Содержание
- 2. Баротравма легких Баротравма легких – это заболевание, которое характеризуется как комплекс патологических явлений, возникающих в результате
- 3. Повышение давления в легких при спусках с использованием снаряжения с открытой схемой дыхания возможно в случаях:
- 6. Клиника БЛ обычно возникает внезапно. Наиболее характерными симптомами являются: быстрая потеря или помрачение сознания вскоре после
- 7. 2. Пневмоторакс Возникает в результате нарушения целостности плевры и поступления воздуха в плевральную полость. При этом
- 8. 4. Газовая эмболия Развивается в результате попадания воздуха в систему кровообращения через поврежденные сосуды легких. Пострадавшие
- 10. Лечение БЛ требует в любом случае немедленного проведения специфического лечения. После извлечения пострадавшего из воды необходимо
- 11. Профилактика Профилактика БЛ обеспечивается соблюдением правил погружения под воду в снаряжении, тщательной рабочей проверкой водолазного снаряжения
- 12. Барогипертензионный синдром (БГТС) Барогипертензионный синдром (БГТС) - патологическое состояние, возникающее при избыточном давлении в дыхательных путях,
- 14. Первая реакция организма на повышение давления в легких проявляется в затрудненном дыхании, появлении чувства расширения и
- 15. Клиника 1. Легкая (сосудистая) гипертензия. Сосудистая барогипертензия характеризуется легкой головной болью, чувством першения в горле, появлением
- 16. Лечение 1. Прекращение спуска и подъем на поверхность с соблюдением режима декомпрессии при постоянном контроле самочувствия
- 17. Профилактика Строгий контроль за подготовкой снаряжения, обязательное проведение рабочей проверки оборудования перед погружением. Правильный подбор снаряжения,
- 18. Обжатие грудной клетки Обжатие грудной клетки - заболевание, появляющееся вследствие уменьшения объема газа в легких и
- 19. Клиника Проявления обжатия легких зависят от степени уменьшения объема газа в легких и сжатия грудной клетки.
- 20. Лечение 1. В легких случаях дайвера, (спортсмена-подводника) поднимают наверх и освобождают от снаряжения и стесняющей одежды.
- 21. Обжим водолаза Обжим водолаза – это патологическое состояние, возникающее в результате уменьшения давления под жесткими и
- 22. Общий обжим наблюдается при использовании снаряжения с жестким шлемом (вентилируемое снаряжение) и может наступить в следующих
- 23. Местный обжим может возникнуть при использовании снаряжения с открытой схемой дыхания, при нырянии в комплекте №
- 24. Клиника Местный обжим характеризуется болями в области глаз, кровоизлияниями в оболочки глазных яблок и отечностью лица.
- 25. Лечение Первым мероприятием по оказанию помощи пострадавшему водолазу является устранение причины, вызвавшей обжим. При незначительном обжиме
- 26. Профилактика Перед каждым погружением проводить рабочую проверку снаряжения в соответствии с инструкцией по его эксплуатации. Нельзя
- 27. Баротравма уха и околоносовых пазух Баротравма уха – это перерастяжение или разрыв барабанной перепонки вследствие разности
- 30. Баротравма уха. Развивается из-за анатомических особенностей слуховых труб, которые предназначены для сообщения полости среднего уха с
- 31. Баротравма околоносовых пазух. Может возникнуть как при повышении окружающего давления, так и при подъеме (декомпрессии). Это
- 32. Клиника В клинической картине выделяют три степени тяжести баротравмы среднего уха: легкую, среднюю и тяжелую. При
- 33. Лечение 1. При появлении боли в ушах или околоносовых пазухах во время спуска (компрессии в барокамере)
- 34. При наличии у дайвера, поднятого на поверхность, жалоб на наличие болей проводится осмотр уха, в наружный
- 36. Скачать презентацию
Баротравма легких
Баротравма легких – это заболевание, которое характеризуется как комплекс патологических
Баротравма легких
Баротравма легких – это заболевание, которое характеризуется как комплекс патологических
Причиной возникновения баротравмы легких является быстрое повышение или понижение внутрилегочного давления по сравнению с наружным (более чем на 40 – 50 мм. Рт. Ст.) и растяжение или сжатие легких, превышающие пределы их эластических свойств.
