Внезапные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и органов мочевыделения. (Лекция 6)

Содержание

Слайд 2

ВВЕДЕНИЕ В последнее время, как у взрослых, так и у детей

ВВЕДЕНИЕ

В последнее время, как у взрослых, так и у детей

отмечается рост заболеваемости органов пищеварения.
Среди хронических болезней у школьников эта патология (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, холецистит, дискинезия желчных путей) занимает второе место.
Слайд 3

Структура заболеваемости подростков в возрасте 15-17 лет по данным углубленных профилактических

Структура заболеваемости подростков в возрасте 15-17 лет по данным углубленных профилактических

осмотров в % (2006г.)

Функциональные отклонения

Хронические заболевания

Органы кровообращения
25%

Эндокринно-обменные
14%

Опорно-двигат аппарат14%

Органы пищеварения 9%

Орган зрения
11%

Нервная система
16%

Прочие 11%

Женские тазовые органы 6 %

Прочие 19%

Органы дыхания (ЛОР)
12%

Опорно-двигат.
аппарат 14%

Органы пищеварения 23%

Орган зрения 9%

Нервная система
17%

Слайд 4

Анатомия ЖКТ

Анатомия ЖКТ

Слайд 5

2. Каковы основные симптомы болезней органов пищеварения? Боли в животе (в

2. Каковы основные симптомы болезней органов пищеварения?

Боли в животе (в области

желудка),
отсутствие апатита,
отрыжка,
изжога,
метеоризм (вздутие живота),
тошнота, рвота,
нарушение функции кишечника и др.
Слайд 6

Острый гастрит и его причины Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Острый гастрит и его причины

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки

желудка.
Слайд 7

Острый гастрит и его причины Причиной его возникновения может быть употребление

Острый гастрит и его причины

Причиной его возникновения может быть употребление трудно

перевариваемой и недоброкачественной пищи, содержащей микробы (сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и др.)
Слайд 8

Острый гастрит и его причины или некоторые химические вещества (кислоты, едкие

Острый гастрит и его причины

или некоторые химические вещества (кислоты, едкие щелочи,

соли тяжелых металлов, алкоголь и др.),
а также продуктов, вызывающих аллергические реакции (земляника, клубника, шоколад и т.п.).
Слайд 9

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем боли в подложечной области, рвота накануне съеденной пищей.

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

боли в подложечной области,
рвота

накануне съеденной пищей.
Слайд 10

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем слабость, повышение температуры,

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

слабость, повышение температуры, возможен

коллапс.
язык обложен серым или желтым налетом.
при пальпации живота отмечается резкая болезненность.
Слайд 11

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем При уверенности в

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

При уверенности в диагнозе

больному срочно промывают желудок теплой щелочной водой или слабым раствором перманганата калия.
Слайд 12

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем Для опорожнения нижних

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

Для опорожнения нижних отделов

толстой кишки ставят очистительную клизму.
Слайд 13

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем На живот кладут

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

На живот кладут теплую

грелку, внутрь принимают активированный уголь, солевое слабительное (очистка тонкой кишки).
Слайд 14

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем При болях назначают

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

При болях назначают средства,

снимающие спазм гладкой мускулатуры желудка.
В начале болезни показан постельный режим.
В первые 2—3 дня больному разрешается только питье с постепенным расширением диетического ре жима в течение 2 недель.
Слайд 15

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем - строгая диета

Признаки острого гастрита и до-врачебная помощь при нем

- строгая диета (первые

1-2 дня обильное питье; на 2-й день протертый слизистый суп (рисовый, овсяный) малосоленый с добавлением масла; затем переход на диетические столы 1а,1б,1);
- применение антидотов в случае отравлений.
Слайд 16

Язвенная болезнь и ее причины Язвенная болезнь — общее, хронически рецидивирующее

Язвенная болезнь и ее причины

Язвенная болезнь — общее, хронически рецидивирующее заболевание,

сопровождающееся образованием язвы (нескольких язв) на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Слайд 17

Язвенная болезнь и ее причины Возникновение язвенной болезни связано с расстройством

Язвенная болезнь и ее причины

Возникновение язвенной болезни связано с расстройством деятельности

нервной системы (эмоциональные стрессы, психические травмы, нервное перенапряжение и переутомление, инфекции).
Слайд 18

Язвенная болезнь и ее причины Большое значение имеют длительные нарушения питания

Язвенная болезнь и ее причины

Большое значение имеют длительные нарушения питания (быстрая

еда, регулярность приема пищи и др.),
местные нарушения пищеварения (кислотность желудочного сока, состояние местного кровообращения),
Слайд 19

Язвенная болезнь и ее причины Хроническое поражение слизистой оболочки (гастрит, гастродуоденит).

