Целлюлит или панникулит. Эпиглоттит. Острый артрит. Более
19. ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ Заболевание протекает тяжело и нередко заканчивается летально (около 10%).
20. Гнойный менингит Протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность. У 15–35% заболевших развиваются необратимые неврологические
21. Гемофильная пневмония может проявляться как в виде очаговой, так и в виде долевой (крупозной), очень часто
22. Флегмона Самая частая локализация флегмон, вызванных H. influenzae типа b, - голова и шея. Большинство случаев
23. Гемофильный сепсис Чаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как
24. Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит) также развивается у детей до 12 мес., чаще локализуется на лице. Начинается
25. Гемофильный целлюлит http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya
26. Воспаление надгортанника (эпиглоттит) Встречается в основном у детей с 2-х до 4-5 лет и является очень
27. Эпиглоттит На фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы с глотанием, нарушения дыхания
28. https://yandex.ua/images
29. Эпиглоттит При ларингоскопии – воспаление надгортанника, отек в подсвязочном пространстве. Если вовремя не оказать помощь, возможна
30. https://yandex.ua/images
31. Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом. Другие проявления гемофильной инфекции встречаются
32. Осложнения гемофильной инфекции Отек головного мозга с синдромом вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и
33. Диагностика гемофильной инфекции Предварительный диагноз ставится на основании возраста пациента (с 6 мес. до 4х лет
34. Диагностика гемофильной инфекции Окончательный диагноз – после лабораторного исследования. Материалы для исследования – слизь носоглотки, мокрота,
35. ЛЕЧЕНИЕ Несмотря на современные возможности терапевтического воздействия (антибиотикотерапия), все нозологические формы Хиб-инфекции имеют серьёзный прогноз и
36. ПРОФИЛАКТИКА Учитывая тяжёлое клиническое течение у детей моложе 5 лет и развитие угрожающих жизни состояний и
37. ВАКЦИНАЦИЯ Вакцина против гемофильной инфекции это первая конъюгированная вакцина и была создана в 1988 году.
38. ДОСТИЖЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ Вакцинация гемофильной инфекции проводится в 189 странах, значительно сократив количество менингитов и случаев бактериемии,
39. Эффективность вакцинации Эффективность вакцинации оценивается высоко: в Чили массовая вакцинация позволила снизить заболеваемость тяжёлой бактериальной пневмонией
40. Эффективность вакцинации Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2
41. Несмотря на сравнительно высокую стоимость вакцины, ее экономическая эффективность является весьма высокой и составляет 50 долларов
42. ВАКЦИНЫ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В УКРАИНЕ 1) Акт-ХИБ/Act-HIB (PRP-T) in bulk Вакцина для профилактики инфекций, вызванных Haemophilus influenzae
43. ВАКЦИНЫ Хиб-компонент содержится также в вакцине Пентаксим, Инфанрикс Гекса.
44. https://yandex.ua/images/search
46. Иммунопрофилактика — 2009. (Справочник, 9-е издание, дополненное) / под редакцией В. К. Таточенко и Н. А.
47. Отличия в составе между вакцина минимальны. Все они содержат: полисахариды клеточной стенки гемофильной палочки типа b,
48. Все вышеперечисленные вакцины защищают только от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой тип b, но не других типов,
49. СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ Вакцинация детей может проводиться моновакцинами и комбинированными вакцинами, которые содержат Hib-компонент. Прививки для профилактики
50. СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ Минимальный интервал между 1-й и 2-й дозой -2 месяца. 2-а доза не вводится, если
51. Куда вводится вакцина? У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность бедра. У детей старше
53. СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ В старшем возрасте вакцинация против Hib-инфекции проводится только лицам с групп риска: Первичный иммунодефицит
54. ВАКЦИНАЦИЯ Столбнячный анатоксин, входящий в качестве белкового конъюгата в Хиб-вакцинах, иммунитета к столбняку не создает. Профилактическая
56. Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.
57. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВАКЦИН Широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетраксим", "Пентаксим" и Инфанрикс Гекса (пр-ва
58. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИММУНИТЕТА Защитный титр антител сохраняется не менее 4 лет. Длительность иммунитета после прививки является достаточной
59. Противопоказания к вакцинации Аллергическая реакция на столбнячный анатоксин. Кроме того, стоит соблюдать общие правила подготовки к
61. Скачать презентацию

Слайд 2

ХИБ-инфекция
комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ,

гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера).