Повышение давления в легких при спусках с использованием снаряжения с открытой
Повышение давления в легких при спусках с использованием снаряжения с открытой
- подъема или всплытия с произвольной или рефлекторной задержкой дыхания, особенно в процессе нерегулируемого всплытия при резком увеличении положительной плавучести
- всплытие с задержкой дыхания после выключения из аппарата под водой
- неисправности дыхательного автомата или редуктора, когда при окончании вдоха дыхательный автомат не прекращает подачи воздуха в легкие
Понижение давления в легких при спусках с использованием снаряжения с открытой схемой дыхания возможно в случаях:
- спуска с пустыми баллонами или с закрытыми вентилем баллонов
- израсходование воздуха в баллонах, что чаще бывает при интенсивной работе, превышении глубины погружения или времени пребывания под водой
- неправильной регулировки клапана (сигнализатора) резервной подачи или ошибочного перекрытия водолазом резервной подачи
- неисправности дыхательного автомата или редуктора, приводящей к прекращению или значительному уменьшению подачи воздуха на дыхание
- резкий и глубокий вдох из подшлемного пространства
Клиника
БЛ обычно возникает внезапно. Наиболее характерными симптомами являются: быстрая потеря или
Клиника
БЛ обычно возникает внезапно. Наиболее характерными симптомами являются: быстрая потеря или
В дальнейшем характер проявлений, течение и исход заболевания зависят в первую очередь от места и степени повреждения легких, количества, величины газовых пузырьков и места их нахождения.
Формы баротравмы легких
1. Перерастяжение легочной ткани
Характеризуется помрачением сознания, болями в груди, усиливающимися при вдохе или легком покашливании, отсутствием кровавой пены или мокроты.
Опасно при натуживании и даже небольших, но резких физических нагрузках возникновением вторичной, травматической баротравмы легких с разрывом легочной ткани и течением по типу газовой, воздушной эмболии.
2. Пневмоторакс
Возникает в результате нарушения целостности плевры и поступления воздуха
2. Пневмоторакс
Возникает в результате нарушения целостности плевры и поступления воздуха
При этом развиваются расстройства деятельности систем дыхания и кровообращения, появляется одышка, холодный липкий пот, в тяжелых случаях - резкая боль в груди, сильная одышка, упадок сердечной деятельности и шок.
Пострадавший неподвижен, лицо бледное или синюшное, дыхание частое и поверхностное.
3. Эмфизема
Характеризуется попаданием воздуха в средостение (между легкими), под кожей груди, в области шеи и лица, что определяется по характерной крепитации (хрусту при надавливании, напоминающему хруст снега или пергаментной бумаги), измененной форме шеи и черт лица.
При небольшом скоплении воздуха самочувствие пострадавшего остается вначале удовлетворительным, но по мере накопления воздуха прогрессивно ухудшается - отмечаются боли и неприятные ощущения за грудиной, затрудненное дыхание, неустойчивый пульс.
4. Газовая эмболия
Развивается в результате попадания воздуха в систему кровообращения
4. Газовая эмболия
Развивается в результате попадания воздуха в систему кровообращения
Пострадавшие нередко находятся в тяжелом состоянии, сознание у них затемнено или полностью отсутствует. Находящиеся в сознании предъявляют жалобы на боли в груди, слабость, одышку, головокружение.
Отмечаются частое поверхностное дыхание, мучительный кашель с выделением кровянистой мокроты, синюшность кожи лица и конечностей, неподвижность, частый пульс, пониженное артериальное давление. Могут отмечаться ощущения «ползания мурашек», понижение тонуса мышц и нарушение координации движений, развитие частичных или полных параличей. Возможны более легкие формы заболевания, однако при этом может наступить внезапное отягощение.