Язвенная болезнь и ее причины

Хроническое поражение слизистой оболочки (гастрит, гастродуоденит).
Предрасполагающими

факторами являются наследственность, алкоголь, курение.
Слайд 20

Основной симптом язвенной болезни — боль Характеризуется периодичностью, сезонностью, нарастающим характером,

Основной симптом язвенной болезни — боль

Характеризуется периодичностью, сезонностью, нарастающим характером,

тесной связью с приемом пищи, исчезновением или уменьшением после рвоты, приема пищи или щелочей, применения тепла.
Слайд 21

Основной симптом язвенной болезни — боль Отмечается закономерная связь болей с

Основной симптом язвенной болезни — боль

Отмечается закономерная связь болей

с качеством и количеством пищи.
Обильная, острая, кислая, соленая, грубая пища всегда вызывает появление интенсивных болей.
Слайд 22

Особенности боли при ЯБ Сезонность болей (весенние и осенние обострения) настолько

Особенности боли при ЯБ

Сезонность болей (весенние и осенние обострения) настолько типична

для язвенной болезни, что позволяет отличить их от болей при других заболеваниях.
Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Слайд 23

Особенности боли при ЯБ Возникновение болей тесно связано с приемом пищи:

Особенности боли при ЯБ

Возникновение болей тесно связано с приемом пищи: ранние

(через 30—40 минут) боли типичны для локализации язвы в желудке,
поздние (через 1,5—2 часа), ночные и голодные — в двенадцатиперстной кишке.
Боли могут исчезнуть или уменьшиться после рвоты, приема пищи, щелочного питья, применения тепла.
Слайд 24

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни
Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта можно

определить с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.
Слайд 25

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни Гастрофиброскопическое исследование позволяет обнаружить

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни

Гастрофиброскопическое исследование позволяет обнаружить

язву визуально и взять прицельно участок слизистой оболочки для исследование чтобы исключить вероятность перерождения в рак.
Слайд 26

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни Особую ценность имеет лабораторное

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни

Особую ценность имеет лабораторное

исследование базальной (натощак) секреции пищеварительного сока.
При наличии активной базальной секреции и характерных жалоб больного, следует проводить противоязвенное лечение.
Слайд 27

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки желудочно-кишечное кровотечение;

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

желудочно-кишечное кровотечение;

Слайд 28

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки перфорация (прободение или

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

перфорация (прободение или прорыв)

язвы и попадание содержимого желудка или кишечника в брюшную полость;
Слайд 29

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки пенетрация (переход на другие органы).

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

пенетрация (переход на другие

органы).
Слайд 30

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки стеноз (сужение) выходного

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

стеноз (сужение) выходного отдела

желудка при рубцевании язвы;
малигнизация язвы (перерождением ее в рак)
Слайд 31

Признаки желудочно-кишечного кровотечения и доврачебная помощь Обычно отмечаются общая слабость, головокружение,

Признаки желудочно-кишечного кровотечения и доврачебная помощь

Обычно отмечаются общая слабость, головокружение,

бледность кожных покровов, холодный пот, учащение пульса, снижение АД.
Слайд 32

Признаки желудочно-кишечного кровотечения и доврачебная помощь Рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный

Признаки желудочно-кишечного кровотечения и доврачебная помощь

Рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный

стул — самые достоверные признаки кровотечения.
Слайд 33

Признаки желудочно-кишечного кровотечения и доврачебная помощь Если предполагается желудочно-кишечное кровотечение, показаны

Признаки желудочно-кишечного кровотечения и доврачебная помощь

Если предполагается желудочно-кишечное кровотечение,

показаны абсолютный покой, голод (нельзя есть, пить, принимать лекарства внутрь), холод (пузырь со льдом или грелка с холодной водой, снегом) на живот.
Слайд 34

Особенности диеты при язвенной болезни В период обострения пища должна быть

Особенности диеты при язвенной болезни

В период обострения пища должна быть щадящей

(протертой, измельченной, кашицеобразной) с исключением острых и грубых продуктов, раздражающих слизистую оболочку.
Показана преимущественно молочная пища (сметана, творог, кефир, молочные супы), дополнительно яйца, каши, кисели, соки.
Слайд 35

