Заболевания детей периода новорожденности. Асфиксия, родовые травмы

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Заболевания детей периода новорожденности. Асфиксия, родовые травмы

Содержание

2. Группы риска новорожденных 1- Риск развития патологии ЦНС 2- Риск внутриутробного инфицирования (ВУИ) 3- Риск развития
3. Асфиксия новорожденных Это такое состояние ребенка, когда при наличии сердцебиения отсутствует дыхание или имеются отдельные нерегулярные
4. Причины асфиксии Нарушение кровотока через пуповину (сдавление и т.д.) Нарушение газообмена через плаценту (отслойка, предлежание) Болезни
5. Шкала Апгар – используется для быстрой оценки состояния новорожденного на 1-й и 5-й минуте жизни
6. Классификация асфиксии Легкая асфиксия –оценка по Апгар 6-7 б. Асфиксия средней тяжести -4-5 б. Тяжелая –
7. Осложнения асфиксии Ранние (в первые часы и сутки жизни)-отек мозга, кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность, легочная
8. Родовые травмы Это нарушение целостности тканей и органов ребенка, возникающие во время родов.
9. Классификация родовой травмы Травма нервной системы (внутричерепная родовая травма, спинальная травма, травмы периферической н.с.) Травма мягких
10. Основные факторы риска возникновения родовой травмы Аномалии положения плода в родах Крупный плод Затяжные или стремительные
11. Родовая опухоль Родовая опухоль- отёк мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки) у новорождённого ребёнка, возникающий на той
12. Кефалогематома Это кровоизлияние под надкостницу той или иной из костей черепа, чаще теменной или затылочной. Опухоль
13. Кефалогематома
14. Родовые повреждения скелета Перелом ключицы. Клиника -беспокойство ребенка в первые часы и дни жизни; в области
15. Повреждения периферических нервов в родах Причина: затяжные роды с длительным сдавлением головки; наложение акушерских щипцов. Наиболее
16. Энцефалопатия новорожденных Основные причины (часто взаимосвязаны): Родовая травма ЦНС Острая или длительная гипоксия в анте- или
17. Клиника ранних проявлений энцефалопатии Поздний, слабый, болезненный крик при рождении; Длительный цианоз; Нарушение сердцебиения; Слабый сосательный
18. Классификация энцефалопатии новорожденных Легкая форма: Апгар 6-7б.,беспокойный сон, возбудимость, тремор. Среднетяжелая форма: Апгар 4-6б.,с-мы внутричерепной гипертензии,
19. Периоды течения энцефалопатии Острый период: 1-й месяц жизни; Восстановительный период: с 1 мес.до 1 года. Исход.
20. Гемолитическая болезнь новорожденных Это заболевание,проявляющееся гемолизом эритроцитов плода и новорожденного. Этиология: Несовместимость крови матери и плода
21. Патогенез ГБН Конфликт возникает в случае Rh(-) матери и Rh(+) ребенка; Rh Ag,проникая из крови ребенка
22. Клиника ГБН Отечная форма -самая тяжелая. Внутренние и наружные отеки. Желтушная форма -ранняя желтуха, анемия, билирубиновая
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Группы риска новорожденных
1- Риск развития патологии ЦНС
2- Риск внутриутробного инфицирования (ВУИ)
3-

Риск развития ГБН
4-Риск развития гипогликемии
5- Риск развития ДВС
6- Риск развития острого анемического синдрома
7- Риск развития геморрагического синдрома
8- Риск развития гипербилирубинемии

Слайд 3

Асфиксия новорожденных
Это такое состояние ребенка, когда при наличии сердцебиения отсутствует дыхание

или имеются отдельные нерегулярные поверхностные вдохи.
Частота 7-10 случаев на 1000 новорожденных.

Слайд 4

Причины асфиксии
Нарушение кровотока через пуповину (сдавление и т.д.)
Нарушение газообмена через

плаценту (отслойка, предлежание)
Болезни матери (анемия, болезни ССС, диабет)
Патологические роды (Чрезмерно сильные схватки, повышение АД у матери в родах)
Антенатальное поражение мозга новорожденного, врожденные пороки развития легких и т.д.