Лечение
БЛ требует в любом случае немедленного проведения специфического лечения.
После извлечения
Лечение
БЛ требует в любом случае немедленного проведения специфического лечения.
После извлечения
В период транспортировки пострадавшего к барокамере он должен лежать на животе с повернутой набок головой и дышать кислородом из кислородного ингалятора или изолирующего дыхательного аппарата.
При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца.
Чем раньше была начата лечебная рекомпрессия, тем надежнее лечебный эффект.
При выборе лечебного режима следует руководствоваться характером и тяжестью заболевания, динамикой симптомов при компрессии и пребывании пострадавшего в барокамере. При тяжелых случаях заболевания в период снижения давления у больного может наступить резкое ухудшение самочувствия вследствие развития пневмоторакса. В этом случае необходимо повысить давление в барокамере до улучшения самочувствия пострадавшего
Профилактика
Профилактика БЛ обеспечивается соблюдением правил погружения под воду в снаряжении, тщательной
Профилактика
Профилактика БЛ обеспечивается соблюдением правил погружения под воду в снаряжении, тщательной
Следует воздержаться от спусков под воду лицам, с явлениями воспаления верхних дыхательных путей и наличием кашля. Лицам имеющим в прошлом такие заболевания как: пневмоторакс, бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ, пневмонии, абсцесс лекгкого, а так же какие либо операции на органах грудной полости, следует проконсультироваться с врачом перед началом освоения дайвинга.
Не имеющие подготовки люди не допускаются к погружениям до прохождения соответствующего обучения.
Барогипертензионный синдром
(БГТС)
Барогипертензионный синдром (БГТС) - патологическое состояние, возникающее при избыточном давлении
Барогипертензионный синдром
(БГТС)
Барогипертензионный синдром (БГТС) - патологическое состояние, возникающее при избыточном давлении
Развитию заболевания способствуют
- усиленная физическая работа
- перемещение в верхнюю часть тела массы крови из-за разницы в давлениях, действующих на верхнюю и нижнюю части тела при вертикальном положении человека под водой
- повышенная чувствительность к действию повышенного сопротивления дыханию
- стрессорная реакция
- снижение общей устойчивости организма, слабость венозных стенок и выраженное поверхностное расположение сосудов под слизистой оболочкой
Первая реакция организма на повышение давления в легких проявляется в затрудненном
Первая реакция организма на повышение давления в легких проявляется в затрудненном
Затем происходит приспособление организма на действие повышенного давления в легких. Дыхание постепенно становится ритмичным и глубоким, при этом ощущается повышенное сопротивление выдоху, пульс учащается, несколько повышается артериальное давление.
Однако при продолжающемся дыхании с повышенным сопротивлением появляются слабость, шум в голове, чувство жара и одышка, усиливающаяся при физических нагрузках. Постепенно нарастают явления венозного застоя и недостаточности сердечной деятельности.
Клиника
1. Легкая (сосудистая) гипертензия.
Сосудистая барогипертензия характеризуется легкой головной болью, чувством першения
Клиника
1. Легкая (сосудистая) гипертензия.
Сосудистая барогипертензия характеризуется легкой головной болью, чувством першения
Общее состояние пострадавшего остается, как правило, вполне удовлетворительным.
Через 2-4 ч после выхода из-под давления или выключения из аппарата могут появиться красные точечные высыпания на коже шеи и груди, сопровождающиеся легким зудом.
2. Тяжелая (мозговая) гипертензия.
Встречается относительно редко.
В лобных и затылочных областях появляются мучительные головные боли, усиливающиеся при кашле и чихании. Возникают тошнота, иногда рвота, неприятные опущения в области сердца. Лицо бледного цвета, слизистые синюшны.
Отчетливо отмечается психическая подавленность. Пострадавшие заторможены, апатичны, с трудом понимают обращаемые к ним вопросы, говорят медленно и невнятно. Ухудшаются память и внимание. Могут наблюдаться судорожные приступы. Снижается острота зрения, уменьшаются поля зрения.