Особенности диеты при язвенной болезни Прием пищи частый (5 раз в

Особенности диеты при язвенной болезни

Прием пищи частый (5 раз в сутки

и более).
Рекомендуется исключить острые, кислые, соленые, горькие продукты, копчености, алкоголь.
Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, способствуют усилению выделения пищеварительных соков, поэтому курение при язвенной болезни абсолютно противопоказано.
Слайд 36

Острый энтерит и колит Воспаление тонкой и толстой кишки чаще бывает

Острый энтерит и колит

Воспаление тонкой и толстой кишки чаще бывает

вместе, поэтому употребляется термин энтероколит, в случае присоединения воспаления слизистой желудка говорят о гастроэнтероколите.
Слайд 37

Острый энтерит и колит В патогенезе основную роль играет нарушение переваривания

Острый энтерит и колит

В патогенезе основную роль играет нарушение переваривания

пищи, всасывания питательных веществ и воды, а также выведения пищевых отходов.
Слайд 38

Острый энтерит и колит В клинике заболевания характерны острое начало, тошнота,

Острый энтерит и колит

В клинике заболевания характерны острое начало, тошнота,

рвота, понос (сначала кашицеобразный, затем жидкий), вздутие живота, урчание по ходу толстой кишки, а также симптомы гастрита.
Слайд 39

Острый энтерит и колит Лечение складывается из следующих моментов: постельный режим;

Острый энтерит и колит
Лечение складывается из следующих моментов:
постельный режим;


промывание желудка и прием солевого слабительного;
антибиотики;
для уменьшения метеоризма - активированный уголь;
Слайд 40

Острый энтерит и колит ферментные препараты (фестал, панзинорм); обильное питье (2-5

Острый энтерит и колит
ферментные препараты (фестал, панзинорм);
обильное питье

(2-5 л в сутки);
диетическое питание (стол N 4: горячий чай без сахара, белые сухари, слизистые супы, протёртые блюда небольшими порциями; запрещается грубая клетчатка, копчения, квас, молоко, мороженое).
Слайд 41

Острый колит Основной причиной является дизентерия, а также поражения, вызванные кишечной

Острый колит

Основной причиной является дизентерия, а также поражения, вызванные кишечной

палочкой, стрептококками, гельминтами.
Встречаются вторичные колиты, как осложнения при гастрите, холецистите, панкреатите.
Слайд 42

Острый колит Клиническая картина характеризуется внезапным началом, проявляется остро: вздутие кишечника,

Острый колит

Клиническая картина характеризуется внезапным началом, проявляется остро:
вздутие кишечника,


приступообразные боли по всему животу, понос,
тенезмы (ложные позывы на дефекацию), частый стул (до 30 раз в сутки), который сначала носит каловый характер, затем становится жидким, водянистым с кровью, гноем, слизью.
Слайд 43

Острый колит Лечение дизентерии следует проводить в инфекционной больнице. Лечение бактериальных

Острый колит

Лечение дизентерии следует проводить в инфекционной больнице.
Лечение бактериальных

колитов схоже с лечением энтеритов.
Следует обратить внимание на борьбу с обезвоживанием и уход за кожей вокруг заднепроходного отверстия.
Слайд 44

Острый холецистит, печеночная колика

Острый холецистит, печеночная колика

Слайд 45

Острый холецистит, печеночная колика В возникновении холецистита наибольшее значение имеют различные

Острый холецистит, печеночная колика

В возникновении холецистита наибольшее значение имеют различные

инфекции,
глистная инвазия (аскариды),
интоксикационное поражение слизистой оболочки желчного пузыря при забрасывании в него сока поджелудочной железы.
Встречаются холециститы токсической и аллергической природы.
Слайд 46

Острый холецистит, печеночная колика Инфекция может проникать в желчный пузырь из

Острый холецистит, печеночная колика

Инфекция может проникать в желчный пузырь из

кишечника (энтерогенный путь),
из отдаленных очагов инфекции - миндалины, кариозные зубы (гематогенный и лимфогенный пути).
Слайд 47

Острый холецистит, печеночная колика Необходим добавочный фактор - застой желчи в

Острый холецистит, печеночная колика

Необходим добавочный фактор - застой желчи в

желчном пузыре, а к нему приводят желчные камни, расстройства двигательной функции желчных путей, анатомические особенности строения желчных протоков.
Слайд 48

