Утопление. Опасные для жизни факторы при погружении человека под воду

Содержание

Слайд 2

Опасные для жизни факторы при погружении человека под воду : 1.

Опасные для жизни факторы при погружении человека под воду : 1.

рефлекторная остановка сердца в холодной воде 2. ларингоспазм с асфиксией при попадании воды в ДП 3. переохлаждение с нарушением способности плавать 4. асфиксия и повреждение клеток альвеол при попадании воды в легкие
Слайд 3

Ежегодно тонут 250 - 300 тыс. человек ( 1 человек каждые

Ежегодно тонут 250 - 300 тыс. человек ( 1 человек каждые

2 минуты) по данным международной любительской федерации плавания
Слайд 4

- 75% утоплении происходит в пресной воде(реки,озера,бассейны,водохронилища) -10% несчастных случаев детей

- 75% утоплении происходит в пресной воде(реки,озера,бассейны,водохронилища) -10% несчастных случаев

детей обусловлено утоплением - до 40% пострадавших - дети (мальчики чаще)
Слайд 5

Утоплению способствуют Предшествующие заболевания (эпилепсия, диабет) Интоксикация и отравления (в т.ч.

Утоплению способствуют

Предшествующие заболевания (эпилепсия, диабет)
Интоксикация и отравления (в т.ч. алкоголь)
Предшествующий прием

пищи, что способствует спазмам, рвоте, обструкции ДП, аспирации
Паника, страх
Гипервентиляция перед нырянием (до потемнения сознания)
Слайд 6

Утоплению способствуют Неисправность приспособлений для ныряния Депрессия с попыткой суицида Горячая

Утоплению способствуют

Неисправность приспособлений для ныряния
Депрессия с попыткой суицида
Горячая или холодная жидкостная

среда
Аллергические реакции
Психические расстройства, ненадлежащее наблюдение за детьми
Заглатывание жидкости или аспирация её и/или рвотных масс
Слайд 7

Утоплению способствуют Травма в воде Неосторожные игры и злой умысел Травма

Утоплению способствуют

Травма в воде
Неосторожные игры и злой умысел
Травма позвоночника в шейном

отделе
Судороги
Электротравма
Продолжительное пребывание под водой
Слайд 8

Истинное утопление (75 - 95% случаев) (влажное утопление, мокрое утопление) Аспирация жидкости в дыхательные пути

Истинное утопление (75 - 95% случаев) (влажное утопление, мокрое утопление)

Аспирация жидкости в

дыхательные пути
Слайд 9

приводит к: - асфиксии - тяжелым повреждениям легких - гипоксемии -

приводит к: - асфиксии - тяжелым повреждениям легких - гипоксемии - метаболическому ацидозу (после

восстановления дыхания)

Аспирация жидкости в легкие

Слайд 10

Истинное утопление в морской воде Истинное (влажное) утопление в морской воде

Истинное утопление в морской воде

Истинное (влажное) утопление в морской воде сопровождается

поступлением ее в альвеолы, что ведет к стремительному перемещению жидкой части крови вместе с белками в просвет альвеол, а солей морской воды - в сосудистое русло. Это приводит к сгущению крови и отеку легких (движение воздуха в дыхательных путях способствует "взбиванию" жидкости в альвеолах и образованию стойкой белковой пены).
Слайд 11

Асфиктическое утопление Прекращение газообмена вследствие спазма голосовой щели - ларингоспазм (10% от всех погибших на воде)

Асфиктическое утопление

Прекращение газообмена вследствие спазма голосовой щели - ларингоспазм (10%

от всех погибших на воде)
Слайд 12

Синкопальное утопление Остановка сердца в результате психического (страх) или рефлекторного (удар о воду, холодовой шок) воздействия

Синкопальное утопление

Остановка сердца в результате психического (страх) или рефлекторного (удар о

воду, холодовой шок) воздействия
Слайд 13

Различия утопления в пресной или морской воде ПРЕСНАЯ ВОДА гипотоническая жидкость

Различия утопления в пресной или морской воде ПРЕСНАЯ ВОДА

гипотоническая жидкость


очистители
сточные воды органические и неорганические
водоросли
химикаты
гиперволемия → перегрузка сердца
гемодилюция → гемолиз → ↑ К в крови
↓ Ht
гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия и гипопротеинемия
Слайд 14

ПРЕСНАЯ ВОДА проникновение воды в сосудистое русло из альвеол (через 2

ПРЕСНАЯ ВОДА

проникновение воды в сосудистое русло из альвеол (через 2

мин в кровь поступает до 50% аспирированной жидкости)
↑ ОЦК, аноксия и гиперкапния → ↑AД
сердечная недостаточность
Слайд 15

Различия утопления в пресной или морской воде МОРСКАЯ ВОДА гипертоническая жидкость

Различия утопления в пресной или морской воде МОРСКАЯ ВОДА

гипертоническая жидкость


3-5% NaСl, Na, К, Са, магний
песок
диффузия электролитов из альвеол в кровь
увеличение в сыворотке Na, Mg, К, и С1
поступление жидкости из сосудов в альвеолы → гиповолемия (~ 30%)
аноксия
асистолия
Слайд 16

Нарушения дыхания при утоплении в пресной (а) и морской воде (б)

Нарушения дыхания при утоплении в пресной (а) и морской воде (б)

Слайд 17

У людей, извлеченных из воды до остановки кровообращения, электролитные расстройства минимальны

У людей, извлеченных из воды до остановки кровообращения, электролитные расстройства минимальны

или отсутствуют уже через 30 – 60 мин. после удаления из воды
Слайд 18

Морская вода хуже для легких, а пресная вода - хуже для сердца

Морская вода хуже для легких, а пресная вода - хуже для

сердца
Слайд 19

Слайд 20

Последовательность СЛР

Последовательность СЛР

Слайд 21

Последовательность СЛР

Последовательность СЛР

Слайд 22

Реанимация при утоплении СЛР респираторная поддержка (02) госпитализация и наблюдение коррекция

Реанимация при утоплении

СЛР
респираторная поддержка (02)
госпитализация и наблюдение
коррекция ацидоза (рН >7,2)
лечение гипотермии

(простейшие методы + теплые инфузии)
Слайд 23

ИНФУЗИИ ПРИ УТОПЛЕНИИ пресная вода р-р Рингера или физ. раствор коллоиды при необходимости

ИНФУЗИИ ПРИ УТОПЛЕНИИ пресная вода р-р Рингера или физ. раствор коллоиды при

необходимости
Слайд 24

ИНФУЗИИ ПРИ УТОПЛЕНИИ морская вода 5% р-р глюкозы коллоиды при необходимости

ИНФУЗИИ ПРИ УТОПЛЕНИИ морская вода 5% р-р глюкозы коллоиды при необходимости

Слайд 25

Прогноз зависит от: длительности аноксии (отсутствие кислорода в организме) tо воды

Прогноз зависит от:

длительности аноксии (отсутствие кислорода в организме)
tо воды
адекватности СЛР
сопутствующих заболеваний и

травм