Течение мозговой барогипертензии может быть достаточно бурным, с быстрым нарастанием симптомов сдавления головного мозга и нарушений сердечной деятельности.
Лечение
1. Прекращение спуска и подъем на поверхность с соблюдением режима декомпрессии
Лечение
1. Прекращение спуска и подъем на поверхность с соблюдением режима декомпрессии
2. При сосудистой форме пострадавшего необходимо доставить в больницу. Кровоточащие места на слизистой глотки обрабатывают тампонами, отжатыми после смачивания 3%-ной перекисью водорода, в носовые ходы закапывается 3-4 раза сосудосуживающие средства на протяжении 2-3 суток. При наличии головных болей даются обезболивающие и успокаивающие средства, при петехиальных высыпаниях проводится антисептическая обработка кожи.
3. При мозговой форме пострадавшего необходимо доставить в больницу. Предписывается постельный режим. Тело и ноги тепло укутывают, к голове прикладывают холод. По показаниям из медикаментозных средств назначают болеутоляющие препараты.
Лечение пострадавшего проводится в больнице. Пострадавшие с мозговой формой гипертензии освобождаются от всех видов работ до полного восстановления функций организма.
Профилактика
Строгий контроль за подготовкой снаряжения, обязательное проведение рабочей проверки оборудования перед
Профилактика
Строгий контроль за подготовкой снаряжения, обязательное проведение рабочей проверки оборудования перед
При невозможности совершить продувание из за нарушения проходимости слуховых труб (насморк, воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух), погружения запрещены.
При прохождение обучения, необходимо изучить различные способы продувания слуховых труб, а так уметь их использовать. Для этого способствуют тренировки в бассейне, проведение учебных спусков в водолазной башне и в барокамере.
При наличии хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух следует проконсультироваться с врачом.
Обжатие грудной клетки
Обжатие грудной клетки - заболевание, появляющееся вследствие уменьшения объема
Обжатие грудной клетки
Обжатие грудной клетки - заболевание, появляющееся вследствие уменьшения объема
Заболевание чаще возникает при нырянии на глубину без использования дыхательного аппарата.
Основной причиной обжатия грудной клетки при использовании водолазного снаряжения с открытой схемой дыхания служит прекращение или недостаточное поступление дыхательной газовой смеси в легкие при быстром спуске на грунт («проваливании»),
что может произойти в результате:
- отсутствия воздуха в баллоне
- спуска водолаза с закрытыми вентилями баллонов
- неисправности работы редуктора или дыхательного автомата
Вероятность возникновения и тяжесть обжатия легких обусловлены не только величиной гидростатического давления, действующего на организм, но и объемом газа в легких перед погружением на глубину.
Так, например, при нырянии или «проваливании» на глубину на выдохе, когда объем газа в легких минимален, обжатие груди и переполнение легочных сосудов начинаются с первых сантиметров погружения под воду.
Клиника
Проявления обжатия легких зависят от степени уменьшения объема газа в легких
Клиника
Проявления обжатия легких зависят от степени уменьшения объема газа в легких
Различают легкую и тяжелую степени заболевания.
При легкой степени появляются общая слабость, небольшая одышка, чувство стеснения в груди и незначительные боли, следы крови в мокроте.
При тяжелой степени заболевания эти признаки становятся более отчетливыми. Отмечается бледность или синюшность кожных покровов, резкая одышка, клокочущее дыхание, заметная примесь крови в мокроте. В легких слышны обильные хрипы. При газовой эмболии возникают симптомы, характерные для баротравмы легких.
Лечение
1. В легких случаях дайвера, (спортсмена-подводника) поднимают наверх и освобождают от
Лечение
1. В легких случаях дайвера, (спортсмена-подводника) поднимают наверх и освобождают от
2. Пострадавшему предоставляется покой до полной нормализации жизненно важных функций организма. По показаниям назначают дыхание кислородом и медикаментозное лечение.