Острый холецистит, печеночная колика По клиническому течению холециститы бывают острыми и

Острый холецистит, печеночная колика

По клиническому течению холециститы бывают острыми и

хроническими.
Острый начинается бурно. Внезапно без явной причины или вскоре после приема пищи, особенно жирной, возникают резкие боли в области правого подреберья, распространяющиеся по всех верхней половине живота, переходящие в правую половину грудной клетки, шеи.
Слайд 49

Острый холецистит, печеночная колика Во время приступа больной беспокоен и часто

Острый холецистит, печеночная колика

Во время приступа больной беспокоен и часто

меняет положение.
В положении на правом боку боли, как правило, резко усиливаются.
Иногда отмечается небольшая желтуха в результате давления увеличенного желчного пузыря на общий желчный проток или вследствие снижения антитоксической функции печени.
Слайд 50

Хронический холецистит Чаще характеризуется чередованием обострений с периодами ремиссии. Причинами обострения

Хронический холецистит

Чаще характеризуется чередованием обострений с периодами ремиссии.
Причинами обострения

могут быть:
нарушения питания (злоупотребление жирной, жареной пищей, копченостями, пряностями, острыми приправами, алкогольными напитками),
психо-эмоциональные расстройства, кишечные инфекции (дизентерия),
Слайд 51

Хронический холецистит а также обострение очаговой инфекции (тонзиллит, аднексит). Холецистит нередко

Хронический холецистит

а также обострение очаговой инфекции (тонзиллит, аднексит).
Холецистит нередко

осложняется воспалением желчных путей (холангит) или поджелудочной железы (панкреатит).
Слайд 52

Хронический холецистит Профилактика мероприятия, препятствующие застою желчи в желчном пузыре (гимнастика,

Хронический холецистит

Профилактика
мероприятия, препятствующие застою желчи в желчном пузыре (гимнастика, прогулки,

регулярный и частый прием пищи с известными ограничениями);
обязательное лечение очаговой инфекции; - проведение 1-2 раза в год противорецидивных курсов лечения; - периодическое санаторно-курортное лечение.
Слайд 53

Желчно-каменная болезнь Характеризуется образованием камней в желчном пузыре или, реже в

Желчно-каменная болезнь

Характеризуется образованием камней в желчном пузыре или, реже в

желчных протоках.
Это заболевание следует рассматривать как патологию, имеющую в своей основе нарушения общего обмена веществ, а образование камней - как следствие этих нарушений.
Слайд 54

Желчно-каменная болезнь В развитии болезни основное значение придается 3 факторам: нарушению обмена, инфекции и застою желчи.

Желчно-каменная болезнь

В развитии болезни основное значение придается 3 факторам:
нарушению

обмена,
инфекции и
застою желчи.
Слайд 55

Желчно-каменная болезнь Известное значение имеют наследственные факторы: нередко в нескольких поколениях

Желчно-каменная болезнь

Известное значение имеют наследственные факторы: нередко в нескольких поколениях

одной семьи, особенно по женской линии, отмечаются желчные камни.
Питание также имеет определенное значение: избыточное употребление богатой жирами пищи, повышенный калораж рациона приводят к гиперхолестеринемии и способствуют образованию камней.
Слайд 56

Желчно-каменная болезнь Наиболее характерным для желчно-каменной болезни симптомом является приступ болей

Желчно-каменная болезнь

Наиболее характерным для желчно-каменной болезни симптомом является приступ болей

в правом подреберье - желчная или печеночная колика.
Признаки: схваткообразные боли в правом подреберье, распространяющиеся в правую лопатку, руку.
Беспокойное поведение (больной кричит от боли). Явления интоксикации, высокая температура, возможна желтушность кожи.
Слайд 57

Желчно-каменная болезнь Первая помощь: экстренная госпитализация; в случае если нет сомнения

Желчно-каменная болезнь

Первая помощь:
экстренная госпитализация;
в случае если нет сомнения

в правильности диагноза - тепло на область правого подреберья и введение спазмолитиков (но-шпа, папаверин, баралгин).
Слайд 58

Желчно-каменная болезнь Первая помощь: в качестве профилактики приступов рекомендуется активный образ

Желчно-каменная болезнь

Первая помощь:
в качестве профилактики приступов рекомендуется активный образ

жизни, частый и дробный прием пищи с ограничением продуктов, содержащих холестерин.
рекомендуется назначение антиспастических препаратов и болеутоляющие средства.
Слайд 59