Слайд 5

Шкала Апгар – используется для быстрой оценки состояния новорожденного на 1-й

и 5-й минуте жизни

Слайд 6

Классификация асфиксии
Легкая асфиксия –оценка по Апгар 6-7 б.
Асфиксия средней тяжести

-4-5 б.
Тяжелая – 0-3 б.
0 баллов -клиническая смерть

Слайд 7

Осложнения асфиксии
Ранние (в первые часы и сутки жизни)-отек мозга, кровоизлияние

в мозг, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, нарушение функции почек и печени, анемия)
Поздние –инфекционные (пневмония, сепсис, менингит), неврологические (гидроцефальный с-м, энцефалопатия)

Слайд 8

Родовые травмы
Это нарушение целостности тканей и органов ребенка, возникающие во

время родов.

Слайд 9

Классификация родовой травмы
Травма нервной системы (внутричерепная родовая травма, спинальная травма, травмы

периферической н.с.)
Травма мягких тканей (родовая опухоль, кефалогематома, подкожные и внутримышечные кровоизлияния, кривошея)
Травма костной системы (переломы, вывихи)
Травма внутренних органов (сдавления, разрывы)

Слайд 10

Основные факторы риска возникновения родовой травмы
Аномалии положения плода в родах
Крупный плод
Затяжные

или стремительные роды
Недоношенность и переношенность
Акушерские пособия в родах
Кесарево сечение Внутриутробная гипоксия плода

Слайд 11

Родовая опухоль
Родовая опухоль- отёк мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки) у

новорождённого ребёнка, возникающий на той части плода, которая первой проходит родовые пути (голова, ягодичная область, промежность, бедро, голень).
Лечения не требует, проходит через 1-3 дня.

Слайд 12

Кефалогематома
Это кровоизлияние под надкостницу той или иной из костей черепа,

чаще теменной или затылочной.
Опухоль упругая, никогда не переходит на соседнюю кость, безболезненна, не пульсирует, может увеличиваться.
Уменьшается к 2-3-й неделе, рассасывается через 6-8 недель.

Слайд 13

Кефалогематома

Слайд 14

Родовые повреждения скелета
Перелом ключицы. Клиника -беспокойство ребенка в первые часы

и дни жизни; в области перелома — незначительная припухлость мягких тканей за счет отека и гематомы, более глубокая шейная складка на стороне повреждения.
Трещины черепа
Переломы бедра, плеча.

Слайд 15

Повреждения периферических нервов в родах
Причина: затяжные роды с длительным сдавлением головки;

наложение акушерских щипцов.
Наиболее часто повреждаются лицевой нерв и нервы плечевого сплетения вследствие отека и механической травмы.
Клиника: парезы, параличи.

Слайд 16

Энцефалопатия новорожденных
Основные причины (часто взаимосвязаны):
Родовая травма ЦНС
Острая или длительная гипоксия

в анте- или интранатальном периодах.
Патогенез: Диффузный отек и внутричерепные кровоизлияния

Слайд 17

Клиника ранних проявлений энцефалопатии
Поздний, слабый, болезненный крик при рождении;
Длительный цианоз;
Нарушение сердцебиения;
Слабый

сосательный рефлекс;
Нарушение сна;
Запрокидывание головы, экзофтальм;
Вялость или беспокойство, частые срыгивания.

Слайд 18

Классификация энцефалопатии новорожденных
Легкая форма: Апгар 6-7б.,беспокойный сон, возбудимость, тремор.
Среднетяжелая форма: Апгар

4-6б.,с-мы внутричерепной гипертензии, угнетение ЦНС, гипотонус мышц.
Тяжелая форма: Апгар 1-3б.,коматозный синдром: выраженная вялость, атония мышц, нарушение дыхания, снижение АД, судороги.

Слайд 19

Периоды течения энцефалопатии
Острый период: 1-й месяц жизни;
Восстановительный период: с 1 мес.до

1 года.
Исход. Частые последствия энцефалопатии: ММД, гидроцефальный синдром, ВСД, ДЦП, эпилепсия.

Слайд 20

Гемолитическая болезнь новорожденных
Это заболевание,проявляющееся гемолизом эритроцитов плода и новорожденного.
Этиология: Несовместимость крови

матери и плода по эритроцитарным Ag.(резус-фактор или система АВ0)
Риск повышается при повторных беременностях и патологии плаценты

Слайд 21

Патогенез ГБН
Конфликт возникает в случае Rh(-) матери и Rh(+) ребенка;
Rh

Ag,проникая из крови ребенка в кровь матери, вызывает образование специфических антирезусных АТ;
Частичный переход этих АТ через плаценту обратно в кровь плода вызывает реакцию АГ-АТ и гемолиз эритроцитов;
Вследствие гемолиза высвобождается свободный (непрямой, токсический) билирубин, выделяется в кишечник, накапливается в крови и может привести к развитию желтухи, а в тяжелых случаях к повреждению ЦНС. (в случае,если уровень билирубина превышает 310-340 мкмль/л у доношенных и 200 мкмоль/л у недоношенных)

Слайд 22

Клиника ГБН
Отечная форма -самая тяжелая. Внутренние и наружные отеки.
Желтушная форма

-ранняя желтуха, анемия, билирубиновая интоксикация, иногда- с-мы поражения ЦНС.
Анемическая- бледность, вялость, анемия.

Заболевания детей периода новорожденности. Асфиксия, родовые травмы

Содержание

Группы риска новорожденных1- Риск развития патологии ЦНС2- Риск внутриутробного инфицирования (ВУИ)3-

Асфиксия новорожденныхЭто такое состояние ребенка, когда при наличии сердцебиения отсутствует дыхание

Причины асфиксииНарушение кровотока через пуповину (сдавление и т.д.)Нарушение газообмена через

Шкала Апгар – используется для быстрой оценки состояния новорожденного на 1-й

Классификация асфиксииЛегкая асфиксия –оценка по Апгар 6-7 б.Асфиксия средней тяжести

Осложнения асфиксииРанние (в первые часы и сутки жизни)-отек мозга, кровоизлияние

Родовые травмыЭто нарушение целостности тканей и органов ребенка, возникающие во

Классификация родовой травмыТравма нервной системы (внутричерепная родовая травма, спинальная травма, травмы

Основные факторы риска возникновения родовой травмыАномалии положения плода в родахКрупный плодЗатяжные

Родовая опухольРодовая опухоль- отёк мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки) у

КефалогематомаЭто кровоизлияние под надкостницу той или иной из костей черепа,

Кефалогематома

Родовые повреждения скелетаПерелом ключицы. Клиника -беспокойство ребенка в первые часы

Повреждения периферических нервов в родахПричина: затяжные роды с длительным сдавлением головки;

Энцефалопатия новорожденных Основные причины (часто взаимосвязаны):Родовая травма ЦНСОстрая или длительная гипоксия

Клиника ранних проявлений энцефалопатииПоздний, слабый, болезненный крик при рождении;Длительный цианоз;Нарушение сердцебиения;Слабый

Классификация энцефалопатии новорожденныхЛегкая форма: Апгар 6-7б.,беспокойный сон, возбудимость, тремор.Среднетяжелая форма: Апгар

Периоды течения энцефалопатииОстрый период: 1-й месяц жизни;Восстановительный период: с 1 мес.до

Гемолитическая болезнь новорожденныхЭто заболевание,проявляющееся гемолизом эритроцитов плода и новорожденного.Этиология: Несовместимость крови

Патогенез ГБНКонфликт возникает в случае Rh(-) матери и Rh(+) ребенка;Rh

Клиника ГБНОтечная форма -самая тяжелая. Внутренние и наружные отеки.Желтушная форма

Похожие презентации