3. Рекомендуются болеутоляющие средства. В случае ослабления сердечной деятельности дают таблетку кофеина.
4. При тяжелой степени заболевания помощь должна оказываться в условиях стационара, а при наличии симптомов газовой эмболии проводится лечебная рекомпрессия по методике лечения баротравмы легких с одновременным назначением медикаментозного лечения.
5. Если лечебная рекомпрессия не проводится, то следует как можно раньше применять дыхание кислородом.
Профилактика
Для предупреждения обжатия грудной клетки необходимо:
Тщательно контролировать правильность проведения рабочей проверки водолазного снаряжения с обращением особого внимания на величину давления в баллонах, исправность редуктора и дыхательного автомата
Открывать вентили баллонов до входа в воду.
Не нырять на задержке дыхания глубже 15-30 м, не нырять без страховки
При нырянии без дыхательного аппарата не делать выдох перед погружением, а также в период погружения и пребывания на глубине не выполнять имитации вдоха, выдоха
Обжим водолаза
Обжим водолаза – это патологическое состояние, возникающее в результате уменьшения
Обжим водолаза
Обжим водолаза – это патологическое состояние, возникающее в результате уменьшения
Обжим может произойти при спуске в любом виде водолазного снаряжения и в барокамере.
Различают общий и местный обжим.
Общий обжим наблюдается при использовании снаряжения с жестким шлемом (вентилируемое снаряжение)
Общий обжим наблюдается при использовании снаряжения с жестким шлемом (вентилируемое снаряжение)
- при спуске водолаза без подачи воздуха в скафандр
- при падении водолаза с поверхности на грунт без подачи воздуха в скафандр
- при очень быстром спуске, когда поступающий по шлангу воздух не успевает заполнить газовый объем скафандра
- при разрыве шланга подачи воздуха водолазу выше уровня водолаза, в случае неисправности невозвратного клапана
- при заедании штока головного травящего клапана, вследствие чего через этот клапан в открытом положении воздух полностью вытесняется из скафандра давлением окружающей воды
при нарушении целости металлического шлема
Общий обжим в снаряжении с открытой схемой дыхания в шланговом варианте с использованием жесткого объемного шлема маловероятен из-за наличия резервного запаса воздуха или ДГС.
Местный обжим может возникнуть при использовании снаряжения с открытой схемой дыхания,
Местный обжим может возникнуть при использовании снаряжения с открытой схемой дыхания,
Обжим может наступить в районе соприкасания с лицом очков объемного шлема, маски или полумаски в случаях:
Несвоевременного выравнивания давления в подмасочном (подшлемном) и подгидрокомбинезонном пространствах с окружающим давлением во время спуска под воду
Отсутствия запасов воздуха или дыхательной газовой смеси в баллонах аппарата в период спуска до грунта
Падения водолаза на грунт без подачи воздуха в подмасочное (подшлемное) пространство
Местный обжим при нахождении в барокамере возможен при соприкосновении частей тела водолаза с узлами барокамеры, связанными со стравливанием газовой среды.
Клиника
Местный обжим характеризуется болями в области глаз, кровоизлияниями в оболочки глазных
Клиника
Местный обжим характеризуется болями в области глаз, кровоизлияниями в оболочки глазных
В легких случаях общего обжима у пострадавших появляются затрудненный вдох, прилив крови к голове, шум в ушах, мелькание перед глазами, легкое головокружение. У пострадавшего отмечаются нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кровоснабжения мозга, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.
В тяжелых случаях обжима у пострадавшего наступает переполнение кровеносных сосудов головы и шеи, повышение венозного и артериального давления, множественные кровоизлияния в ткани, кровотечения из верхних дыхательных путей, носа и ушей. При осмотре пострадавшего отмечается большая отечность и багрово-синюшный цвет лица. Следствиями обжима могут быть отек легких и мозга, а также шок.