Желчно-каменная болезнь Диета при заболеваниях печени и желчных путей молочно-растительная с

Желчно-каменная болезнь

Диета при заболеваниях печени и желчных путей
молочно-растительная с

достаточным содержанием белков и углеводов,
с исключением жирной, жареной, кислой, соленой пищи, шоколада.
Слайд 60

Сахарный диабет Характеризуется нарушением обмена веществ, связанным с недостаточностью выработки инсулина

Сахарный диабет

Характеризуется нарушением обмена веществ, связанным с недостаточностью выработки инсулина клетками

поджелудочной железы.
Центральное место в патогенезе принадлежит поражению клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточности синтеза инсулина.
Слайд 61

Сахарный диабет Первичная недостаточность этих клеток может возникнуть после инфекции, психических

Сахарный диабет

Первичная недостаточность этих клеток может возникнуть после инфекции, психических травм,

удаления поджелудочной железы, разрушения ее опухолью, панкреатите, систематическом переедании.
Наследственная предрасположенность является тем фоном, на котором легко реализуется роль указанных факторов.
Слайд 62

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Слайд 63

Сахарный диабет Вторичная недостаточность может быть вызвана изменением функции других эндокринных

Сахарный диабет

Вторичная недостаточность может быть вызвана изменением функции других эндокринных желез

- гиперфункцией гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.
Характерные для заболевания изменения обмена веществ являются следствием недостаточности инсулина.
Слайд 64

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Слайд 65

Сахарный диабет Основным признаком является гипергликемия – высокий уровень сахара в

Сахарный диабет

Основным признаком является гипергликемия – высокий уровень сахара в крови.


Нарушения белкового обмена проявляется торможением синтеза белка, что клинически выражается в образовании трофических язв и медленном заживлении ран.
Слайд 66

Сахарный диабет Нарушения жирового обмена заключаются в задержке образования из углеводов

Сахарный диабет

Нарушения жирового обмена заключаются в задержке образования из углеводов жирных

кислот и нейтрального жира и большом поступлении в кровь свободных жирных кислот, что клинически проявляется исхуданием больного.
Слайд 67

Сахарный диабет (симптомы) жажда (полидипсия), повышенный аппетит (полифагия), большое количество мочи

Сахарный диабет (симптомы)

жажда (полидипсия),
повышенный аппетит (полифагия),
большое количество мочи (полиурия),


повышение уровня сахара в крови и появление его в моче, а также
слабость, снижение работоспособности, кожный зуд в области промежности.
Слайд 68

Осложнения сахарного диабета Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома. В

Осложнения сахарного диабета

Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома.
В большинстве

случаев токсические явления нарастают постепенно, и коме предшествует период предвестников, прекоматозное состояние.
Появляются сильная жажда, полиурия, боли в области поджелудочной железы, исчезает аппетит. В выдыхаемом воздухе - запах ацетона (гниющих яблок).
Слайд 69

Осложнения сахарного диабета Наступает первая фаза комы, которая характеризуется, помимо нарастания

Осложнения сахарного диабета

Наступает первая фаза комы, которая характеризуется, помимо нарастания описанных

симптомов, сильным возбуждением - бессонницей, клоническими судорогами, судорожным дыханием.
Слайд 70

Осложнения сахарного диабета Затем на смену возбуждению приходит угнетение (вторая фаза

Осложнения сахарного диабета

Затем на смену возбуждению приходит угнетение (вторая фаза комы),

выражающаяся в сонливости, безразличии к окружающим и потере сознания.
Патогенез комы связан с накопление кетоновых тел и их токсическом влиянии на ЦНС.
Слайд 71

Осложнения сахарного диабета Гипогликемическая кома возникает при недостаточном содержании углеводов в

Осложнения сахарного диабета

Гипогликемическая кома возникает при недостаточном содержании углеводов в пище

в случае лечения инсулином.
Развивается быстро (в течение минут).
Предшествует внезапное ощущение голода, слабость, дрожь по всему телу, возбуждение.
Затем наступают судороги. Реакция на оказание первой помощи (введение глюкозы) быстрая.
Слайд 72

Осложнения сахарного диабета При появлении первых признаков гипогликемической комы (без потери

Осложнения сахарного диабета

При появлении первых признаков гипогликемической комы (без потери сознания)

больному достаточно выпить стакан сладкого чая или съесть что-нибудь сладкое (конфета, печенье и др.).
Если больной в коме, необходимо немедленно ввести внутривенно раствор глюкозы (что может сделать только медицинский работник).
Слайд 73

Какова норма содержания сахара в крови и моче? Нормальное содержание сахара

Какова норма содержания сахара в крови и моче?

