Курение как фактор риска развития заболеваний желудка

Содержание

Слайд 2

Актуальность темы дипломной работы. Россия в настоящее время находится на первом

Актуальность темы дипломной работы.

Россия в настоящее время находится на первом месте

в мире по числу курильщиков.
По данным исследований 2014 года, всего в России курят 43,9 млн взрослых.
Среднестатистический россиянин выкуривает 17 сигарет в день.
Среди развитых стран мира Россия остаётся единственной, где число курильщиков в последние годы не сокращается, а растёт.
Слайд 3

Данные по количеству больных социально значимыми заболеваниями, фактором риска которых является курение (2014 год).

Данные по количеству больных социально значимыми заболеваниями, фактором риска которых является

курение (2014 год).
Слайд 4

Данные по наиболее распространённым заболеваниям желудка среди мужчин и женщин (2014 год).

Данные по наиболее распространённым заболеваниям желудка среди мужчин и женщин (2014

год).
Слайд 5

Общее количество больных язвенной болезнью желудка (2014 год).

Общее количество больных язвенной болезнью желудка (2014 год).

Слайд 6

Государственная политика по борьбе с табакокурением. • В сентябре 2010 года

Государственная политика по борьбе с табакокурением.

• В сентябре 2010 года в

РФ утверждена концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 года.
• с 1 ноября 2014 года в России вступил в силу Федеральный закон № 15-ФЗ “Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака”, запрещающий курение в общественных местах .
Слайд 7

Возрастает роль медицинских работников, в том числе медицинских сестёр, которые должны

Возрастает роль медицинских работников, в том числе медицинских сестёр, которые должны

способствовать предотвращению курения среди населения и помогать желающим бросить курить. Высокая информированность медицинских работников о проблеме курения и осознание ими своего значения в борьбе с этим фактором риска является предпосылкой для успешной деятельности, направленной на профилактику различных заболеваний, в том числе заболеваний желудка, связанных с табакокурением.
Слайд 8

Цель дипломной работы: Доказать влияние курения на развитие заболеваний желудка. Задачи:

Цель дипломной работы:
Доказать влияние курения на развитие заболеваний желудка.
Задачи:
1. Изучить этиологию,

патогенез, эпидемиологические данные, факторы риска заболеваний желудка.
2. Проанализировать влияние курения на желудок
3. Провести исследование среди пациентов с заболеваниями желудка и выявить влияние курения на развитие заболеваний желудка
4. Создать методические рекомендации по деятельности медицинских работников в сфере профилактики курения.
Слайд 9

Объект исследования: Пациенты с заболеваниями желудка. Предмет исследования: Влияние курения на

Объект исследования:
Пациенты с заболеваниями желудка.
Предмет исследования:
Влияние курения на возникновение заболеваний желудка.
Методы

исследования:
1. Теоретический метод (анализ специальной литературы, официальных документов),
2. Эмпирический (изучение индивидуальных карт амбулаторного больного, историй болезни, интервьюирование пациентов).
Слайд 10

Эпидемиология язвенной болезни желудка.

Эпидемиология язвенной болезни желудка.

Слайд 11

Количество больных с осложнениями язвенной болезни желудка от общего количества больных ЯБЖ (2009-2014 год).

Количество больных с осложнениями язвенной болезни желудка от общего количества больных

ЯБЖ (2009-2014 год).
Слайд 12

Этиология язвенной болезни желудка. Наследственно-конституциональный фактор Экзогенные факторы Эндогенные факторы Принадлежность

Этиология язвенной болезни желудка.

Наследственно-конституциональный фактор

Экзогенные факторы

Эндогенные факторы

Принадлежность к 0 (I) группе

крови и сопутствующая ей гиперплазия обкладочных клеток

Несекреторный статус

Недостаток фукогликопротеинов в желудочной слизи

Гиперплазия G-клеток антрального отдела желудка с гиперпродукцией гастрина;

Нервно-эмоциональное напряжение, погрешности в питании, приём медикаментов, злоупотребление алкоголем.

Курение

Нервно-рефлекторное воздействие на желудок со стороны других пораженных органов ЖКТ (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника), а также сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем.

Нelicobacter pylori

Факторы риска развития ЯБЖ.