Лечение
Первым мероприятием по оказанию помощи пострадавшему водолазу является устранение причины, вызвавшей
Лечение
Первым мероприятием по оказанию помощи пострадавшему водолазу является устранение причины, вызвавшей
Если обжим возник в момент погружения на малые и средние глубины или на грунте в течение времени, позволявшего осуществить безопасный безостановочный подъем на поверхность, то пострадавшего поднимают на палубу, освобождают от снаряжения и оказывают необходимую помощь.
При оказании помощи вне барокамеры больному обеспечивают дыхание кислородом. Кровоточащие места обрабатывают 3%-ным раствором перекиси водорода, при возможности применяют холод. По показаниям назначают болеутоляющие препараты, гематомы смазывают заживляющими мазями.
В случае требующем проведения декомпрессии, после подъема пострадавшего на палубу, его быстро освобождают от снаряжения и помещают в барокамеру вместе с водолазным врачом (фельдшером) или опытным водолазом для проведения декомпрессии в барокамере и выполнения лечебных мероприятий.
Если обжим водолаза осложняется декомпрессионной болезнью или баротравмой легких, то проводится лечебная рекомпрессия.
При отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения необходимо в экстренном порядке начать проведение сердечно-легочной реанимации.
Во всех случаях после оказания неотложной медицинской помощи и не ранее чем через 6 ч после окончания лечебной рекомпрессии пострадавшего необходимо направить на стационарное обследование и лечение, так как мозговые нарушения могут появляться в различные сроки после подъема водолаза на поверхность.
Профилактика
Перед каждым погружением проводить рабочую проверку снаряжения в соответствии с инструкцией
Профилактика
Перед каждым погружением проводить рабочую проверку снаряжения в соответствии с инструкцией
Нельзя допускать случаев погружений в неисправном снаряжении.
При проверке снаряжения особое внимание уделяется исправности работы устройств, обеспечивающих подачу и стравливание газа (головного травящего клапана, предохранительного клапана шлема, редуктора, дыхательного автомата), запас газа в баллонах аппарата.
Внутренние узлы барокамеры, предназначенные для стравливания газовой среды, должны иметь ограждения или специальные отверстия, препятствующие присасыванию частей тела.
Баротравма уха и околоносовых пазух
Баротравма уха – это перерастяжение или разрыв
Баротравма уха и околоносовых пазух
Баротравма уха – это перерастяжение или разрыв
Баротравма околоносовых пазух – это повреждение слизистой оболочки каналов придаточных пазух носа вследствие разности давления со стороны входного отверстия канала и изнутри полости.
Баротравма уха и околоносовых пазух может возникать как в процессе погружения (при повышении окружающего давления), так и при подъеме с глубины на поверхность (при снижении окружающего давления).
Баротравма уха.
Развивается из-за анатомических особенностей слуховых труб, которые предназначены для
Баротравма уха.
Развивается из-за анатомических особенностей слуховых труб, которые предназначены для
При повышении окружающего давления складки слизистой оболочки слуховых труб препятствуют поступлению окружающего воздуха в полость среднего уха – что приводит к возникновению баротравмы.
В отдельных случаях при быстром падении окружающего давления (при подъеме с глубины на поверхность) и недостаточной проходимости слуховых труб (например, при воспалительных заболеваниях) газовая смесь, находящаяся в полости среднего уха, не успевает выйти наружу.
В результате давление в полости среднего уха будет больше окружающего давления – это состояние называет «обратный блок».
Баротравма околоносовых пазух.
Может возникнуть как при повышении окружающего давления, так и
Баротравма околоносовых пазух.
Может возникнуть как при повышении окружающего давления, так и
Это быть связано с закупоркой канала изнутри околоносовой пазухи, разбухшей слизистой оболочкой или пробкой из содержимого полости.
Обычно баротравма уха и околоносовых пазух носа возникает при воспалительных процессах в области носоглотки (ринит, евстахеит, фарингит, ОРВИ, грипп).
Не исключается возможность возникновения баротравмы уха и придаточных пазух носа в случае нормального состояния носоглотки.