Нормальное содержание сахара в

крови — до 6,0 ммоль/л.
В моче сахар отсутствует, кратковременно он может появляться после приема большого количества углеводов (мед, торт, сладости).
Слайд 74

Болезни мочеполовой системы

Болезни мочеполовой системы

Слайд 75

Анатомические сведения Мочевой тракт человека состоит из ряда последовательно расположенных отделов

Анатомические сведения

Мочевой тракт человека состоит из ряда последовательно расположенных отделов -

почечных чашечек и лоханок, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Слайд 76

Слайд 77

Анатомические сведения Чашечно-лоханочная система и мочеточник - парные органы и относятся

Анатомические сведения

Чашечно-лоханочная система и мочеточник - парные органы и относятся к

верхним мочевым путям.
Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал - одиночные органы - составляют нижние мочевые пути. Чашечки делятся на малые и большие.
Слайд 78

Анатомические сведения Длина мочеточника у взрослого 25-30 см, диаметр просвета 4-5

Анатомические сведения

Длина мочеточника у взрослого 25-30 см, диаметр просвета 4-5 мм.


Мочевой пузырь - мешковидный полый орган, служащий резервуаром для мочи, поступающей по мочеточникам из почек.
Слайд 79

Анатомические сведения Мочеиспускательный канал - трубка, по которой моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу.

Анатомические сведения

Мочеиспускательный канал - трубка, по которой моча периодически выводится из

мочевого пузыря наружу.
Слайд 80

Части нефрона Кровь поступает в капсулу по маленькой артерии и расходится

Части нефрона

Кровь поступает в капсулу по маленькой артерии и расходится по

сети кровеносных капилляров клубочка. Через тончайшие стенки капилляров кровь освобождается от воды и вредных веществ.
Слайд 81

Распространенность болезней мочеполовой системы Заболевания почек и мочевыводящих путей (острый нефрит,

Распространенность болезней мочеполовой системы

Заболевания почек и мочевыводящих путей (острый

нефрит, пиелонефрит, острый цистит и др.) довольно часто встречаются у детей и подростков.
Среди заболеваний половой системы у преобладают воспалительные процессы яичников, маточных труб (сальпингит), слизистой оболочки матки (эндометрит), у юношей — воспаление! предстательной железы (простатит).
Слайд 82

2. Каковы характерные симптомы болезней мочевыделительной системы? боли в области поясницы

2. Каковы характерные симптомы болезней мочевыделительной системы?

боли в области поясницы и

внизу живота, а также при мочеиспускании
отеки,
нарушение мочеиспускания.
возможно повышение артериального давления
изменения в моче.
Слайд 83

3. Что такое острый нефрит и каковы его основные причины? Острый

3. Что такое острый нефрит и каковы его основные причины?

Острый нефрит

— острое инфекционно-аллергическое заболевание почек с преимущественным поражением клубочков.
развитию предшествуют болезни, связанные со стрептококковой инфекцией (ангина, тонзиллит, фарингит, ОРВИ, отит и др.), реже — пневмонии, пищевые интоксикации, кариес зубов, инфекции.
Слайд 84

4. Как проявляется острый нефрит? Основные симптомы — гипертензия (повышение артериального

4. Как проявляется острый нефрит?

Основные симптомы — гипертензия (повышение артериального давления),


изменения в моче:
белок, эритроциты, повышение относительной плотности, нередко моча приобретает цвет “мясных помоев”,
Слайд 85

4. Как проявляется острый нефрит? отеки, которые раньше всего появляются на

4. Как проявляется острый нефрит?

отеки, которые раньше всего появляются на лице

особенно, на веках, затем — на туловище и конечностях,
в тяжелых случаях — скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях.
Слайд 86

5. К каким осложнениям может привести острый нефрит? Острый нефрит может

5. К каким осложнениям может привести острый нефрит?

Острый нефрит может осложняться

острой почечной и сердечной недостаточностью (сердечная астма),
эклампсией (повышением внутричерепного давления и отеком мозговой ткани),
кровоизлиянием в мозг - инсультом.
Слайд 87

6. Каковы меры доврачебной помощи при остром нефрите? Больному необходимо создать

6. Каковы меры доврачебной помощи при остром нефрите?

