Заманауй карпулалық анестетиктер. Түрлері. Клинико-фармакологиялық мінездемесі

Содержание

Слайд 2

Жоспары: ЖЖЗ анықтамасы; Түрлері; Клинико-фармакологиялық мінездемесі;

Жоспары:
ЖЖЗ анықтамасы;
Түрлері;
Клинико-фармакологиялық мінездемесі;

Слайд 3

Жергілікті жансыздандырғыш заттар деп-сезімтал/афферентті/нерв талшықтары мен тікелей байланысқа түскенде оларда нерв

Жергілікті жансыздандырғыш заттар деп-сезімтал/афферентті/нерв талшықтары мен тікелей байланысқа түскенде оларда нерв

импульстарының пайда болуын және өткізгіштігін уақытша тоқтататын заттар.
Слайд 4

ЖЖЗ-тар ЖЖ жасау үшін ерітінді ретінде нерв стволдарына немесе оларды қоршаған

ЖЖЗ-тар ЖЖ жасау үшін ерітінді ретінде нерв стволдарына немесе оларды қоршаған

тіндерге ине арқылы және шырышты қабықтарды жансыздандыру үшін ерітінді немесе май түрінде қолданылады.
Слайд 5

Жергілікті жансыздандыруға қойылатын талаптар: Токсикалық қасиеті төмен болу қажет; Үлкен сенімділік

Жергілікті жансыздандыруға қойылатын талаптар:
Токсикалық қасиеті төмен болу қажет;
Үлкен сенімділік қажет;
Жансыздандыру аймағы

үлкен болуы қажет;
Нәтижиелі болуы қажет;
Қауыпсыз болу қажет;
Слайд 6

Жергілікті жансыздандыруда болатын қолайсыз жағдайлар: Кездейсоқ тамыр ішілік инъекция; Жергілікті Жансыздандыруға

Жергілікті жансыздандыруда болатын қолайсыз жағдайлар:
Кездейсоқ тамыр ішілік инъекция;
Жергілікті
Жансыздандыруға сезімталдығы;
Жергілікті жансыздандыратын

заттарды шектен тыс қолдану;
Слайд 7

Хирургиялық стоматологияда инфильтрациялық және өткізгіштік жансыздандыру үшін қолданылатын ЖЖЗ-ға жататындар: новокаин;

Хирургиялық стоматологияда инфильтрациялық және өткізгіштік жансыздандыру үшін қолданылатын ЖЖЗ-ға жататындар:
новокаин;

тримекаин;
лидокаин;
мепивакаин;
прилокаин;
бупивакаин;
этидокаин;
артикаин.
Слайд 8

ЖЖЗ-тар активті құрылымына байланысты екіге бөлінеді: Амидтер тобы Күрделі эфирлер тобы

ЖЖЗ-тар активті құрылымына байланысты екіге бөлінеді:

Амидтер тобы
Күрделі эфирлер тобы

Слайд 9

Химиялық құрлымы:

Химиялық құрлымы:

Слайд 10

Күрделі эфирлер тобы: Кокаин Өте улы болғандықтан стоматологиялық практикада қолданылмайды. Новокаин-күрделі

Күрделі эфирлер тобы:
Кокаин
Өте улы болғандықтан стоматологиялық практикада қолданылмайды.
Новокаин-күрделі эфирлердің хлорсутекті тұзы.Ол

түссіз,иіссіз кристал.
Улылығы аз,қолдануға ыңғайлы болғандықтан басқа анестетиктерге қарағанда жиі қолданылады.
Беткейлік жансыздандыру үшін қолданылмайды,өйткені бүтіндігі бұзылмаған үлбір қабық арқылы өте алмайды.
Слайд 11

Дикаин-күрделі эфирдің хлорсутекті тұзы,түссіз,иіссіз,кристалды ұнтақ. Суда спиртте оңай ериді. Дикаин новокаинге

Дикаин-күрделі эфирдің хлорсутекті тұзы,түссіз,иіссіз,кристалды ұнтақ.
Суда спиртте оңай ериді.
Дикаин новокаинге карағанда 10-15

есе күшті анестетик,соған қарай оның улағыш әсері де соншама рет артық.
Слайд 12

Амидтер тобы. Бұлар күрделі эфир тобымен салыстырғанда ұзағырақ уақыт әсер ететін

Амидтер тобы.
Бұлар күрделі эфир тобымен салыстырғанда ұзағырақ уақыт әсер ететін жаңа