Слайд 3

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Гемофильная инфекция остается серьезной угрозой для жизни и здоровья, вызывая,

по оценкам специалистов, около 3 млн случаев тяжелых заболеваний в мире и более 350 тыс. случаев летальных исходов в год. Почти все жертвы – дети в возрасте до пяти лет, при этом наиболее уязвимы к инфекции дети в возрасте от 4 до 18 месяцев.
При этом большинство штаммов остаются устойчивыми к применяемым антибиотикам, а осложнения происходят у 40% больных.

Слайд 4

ФАКТЫ
На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного

ХИБ-инфекцией. В России ХИБ является причиной до четверти случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет.
К концу 2013 года вакцина против Hib была включена в календари прививок в 189 странах.
http://www.privivka.ru/ru/illness

Слайд 5

Слайд 6

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
В Украине Хиб-инфекция регистрируется с 2007 г., но число сообщений

о ней незначительно, прежде всего, в связи с особыми требованиями к микробиологической диагностике.
Летальность при Хиб-менингите достигает 15-20%, у 35% развиваются стойкие дефекты ЦНС.
Из осложненных пневмоний гемофильная инфекция вызывает 10-24%, среди эпиглоттитов - более 50%. Гемофильная инфекция вызывает также целлюлиты, септический артрит, остеомиелит, эндокардит.

Слайд 7

ЭТИОЛОГИЯ
Существует 6 типов капсулированных штаммов гемофильной палочки (а, b, с, d,

е, f).
Тип b наиболее вирулентен и является самой частой причиной инвазивных заболеваний у детей младше 5–6 лет.

Слайд 8

ЭТИОЛОГИЯ
Гемофильная палочка покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, делающая бактерию "невидимой"

для лимфоцитов, что в несколько раз снижает способность организма вырабатывать иммунитет к ХИБ, лишает организм способности формировать длительный иммунитет, а у детей до 5 включительно лет делает невозможной выработку достаточного для защиты количества антител.

Слайд 9

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Инфекции подвержены только люди.
Источником инфекции являются:
больной клинически выраженной формой

заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса);
здоровые носители гемофильной палочки.

Слайд 10

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: носители гемофильной палочки
Первоначально возбудитель локализуется в носоглотке.
Здоровый человек может

быть носителем Хиб в полости носоглотки.
Здоровыми носителями в детских учреждениях являются от 3% до 25% детей.
В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% у детей и 30-40% взрослых.

Слайд 11

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Гемофильная инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём и при прямом контакте особенно

среди детей младшего возраста.
Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее).

Слайд 12

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Сезонность при данной инфекции – зима-весна.
Восприимчивость к данной инфекции высокая среди

детей раннего возраста – с 6 мес. до 2-х, а иногда 4-х лет.
До 6 мес. в силу «материнской защиты» дети заболевают редко.
Старше 5-ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.

Слайд 13

Группы риска по восприимчивости к гемофильной инфекции:
Возрастная группа детей с 6

мес. до 2-х лет.
Лица преклонного возраста старше 65 лет.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Иммунодефициты (онкологические заболевания, заболевания крови, ВИЧ-инфекция и др.).
Лица после удаления селезенки.
Социальный иммунодефицит (хронический алкоголизм, наркомания).
Дети из закрытых учреждений (дома ребенка, детские дома).