Больному необходимо создать покой,


при одышке — полусидячее положение.
Освободить грудь от осеняющей одежды.
Обеспечить приток свежего воздуха.
К ногам — теплую грелку, на икры ног — горчичники.
Слайд 88

6. Каковы меры доврачебной помощи при остром нефрите? При сильных головных

6. Каковы меры доврачебной помощи при остром нефрите?

При сильных головных болях

— баночный или горчичный воротник.
При болях в области сердца или за грудиной — валидол, нитроглицерин; при болях в области поясницы — обезболивающие средства.
Необходимо следить за пульсом, АД и дыханием.
Вызвать врача для решения вопроса о госпитализации.
Слайд 89

7. Какой диеты следует придерживаться при остром нефрите? При остром нефрите

7. Какой диеты следует придерживаться при остром нефрите?

При остром нефрите назначают


диету № 7.
Ограничивают потребление поваренной соли (в тяжелых случаях до 0,2—0,3 г в сутки), жидкости (до 500-600 мл в сутки), белков животного происхождение (мясо, рыба, яйца),
Слайд 90

7. Какой диеты следует придерживаться при остром нефрите? 1—2 раза в

7. Какой диеты следует придерживаться при остром нефрите?

1—2 раза в неделю

назначают разгрузочные дни (яблочные, яблочно-картофельные).
Слайд 91

8. Профилактика острого нефрита Профилактика нефрита включает закаливание организма и тщательную

8. Профилактика острого нефрита

Профилактика нефрита включает
закаливание организма и
тщательную санацию

очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и др.),
предупреждение и раннее лечение острых инфекционных болезней.
Слайд 92

9. Что такое пиелонефрит и каковы причины его возникновения? Пиелонефрит —

9. Что такое пиелонефрит и каковы причины его возникновения?

Пиелонефрит — воспалительный

процесс, в который вовлечены почка, почечная лоханка и чашечки.
Острый пиелонефрит возникает вследствие распространения инфекции (кишечная палочка, кокковая флора) из почечной лоханки в почечную ткань.
Слайд 93

9. Что такое пиелонефрит и каковы причины его возникновения? Заболевание возникает

9. Что такое пиелонефрит и каковы причины его возникновения?

Заболевание возникает на

фоне хронического тонзиллита, гайморита, панариция, а также воспалительных процессов в мочевом пузыре, уретре и половой сфере (простатит).
Слайд 94

9. Что такое пиелонефрит и каковы причины его возникновения? Проникновение инфекции

9. Что такое пиелонефрит и каковы причины его возникновения?

Проникновение инфекции в

почку, лоханку и ее чашечки возможно тремя путями:
через кровь (гематогенный),
мочеточник (мочевой) и, реже,
через лимфу (лимфогенный).
Слайд 95

ПИЕЛОНЕФРИТ Возникновение пиелонефрита возможно и после инфицирования во время инструментального исследования

ПИЕЛОНЕФРИТ

Возникновение пиелонефрита возможно и после инфицирования во время инструментального исследования мочевого

пузыря.
Способствует развитию болезни затруднение оттока мочи из почки (почечно-каменная болезнь, беременность, сужение и перегибы мочеточника и др.)
Слайд 96

10. Каковы характерные признаки острого пиелонефрита? Внезапное начало, повышение температуры тела

10. Каковы характерные признаки острого пиелонефрита?

Внезапное начало, повышение температуры тела до

39°С и выше, нередко с ознобами и потоотделением,
помутнение мочи, боли в поясничной области, справа или слева,
симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание, отсутствие аппетита и др.).
Слайд 97

11. Каковы принципы лечения пиелонефрита? Лечение больных должно быть своевременным и

11. Каковы принципы лечения пиелонефрита?

Лечение больных должно быть своевременным и стационарным.


Назначается постельный режим.
Диета № 7, преимущественно молочно-растительная, исключается острая, кислая, соленая пища, пряности и копчености.
Поскольку отеки обычно отсутствуют, показано употребление большого количества жидкости (2,5—3 л в сутки).
Слайд 98

12. Что такое почечная колика Это — внезапный приступ мучительных болей

12. Что такое почечная колика

Это — внезапный приступ мучительных болей в

пояснице с иррадиацией вниз, возникающий чаще всего вследствие прохождения камня по мочеточнику.
Основной причиной почечной колики является почечно-каменная болезнь.
К предрасполагающим факторам относятся длительная ходьба, тряская езда, алкоголь, острая пища, физическое и психическое перенапряжение.
Слайд 99

13. Каковы признаки почечной колики? Характерна общая слабость, бледность кожных покровов,

13. Каковы признаки почечной колики?