Это возможно при быстром спуске или подъеме с глубины на поверхность, когда проходные сечения каналов и отверстия, сообщающие полости среднего уха и придаточные пазухи носа с окружающей средой, не обеспечивают своевременного выравнивания окружающего давления с внутренним давлением указанных полостей (слишком быстрая скорость погружения и всплытия).
Так же это возможно при неправильном профиле погружения – пилообразный (когда в процессе погружения не однократно дайвер сталкивается с резкими перепадами глубин)
Клиника
В клинической картине выделяют три степени тяжести баротравмы среднего уха: легкую,
Клиника
В клинической картине выделяют три степени тяжести баротравмы среднего уха: легкую,
При легкой степени заболевания у пострадавшего появляются заложенность в ушах, неприятные ощущения «надавливания» на барабанную перепонку, потеря остроты слуха.
Баротравма уха средней степени тяжести характеризуется острой, иногда сильной болью в ухе, которая может распространятся в височную область или в околоушную железу. У пострадавшего резко снижается слух, появляется посторонний шум в ушах.
При тяжелой форме баротравмы уха наступает разрыв барабанной перепонки, давление внутри полости среднего уха выравнивается с окружающим, после чего острая боль стихает и появляется ощущение тепла в пораженном ухе вследствие наступившего кровоизлияния. В наружном слуховом проходе обнаруживается небольшое количество крови.
Баротравма внутреннего уха характеризуется развитием меньероподобного синдрома. Появляются сильное головокружение, тошнота и рвота, снижение слуха,шум в ушах и нарушение равновесия. Выраженные вегетативные реакции (сильное потоотделение, побледнение кожных покровов и др.), нистагм глазных яблок.
Меньероподобный синдром при баротравме уха в отличие от такого синдрома при декомпрессионной болезни возникает при компрессии и чаще на малых глубинах, а при декомпрессионной болезни - в процессе декомпрессии.
Баротравма околоносовых пазух сопровождается сильными локальными болями. Боли из области надбровий могут передаваться на височные и лобные области. При нарушении проходимости канала верхнечелюстной пазухи иногда возникают сильные зубные боли на соответствующей стороне верхней челюсти.
Лечение
1. При появлении боли в ушах или околоносовых пазухах во время
Лечение
1. При появлении боли в ушах или околоносовых пазухах во время
2. При появлении болей в ушах, околоносовых пазухах или в области зубов во время подъема на поверхность или при декомпрессии в камере нужно приостановить подъем, погрузится на 1-2 метра и предложить дайверу «продуться», делая резкие, короткие вдохи при закрытом рте и носе (маневр Мюллера, или обратный маневр Вальсальвы).
При нахождении в барокамере ему следует прошлюзовать сосудосуживающие, антисептические средства и предложить закапать по 2 капли в каждую ноздри. В случае появления болей в ушах или околоносовых пазухах во время декомпрессии или сохранения болей после выхода из барокамеры может помочь повторное повышение давления на 2-3 м с последующим медленным его снижением.
При наличии у дайвера, поднятого на поверхность, жалоб на наличие болей
При наличии у дайвера, поднятого на поверхность, жалоб на наличие болей
При разрыве барабанной перепонки (наличии кровотечения из уха) необходимо наложить на ухо стерильную повязку. Запрещается очищать наружный слуховой проход от крови, промывать ухо, сморкаться, громко разговаривать и продуваться. Больной направляется в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи отоларингологом. При нормальном течении заболевания дефект барабанной перепонки зарубцовывается через 2-3 недели.
При баротравме околоносовых пазух помощь должна быть направлена на облегчение болей и остановку возможного кровотечения путем прикладывания на лицо льда или полотенца, смоченного холодной водой. Пострадавшему предоставляется покой. При осложненной баротравме околоносовых пазух больной должен быть направлен в лечебное учреждение.
При баротравме внутреннего уха (меньероподобном синдроме) больного следует уложить на носилки, закапать сосудосуживающее средство и отправить в лечебное учреждение. При этом проводить лечебную рекомпрессию не требуется.