Слайд 14

ПАТОГЕНЕЗ
Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки, где возбудитель может находиться

длительное время.
Дальнейшее развитие процесса во многом зависит от местной сопротивляемости слизистой (снижение сопротивляемости могут вызвать частые простудные инфекции, переохлаждение, стрессы). При слабой сопротивляемости происходит размножение палочки, ее накопление и проникновение в кровь (бактериемия).

Слайд 15

ПАТОГЕНЕЗ
При попадании инфекции в кровь происходит диссеминация с проникновением возбудителя в

различные органы и системы организма, в том числе через гемато-энцефалический барьер - в мозговые оболочки.
Спектр инфекционных поражений, вызываемых гемофильной палочкой, чрезвычайно широк. К ним относятся: менингит, пневмония, септицемия, эпиглоттит.

Слайд 16

КЛИНИКА
Инкубационный период определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться

на слизистой носоглотки, не вызывая никаких изменений (бессимптомное течение) и только при снижении защитных сил начинает размножаться.

Слайд 17

КЛИНИКА
Начальный период инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ),

затем наступает генерализация процесса (палочка проникает в кровь и разносится по организму) и возникает одна из клинических форм.

Слайд 18

ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Гнойный менингит.
Острая пневмония.
Сепсис, септицемия.
Целлюлит или панникулит.
Эпиглоттит.
Острый артрит.
Более редкие формы

(отиты, синуситы, конъюнктивиты, мастоидит, перикардиты, поражения дыхательных путей и прочие).

Слайд 19

ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Заболевание протекает тяжело и нередко заканчивается летально (около 10%).

Слайд 20

Гнойный менингит
Протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность.
У 15–35%

заболевших развиваются необратимые неврологические осложнения: гипертензионно-гидроцефальный синдром, судороги, атаксия, задержка психомоторного развития, квадриплегия, церебрастения, отёк мозга, глухота, атрофия зрительного нерва, декортикация.
Ежегодно в России регистрируются 220 тыс. случаев Хиб-менингитов, из которых 20% (44 тыс.) заканчиваются летальным исходом, у 30% (66 тыс.) развиваются тяжелейшие осложнения, чаще - со стороны слуха.

Слайд 21

Гемофильная пневмония
может проявляться как в виде очаговой, так и в виде

долевой (крупозной), очень часто (до 70%) сопровождается гнойным плевритом (у детей), может осложняться гнойным перикардитом, воспалением среднего уха. Может принимать затяжное течение. У взрослых, особенно у пожилых лиц, ГИ может наслаиваться на другие заболевания легких.

Слайд 22

Флегмона
Самая частая локализация флегмон, вызванных H. influenzae типа b, - голова

и шея.
Большинство случаев приходится на первые 2 года жизни. Также встречается флегмона век и щек (почти исключительно у детей грудного возраста).
Флегмона сопровождается бактериемией, поэтому всем больным нужно проводить люмбальную пункцию для исключения менингита [Инфекционные болезни у детей / Под ред. Д. Марри. - Москва: «Практика», 2006. — С. 111, 137, 169, 224–236].

Слайд 23

Гемофильный сепсис
Чаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию.

Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного.
Летальность составляет 40%.
Вторичных очагов при этой форме не наблюдается.

Слайд 24

Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит)
также развивается у детей до 12 мес., чаще

локализуется на лице. Начинается нередко с картины ОРЗ (ринофарингит), затем появляется припухлость в области щеки или вокруг глазницы, кожа над припухлостью гиперемирована с цианотичным оттенком, иногда заболевание сопровождается воспалением среднего уха. Температура тела субфебрильная, симптомы общей интоксикации выражены слабо. У более старших детей воспаление подкожной клетчатки может локализоваться на конечностях.

Слайд 25

Гемофильный целлюлит
http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya

Слайд 26

Воспаление надгортанника (эпиглоттит)
Встречается в основном у детей с 2-х до 4-5

лет и является очень тяжелой формой гемофильной инфекции, в большинстве случаев (около 90%) сопровождается бактериемией.
Начинается остро, характеризуется быстрым подъемом температуры тела, выраженной общей интоксикацией и картиной быстро прогрессирующего крупа, который может привести к гибели ребенка от асфиксии (полная непроходимость дыхательных путей или остановка дыхания).