Характерна общая слабость,
бледность кожных покровов,
холодный

пот,
частый и слабый пульс.
Слайд 100

13. Каковы признаки почечной колики? Внезапная, острая, приступообразная, интенсивная, односторонняя боль

13. Каковы признаки почечной колики?

Внезапная, острая, приступообразная, интенсивная, односторонняя боль в

пояснице, отдающая в нижние отделы живота по ходу мочеточника к мочевому пузырю, в половые органы и бедро.
Боль сопровождается вздутием живота, учащенными болезненными позывами к мочеиспусканию (нередко моча отходит с кровью), запорами, реже — тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.
Слайд 101

14. В чем заключается доврачебная помощь при приступе почечной колики? При

14. В чем заключается доврачебная помощь при приступе почечной колики?

При уверенности

в диагнозе — тепло на область поясницы: грелка (с горячей водой или электрогрелка), припарка (горячий песок).
Если в течение 15-минут боль не утихла, применяют горячую сидячую ванну.
Слайд 102

14. В чем заключается доврачебная помощь при приступе почечной колики? Для

14. В чем заключается доврачебная помощь при приступе почечной колики?

Для снятия

спазмов мочевых путей назначь спазмолитические препараты: баралгин, спазмалгон, папаверин.
При безуспешности этих мер нужно срочно вызвать “скорую помощь”.
Слайд 103

Доврачебная помощь при приступе почечной колики Неотложная помощь: срочная госпитализация; постельный

Доврачебная помощь при приступе почечной колики

Неотложная помощь:
срочная госпитализация;
постельный режим;
диетическое

калорийное питание;
антиспастические и антибактериальные препараты.
Слайд 104

Особенности применения горячей ванны при почечной колике Горячие ванны помогают снять

Особенности применения горячей ванны при почечной колике

Горячие ванны помогают снять спазм

гладкой мускулатуры мочеточника и облегчают прохождение камня в мочевой пузырь.
Начальная температура воды в ванне — 40 °С, температура воздуха в ванной комнате — 25 °С. Постепенно температуру воды увеличивают до 45—50 °С.
Слайд 105

Особенности применения горячей ванны при почечной колике? Продолжительность ванны должна не

Особенности применения горячей ванны при почечной колике?

Продолжительность ванны должна не превышать

15—20 минут.
Не следует оставлять больного без наблюдения.
Пожилым людям и, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями применять горячие ванны нужно осторожно или вообще воздержаться от них.
Слайд 106

15. Особенности применения горячей ванны при почечной колике? Противопоказана эта процедура

15. Особенности применения горячей ванны при почечной колике?

Противопоказана эта процедура больным

с признаками воспаления брюшины (положительный симптом усиления болей при отпускании руки после надавливания болезненной области живота).
- Предыдущая
Here are the problems with the ecology in our village
Следующая -
Путеводитель по интернет-сервисам ФНС России

Похожие презентации

Регионарная анестезия
Типичные травмы и заболевания в единоборствах. Методика массажа
Грибковые заболевания кожи и волос
Ферменты как маркеры заболеваний зубочелюстной системы
Эмоции тревоги и страха: сравнительная характеристика
Синдром острого повреждения легких
1. مقدمة في قضايا في صحة المرأة
Даруя кровь – спасаешь жизнь
Актуальность проблемы антибиотикорезистентности при лечении бактериальных респираторных инфекций и причины ее возникновения
Опухоли ЦНС у детей
Ботулизм. МКБ диагностика
Инструментальная диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей. Техника поведения функциональных проб
Менингит
Нефроптаз. Причины развития нефроптоза
Твердые лекарственные формы. Порошки. Нормативные документы
Интенсивния терапия инсультов
Психофизиологические основы учебно-трудовой деятельности
Кишечный шов. Виды, техника. Операция ушивания колотой и резанной раны кишки. Межкишечные анастомозы, виды, техника
Болезни слизистой полости рта
Генетические аспекты кариеса
Дифузія у медицині
Интенсивная терапия инфекционно-токсического (септического) шока у детей
Хірургічні методи лікування
Новые санитарные правила и нормативы
Exanthema
Эндокринная офтальмопатия
Стандартизация и сертификация парфюмерно-косметических средств в Украине. (Лекция 2)
Антигены и антитела. (Лекция 2)
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть