Введение в оперативную урологию

Что такое урология?

Урология - это медицинская дисциплина, изучающая этиологию, патогенез, диагностику

Чем занимаются урологи?

Урология – раздел хирургии (хирургическая дисциплина).
В отличие от нефрологии

Мочевыделительная система

Органы:
Мочеобразующие – почки;
Мочевыводящие - мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный

Мочеточники

Мочеточник имеет три сужения:
в месте выхода из почечной лоханки (лоханочное),
в месте

Стенка мочеточника

Стенка мочеточника состоит из трех слоев:
Внутреннего - слизистой оболочки.
Среднего -

Мочевой пузырь

Стенка мочевого пузыря:
серозная оболочка, tunica serosa
мышечная оболочка, tunica muscularis:
stratum externum,

Хирургические доступы к почке и мочеточнику

а: 1 — разрез Симона; 2

Шов мочеточника

Требования:
без захвата слизистой оболочки,
отсутствие сужений,
накладывание швов на катетере,
герметичность,
эстетичность.

Мочеточниковые стенты

Шов мочевого пузыря

Требования
двухрядный шов:
первый ряд — узловые или непрерывный обвивной швы

Шовный материал

Шовный материал

Размер и вид шовного материала для сшивания различных тканей

Клинический случай

Пациентка А , 40 лет.
Анамнез: за 2 месяца до

Клинический случай

Выполнено дренирование ЧЛС слева, введено контрастное вещество.

Что делать?

Подтягивание мочевого пузыря и формирование уретеронеоцистоанастамоза

Формирование уретероуретеро-анастомоза
Psoas Hitch

Аутотрансплантация почки

Psoas Hitch

И всё?

Операция Боари

Операция Боари