Слайд 27

Эпиглоттит
На фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы

с глотанием, нарушения дыхания по причины сужения гортани в области воспаленного надгортанника. У пациента нарушение речи (дисфония), бледность кожных покровов, избыточное слюнотечение, запрокидывание головы. При осмотре горла и надавливании шпателем на корень языка можно увидеть ярко-красный надгортанник.
http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya

Слайд 28

https://yandex.ua/images

Слайд 29

Эпиглоттит
При ларингоскопии – воспаление надгортанника, отек в подсвязочном пространстве. Если вовремя

не оказать помощь, возможна полная закупорка гортани в области воспаления вплоть до потери сознания и летального исхода. Пациенту срочно необходима интубация или трахеостомия.
http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya

Слайд 30

https://yandex.ua/images

Слайд 31

Гнойные артриты
являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом. Другие

проявления гемофильной инфекции встречаются редко.

Слайд 32

Осложнения гемофильной инфекции
Отек головного мозга с синдромом вклинения
миндалин мозжечка в

большое затылочное отверстие и летальным исходом.
Острая дыхательная недостаточность.
Асфиксия.
Септический шок.
После перенесенной инфекции формируется стойкий продолжительный иммунитет.
Повторные заболевания возможны только у иммуноскомпроментированных лиц.

Слайд 33

Диагностика гемофильной инфекции
Предварительный диагноз ставится на основании возраста пациента (с 6

мес. до 4х лет преимущественно), характерной симптоматики (появление на фоне ОРЗ наиболее часто встречаемых форм – менингита, пневмонии, сепсиса и др). Схожесть клинических симптомов практически со всеми бактериальными инфекциями сводит диагностику к скорейшему лабораторному подтверждению. В общем анализе крови – снижение эритроцитов (анемия), увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.

Слайд 34

Диагностика гемофильной инфекции
Окончательный диагноз – после лабораторного исследования.
Материалы для исследования

– слизь носоглотки, мокрота, спинномозговая жидкость, кровь, гнойное содержимое очагов поражения.
Методы: - бактериологический (посев материала на кровяной агар, шоколадный агар); - бактериоскопический (микроскопия окрашенных по Грамму препаратов); - обнаружение капсульного антигена с помощью реакции встречного иммуноэлектрофореза; - серологические исследования (реакция латекс-агглютинации, микропреципитации).

Слайд 35

ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на современные возможности терапевтического воздействия (антибиотикотерапия), все нозологические формы Хиб-инфекции

имеют серьёзный прогноз и требуют госпитализации.
Немаловажную роль в недостаточной эффективности терапии в ряде случаев заболевания играет то, что многие штаммы Хиб резистентны к антибиотикам; до 80% возбудителей гемофильной инфекции, выделенных в России, резистентны к применяемым антибиотикам.

Слайд 36

ПРОФИЛАКТИКА
Учитывая тяжёлое клиническое течение у детей моложе 5 лет и развитие

угрожающих жизни состояний и тяжёлых осложнений, высокую смертность (даже при лечении), высокую антибиотикорезистентность возбудителя Хиб-инфекции - особое значение приобретает вакцинопрофилактика гемофильной инфекции.

Слайд 37

ВАКЦИНАЦИЯ
Вакцина против гемофильной инфекции это первая конъюгированная вакцина и была создана

в 1988 году.

Слайд 38

ДОСТИЖЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ
Вакцинация гемофильной инфекции проводится в 189 странах, значительно сократив количество

менингитов и случаев бактериемии, вызванных гемофильной инфекцией.
Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993 гг.) показало снижение на 87% заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии при проведении аналогичного исследования было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Слайд 39

Эффективность вакцинации
Эффективность вакцинации оценивается высоко:
в Чили массовая вакцинация позволила снизить

заболеваемость тяжёлой бактериальной пневмонией на 20% (с 5,0 до 3,9 на 1000); во Франции охват прививками к 1996 г. достиг 80%, ни одного случая Хиб-менингита среди вакцинированных детей зарегистрировано не было.

Слайд 40

Эффективность вакцинации
Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться

начиная с возраста 2 месяцев.
Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста.
Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

Слайд 41

Несмотря на сравнительно высокую стоимость вакцины, ее экономическая эффективность является весьма

высокой и составляет 50 долларов США за 1 сохраненный год здоровой жизни (DALY).
Global Programme for Vaccines and Immunization. WHO Position Paper on Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines. Weekly Epidemiol. Rec., 1998, 6 Macrh, v.73, p.64.
Introduction of Haemophilus influenzae type b vaccine into immunization programmes, WHO, 2000.

Эффективность вакцинации

Слайд 42

ВАКЦИНЫ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В УКРАИНЕ
1) Акт-ХИБ/Act-HIB (PRP-T) in bulk Вакцина для профилактики

инфекций, вызванных Haemophilus influenzae типа b, конъюгированная, сухая in bulk (Бельгия) (№748/08-300200000); 2) ХИБЕРИКС™/HIBERIX™ Вакцина для профилактики заболеваний возбудителем которых является Haemophilus influenzae типа b (Бельгия) (№115/10-300200000); 3) ХИБЕРИКС™/HIBERIX™ Вакцина для профилактики заболеваний возбудителем которых является Haemophilus influenzae типу b (фасовка в Украине) (№795/10-300200000); 4) ХИБЕРИКС™/HIBERIX™ Вакцина для профилактики заболеваний возбудителем которых является Haemophilus influenzae типу b, in bulk (Бельгия) (№794/10-300200000) см. также АКДС и Пневмококк.

Слайд 43

ВАКЦИНЫ
Хиб-компонент содержится также в вакцине Пентаксим, Инфанрикс Гекса.

Слайд 44

https://yandex.ua/images/search

Слайд 45

Слайд 46

Иммунопрофилактика — 2009. (Справочник, 9-е издание, дополненное) / под редакцией В.

К. Таточенко и Н. А. Озерецковского. - М., 2009: 95–96, 115–117, 123, 129.

представляют собой капсульный полисахарид, являющийся основой капсулы Hib (полирибозил - рибитол фосфат- PRP), специфичный для этого микроорганизма. PRP конъюгирован с белком столбнячного анатоксина (PRP-T).
В 1 дозе (0,5 мл) содержится 10 мкг капсульного полисахарида Hib.
Вакцина лиофилизирована, консерванта и антибиотиков не содержит.
Форма выпуска: 1 доза и шприц с 0,5 мл растворителя (хлорид натрия). Вакцину можно сочетать с АКДСвакциной в одном шприце или раздельно.

Вакцины Акт-Хиб (Санофи Пастер, Франция) и Хиберикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия)

Слайд 47

Отличия в составе между вакцина минимальны.
Все они содержат:
полисахариды клеточной стенки

гемофильной палочки типа b,
столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидроксиде алюминия,
в качестве стабилизатора, вакцина Акт-ХИБ содержит сахарозу, а ХИБерикс - лактозу,
Акт-ХИБ содержит ещё Трометамол для регуляции ионного состава.
Столбнячный анатоксин нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 мес.

Отличия в составе между вакцинами

Слайд 48

Все вышеперечисленные вакцины защищают только от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой тип

b, но не других типов, и взаимозаменяемы, поэтому вакцины разных изготовителей могут быть использованы на разных этапах в процессе трехкратной вакцинации детей.
Однако растворители не взаимозаменяемы и должны использоваться только с той вакциной, к которой они приложены. Вакцины выпускаются в одно-двух и 10-дозовых флаконах или однодозовых шприцах.
Global Programme for Vaccines and Immunization. WHO Position Paper on Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines. Weekly Epidemiol. Rec., 1998, 6 Macrh, v.73, p.64.
Introduction of Haemophilus influenzae type b vaccine into immunization programmes, WHO, 2000.
ВАКЦИНЫ

Слайд 49

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Вакцинация детей может проводиться моновакцинами и комбинированными вакцинами, которые содержат

Hib-компонент.
Прививки для профилактики Hib-инфекции следует проводить по схеме 2-4-12 месяцев. Вакцинация проводится детям до 4 лет 11 месяцев 29 дней.

Слайд 50

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Минимальный интервал между 1-й и 2-й дозой -2 месяца.
2-а доза не вводится,

если 1-ю дозу введено в возрасте от 12 месяцев до 4 лет 11 месяцев 29 дней.
Минимальный интервал между 2-й и 3-й дозой - 6 месяцев.
3-я доза не вводится, если 2-ю дозу введено в возрасте от 12 месяцев до 4 лет 11 месяцев 29 дней.

Слайд 51

Куда вводится вакцина?
У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность

бедра.
У детей старше 2х лет - в дельтовидную мышцу плеча.

Слайд 52

Слайд 53

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
В старшем возрасте вакцинация против Hib-инфекции проводится только лицам с

групп риска:
Первичный иммунодефицит - дефицит системы комплемента (ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA.
Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз), и бронхоэктатическая болезнь.
Лимфома, множественная миелома, лейкемия.
Хвороба Ходжкина.
Функциональная и анатомическая аспления.
Трансплантация костного мозга.
Трансплантация органов

Слайд 54

ВАКЦИНАЦИЯ
Столбнячный анатоксин, входящий в качестве белкового конъюгата в Хиб-вакцинах, иммунитета к

столбняку не создает.
Профилактическая эффективность 95-100%.
Защитный титр антител сохраняется не менее 4 лет.

Слайд 55

Слайд 56

Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция)
не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в

результате прививки невозможно.
Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании Санофи Пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином
выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Слайд 57

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВАКЦИН
Широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетраксим", "Пентаксим"

и Инфанрикс Гекса (пр-ва компании Санофи Пастер), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В.
Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.

Слайд 58

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИММУНИТЕТА
Защитный титр антител сохраняется не менее 4 лет.
Длительность иммунитета после

прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Слайд 59

Противопоказания к вакцинации
Аллергическая реакция на столбнячный анатоксин.
Кроме того, стоит соблюдать

общие правила подготовки к вакцинации. Прививку нельзя делать в случае:
Острого заболевания;
Обострения хронической болезни;
Повышенной температуре;
Вакцина ранее вызывала побочные эффекты.
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к введению Хиб-вакцины

Иммунопрофилактика гемофильной инфекции

Содержание

ХИБ-инфекциякомплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ,

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫГемофильная инфекция остается серьезной угрозой для жизни и здоровья, вызывая,

ФАКТЫНа каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫВ Украине Хиб-инфекция регистрируется с 2007 г., но число сообщений

ЭТИОЛОГИЯСуществует 6 типов капсулированных штаммов гемофильной палочки (а, b, с, d,

ЭТИОЛОГИЯГемофильная палочка покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, делающая бактерию "невидимой"

ЭПИДЕМИОЛОГИЯИнфекции подвержены только люди. Источником инфекции являются: больной клинически выраженной формой

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: носители гемофильной палочкиПервоначально возбудитель локализуется в носоглотке. Здоровый человек может

ЭПИДЕМИОЛОГИЯГемофильная инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём и при прямом контакте особенно

ЭПИДЕМИОЛОГИЯСезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди

Группы риска по восприимчивости к гемофильной инфекции:Возрастная группа детей с 6

ПАТОГЕНЕЗВходные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки, где возбудитель может находиться

ПАТОГЕНЕЗПри попадании инфекции в кровь происходит диссеминация с проникновением возбудителя в

КЛИНИКАИнкубационный период определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться

КЛИНИКАНачальный период инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ),

ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИГнойный менингит.Острая пневмония.Сепсис, септицемия.Целлюлит или панникулит.Эпиглоттит.Острый артрит.Более редкие формы

ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИЗаболевание протекает тяжело и нередко заканчивается летально (около 10%).

Гнойный менингитПротекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность. У 15–35%

Гемофильная пневмонияможет проявляться как в виде очаговой, так и в виде

ФлегмонаСамая частая локализация флегмон, вызванных H. influenzae типа b, - голова

Гемофильный сепсисЧаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию.

Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит)также развивается у детей до 12 мес., чаще

Гемофильный целлюлитhttp://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya

Воспаление надгортанника (эпиглоттит)Встречается в основном у детей с 2-х до 4-5

ЭпиглоттитНа фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы

https://yandex.ua/images

ЭпиглоттитПри ларингоскопии – воспаление надгортанника, отек в подсвязочном пространстве. Если вовремя

https://yandex.ua/images

Гнойные артритыявляются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом. Другие

Осложнения гемофильной инфекцииОтек головного мозга с синдромом вклинения миндалин мозжечка в

Диагностика гемофильной инфекцииПредварительный диагноз ставится на основании возраста пациента (с 6

Диагностика гемофильной инфекцииОкончательный диагноз – после лабораторного исследования. Материалы для исследования

ЛЕЧЕНИЕНесмотря на современные возможности терапевтического воздействия (антибиотикотерапия), все нозологические формы Хиб-инфекции

ПРОФИЛАКТИКАУчитывая тяжёлое клиническое течение у детей моложе 5 лет и развитие

ВАКЦИНАЦИЯВакцина против гемофильной инфекции это первая конъюгированная вакцина и была создана

ДОСТИЖЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИВакцинация гемофильной инфекции проводится в 189 странах, значительно сократив количество

Эффективность вакцинации Эффективность вакцинации оценивается высоко: в Чили массовая вакцинация позволила снизить

Эффективность вакцинацииСовременные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться

Несмотря на сравнительно высокую стоимость вакцины, ее экономическая эффективность является весьма

ВАКЦИНЫ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В УКРАИНЕ1) Акт-ХИБ/Act-HIB (PRP-T) in bulk Вакцина для профилактики

ВАКЦИНЫХиб-компонент содержится также в вакцине Пентаксим, Инфанрикс Гекса.

https://yandex.ua/images/search

Иммунопрофилактика — 2009. (Справочник, 9-е издание, дополненное) / под редакцией В.

Отличия в составе между вакцина минимальны. Все они содержат:полисахариды клеточной стенки

Все вышеперечисленные вакцины защищают только от заболеваний, вызванных гемофильной палочкой тип

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИВакцинация детей может проводиться моновакцинами и комбинированными вакцинами, которые содержат

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИМинимальный интервал между 1-й и 2-й дозой -2 месяца.2-а доза не вводится,

Куда вводится вакцина?У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ В старшем возрасте вакцинация против Hib-инфекции проводится только лицам с

ВАКЦИНАЦИЯСтолбнячный анатоксин, входящий в качестве белкового конъюгата в Хиб-вакцинах, иммунитета к

Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция)не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВАКЦИНШироко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетраксим", "Пентаксим"

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИММУНИТЕТАЗащитный титр антител сохраняется не менее 4 лет.Длительность иммунитета после

Противопоказания к вакцинацииАллергическая реакция на столбнячный анатоксин. Кроме того, стоит соблюдать

Похожие презентации

ХИБ-инфекция
комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ,

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Гемофильная инфекция остается серьезной угрозой для жизни и здоровья, вызывая,

ФАКТЫ
На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
В Украине Хиб-инфекция регистрируется с 2007 г., но число сообщений

ЭТИОЛОГИЯ
Существует 6 типов капсулированных штаммов гемофильной палочки (а, b, с, d,

ЭТИОЛОГИЯ
Гемофильная палочка покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, делающая бактерию "невидимой"

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Инфекции подвержены только люди.
Источником инфекции являются:
больной клинически выраженной формой

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: носители гемофильной палочки
Первоначально возбудитель локализуется в носоглотке.
Здоровый человек может

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Гемофильная инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём и при прямом контакте особенно

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Сезонность при данной инфекции – зима-весна.
Восприимчивость к данной инфекции высокая среди

Группы риска по восприимчивости к гемофильной инфекции:
Возрастная группа детей с 6

ПАТОГЕНЕЗ
Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки, где возбудитель может находиться

ПАТОГЕНЕЗ
При попадании инфекции в кровь происходит диссеминация с проникновением возбудителя в

КЛИНИКА
Инкубационный период определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться

КЛИНИКА
Начальный период инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ),

ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Гнойный менингит.
Острая пневмония.
Сепсис, септицемия.
Целлюлит или панникулит.
Эпиглоттит.
Острый артрит.
Более редкие формы

ФОРМЫ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Заболевание протекает тяжело и нередко заканчивается летально (около 10%).

Гнойный менингит
Протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность.
У 15–35%

Гемофильная пневмония
может проявляться как в виде очаговой, так и в виде

Флегмона
Самая частая локализация флегмон, вызванных H. influenzae типа b, - голова

Гемофильный сепсис
Чаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию.

Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит)
также развивается у детей до 12 мес., чаще

Гемофильный целлюлит
http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya

Воспаление надгортанника (эпиглоттит)
Встречается в основном у детей с 2-х до 4-5

Эпиглоттит
На фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы

Эпиглоттит
При ларингоскопии – воспаление надгортанника, отек в подсвязочном пространстве. Если вовремя

Гнойные артриты
являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом. Другие

Осложнения гемофильной инфекции
Отек головного мозга с синдромом вклинения
миндалин мозжечка в

Диагностика гемофильной инфекции
Предварительный диагноз ставится на основании возраста пациента (с 6

Диагностика гемофильной инфекции
Окончательный диагноз – после лабораторного исследования.
Материалы для исследования

ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на современные возможности терапевтического воздействия (антибиотикотерапия), все нозологические формы Хиб-инфекции

ПРОФИЛАКТИКА
Учитывая тяжёлое клиническое течение у детей моложе 5 лет и развитие

ВАКЦИНАЦИЯ
Вакцина против гемофильной инфекции это первая конъюгированная вакцина и была создана

ДОСТИЖЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ
Вакцинация гемофильной инфекции проводится в 189 странах, значительно сократив количество

Эффективность вакцинации
Эффективность вакцинации оценивается высоко:
в Чили массовая вакцинация позволила снизить

Эффективность вакцинации
Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться

ВАКЦИНЫ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В УКРАИНЕ
1) Акт-ХИБ/Act-HIB (PRP-T) in bulk Вакцина для профилактики

ВАКЦИНЫ
Хиб-компонент содержится также в вакцине Пентаксим, Инфанрикс Гекса.

Отличия в составе между вакцина минимальны.
Все они содержат:
полисахариды клеточной стенки

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Вакцинация детей может проводиться моновакцинами и комбинированными вакцинами, которые содержат

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Минимальный интервал между 1-й и 2-й дозой -2 месяца.
2-а доза не вводится,

Куда вводится вакцина?
У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
В старшем возрасте вакцинация против Hib-инфекции проводится только лицам с

ВАКЦИНАЦИЯ
Столбнячный анатоксин, входящий в качестве белкового конъюгата в Хиб-вакцинах, иммунитета к

Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция)
не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВАКЦИН
Широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетраксим", "Пентаксим"

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИММУНИТЕТА
Защитный титр антител сохраняется не менее 4 лет.
Длительность иммунитета после

Противопоказания к вакцинации
Аллергическая реакция на столбнячный анатоксин.
Кроме того, стоит соблюдать