анестетиктер.
Казіргі кезде стоматологияда жиі қолданылатын жжз.
Лидокаин-хлор сутекті тұз.Ақшыл-сары кристалды ұнтақ.Суда,спиртте жақсы ериді.
Новокаиннен 2.5 еседей күшті анестетик,әсері ерте басталып ұзақ жалғасады.
Терминальды өткізгіш және инфильтрация анестезиясына ыңғайлы.
Қан тамырларды белсенді түрде кеңейтеді.
Слайд 13

ТРИМЕКАИН –химиялық құрамы лидокаинге ұқсас.Ақ,сарғыш,ащы ұнтақ.Суда,спиртте жақсы ериді. Инфильтрациялық жансыздандыруда жиі

ТРИМЕКАИН –химиялық құрамы лидокаинге ұқсас.Ақ,сарғыш,ащы ұнтақ.Суда,спиртте жақсы ериді. Инфильтрациялық жансыздандыруда жиі

қолданылады.
Белсенділігі жағынан новокаиннен үш есе белсенді.
Қан тамырларды кеңейтеді, вазоконстрикторлармен қолданылады.
Слайд 14

Тримекаин өте ұзақ және күшті жансыздандыратын дәрі. Ол аппликация түрінде де

Тримекаин өте ұзақ және күшті жансыздандыратын дәрі.
Ол аппликация түрінде де жансыздандыруға

қолданылады.
Тіндерді тітіркендірмейді және улылығы аз.

МЕПИВАКАИН (карбокаин) –ксилидиннің амидтік туындысы.
Лидокаинге қарағанда қан тамырларды кеңейтуі қабілеттілігі аз.
Жансыздандыру ұзақтығы вазоконстрикторсыз.
Жүрек қан тамырлар жүйесін реттемейді.
Жүрек қан тамыр және эндокрин жүйесінің аса аурыр патологияларда қолдану тиімді.

Слайд 15

ПРИЛОКАИН (цитанест) - Толуидиннің амидтік туындысы. Қан тамырларды кеңейту қабілеттілігі айқын

ПРИЛОКАИН (цитанест) - Толуидиннің амидтік туындысы.
Қан тамырларды кеңейту қабілеттілігі айқын емес.
4

% ді прилокаин ерітіндісін вазоконстрикторсыз жергілікті жансыздандыруға қолдануға болады.
Жас өспірімдерге,жүкті әйелдерге және қарт адамдарға қолданарда өте сақ болу қажет. Себебі прилокаин метгемоглобиннің /оттегі тасмалдау қабілеттілігінен айырылған гемоглобин/пайда болуына әсер етеді.
Слайд 16

БУПИВАКАИН (марками) – мепивакаин бутилді туындысы. Лидокаина, мепивакаин және прилокаин ерітінділеріне

БУПИВАКАИН (марками) – мепивакаин бутилді туындысы. Лидокаина, мепивакаин және прилокаин ерітінділеріне

қарағанда жәй әсер етеді.
Қан тамырларды кеңейту қабілеттілігі бар.
Жақ-бет аймағындағы операцияларда жиі қолданылады.
Слайд 17

ЭТИДОКАИН - лидокаиннің липофильді гомологі. Токсикалық дозада қолданганда жүрек аретмиясын шақыруы

ЭТИДОКАИН - лидокаиннің липофильді гомологі.
Токсикалық дозада қолданганда жүрек аретмиясын шақыруы мүмкін.
Операциядан

кейінгі жансыздандыруда ең тиімді болып табылады.
АРТИКАИН –казіргі уақыттағы стоматологияда амидтер тобы арасындағы ең жиі болып қолданылады.
Инфильтрациялық және өткізгіштік жансыздандыруда қолданылады.
Слайд 18

Күнделікті қолдануға сенімді жансыздандырғыш. Қазақстанда жиі қолданылатындардың бірі. Терең жансыздандыру әсері белсенді,ұзақ .

Күнделікті қолдануға сенімді жансыздандырғыш.
Қазақстанда жиі қолданылатындардың бірі.
Терең жансыздандыру әсері белсенді,ұзақ

.
Слайд 19

Убестезинге ұқсас,бірақ күрделі операциялық араласуларда қолданылады. • Аллергиялық ауруларда; • астмада;

Убестезинге ұқсас,бірақ күрделі операциялық араласуларда қолданылады.

• Аллергиялық ауруларда; • астмада; •

жүктілік және емізулі кезінде қолданылады.