Слайд 13

Патогенез язвенной болезни желудка. Нарушение нейрогуморальной регуляции в гипоталамо-гипофизарно-гастродуоденальной системе Нарушение

Патогенез язвенной болезни желудка. Нарушение нейрогуморальной регуляции в гипоталамо-гипофизарно-гастродуоденальной системе Нарушение выработки

нейропептидов и регуляторных пептидов желудка и двенадцатиперстной кишки Нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты Приобретение желудочным соком агрессивных свойств Метаплазия слизистой оболочки желудка Колонизация НР в желудок Нарушение микроциркуляции в желудке Воздействие пепсина на слизистую оболочку желудка Образование язвенного дефекта.
Слайд 14

Факторы агрессии 1. Кислотно-пептический фактор. 2. Травматизация. 3. Гастродуоденальная дисмоторика. 4.

Факторы агрессии
1. Кислотно-пептический фактор.
2. Травматизация.
3. Гастродуоденальная дисмоторика.
4.

Литическое действие желчных кислот.
5. НР-инфекция.
6. Лекарственные препараты.

Факторы защиты
1. Слизистый гель.
2. Активная регенерация.
3. Достаточное кровоснабжение.
4.Антродуоденальный кислотный тормоз.
5. Выработка бикарбонатных ионов.

Слайд 15

Клиническая картина язвенной болезни желудка. Приоритетная проблема пациента - боль Ранняя

Клиническая картина язвенной болезни желудка.

Приоритетная проблема пациента - боль

Ранняя

Поздняя

Голодная

Синдром желудочной диспепсии


Тяжесть в эпигастральной области, рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Появляется через 1/2—1 ч после еды, нарастает по интенсивности, длится 1/2—2 ч и стихает по мере эвакуации содержимого из желудка

Появляется через 1—2 ч после еды

Через значительно больший промежуток времени (6—7 ч)

Слайд 16

Состав табачного дыма: 1. Никотин 2. Синильная кислота 3. Стирол 4.

Состав табачного дыма:

1. Никотин
2. Синильная кислота
3. Стирол
4. Окись углерода
5. Нервно

– сердечные яды
6. Радиоактивные компоненты
7. Канцерогены
8. Полициклические ароматические углеводороды
Слайд 17

Механизм действия составляющих табачного дыма на желудок. Действие табачных ингредиентов на

Механизм действия составляющих табачного дыма на желудок.

Действие табачных ингредиентов на ЦНС

Выделение

адреналина

Спазм сосудов желудка

Нарушение трофики желудка

Образование язвенного дефекта

Проглатывание табачных ингредиентов со слюной

Повреждающее действие на слизистую оболочку желудка

Повреждающее действие на слизистую оболочку ротовой полости

Воспалительные заболевания ротовой полости (гингивиты, стоматиты

Проникновение инфекции в желудок

Вторичные заболевания

Слайд 18

Эмпирическое исследование. Исследовательская работа проводилась на базе поликлиники № 121 Приморского

Эмпирическое исследование.

Исследовательская работа проводилась на базе поликлиники № 121 Приморского

района и многопрофильной больницы № 2. Опрошено 40 человек, без деления по половой принадлежности в возрасте от 30 до 60 лет, находящихся на лечении или на наблюдении по поводу язвенной болезни желудка или гастрита. Проводился анализ карт амбулаторного больного, историй болезни, интервьюирование пациентов.
Слайд 19

Критерии опроса: 1.Курящие, не курящие 2. Стаж курения 3.Количество выкуриваемых сигарет

Критерии опроса:

1.Курящие, не курящие
2. Стаж курения
3.Количество выкуриваемых сигарет в день
4. В какое время

суток пациенты чаще всего курят
5. Как связано выкуривание сигареты с приёмом пищи
6. Как давно обнаружено заболевание желудка
7. Диспепсические проявления, которые возникают у пациентов после выкуривания сигареты
8. Индекс курильщика
9. Осложнения заболеваний желудка
10. Заболевания желудка
Слайд 20

Результаты исследования Диаграмма 1. Данные о количестве курящих и некурящих из опрошенных.

Результаты исследования

Диаграмма 1. Данные о количестве курящих и некурящих из опрошенных.

Слайд 21

Диаграмма 2. Данные по стажу курения

Диаграмма 2. Данные по стажу курения

Слайд 22

Диаграмма 3. Данные по количеству выкуриваемых сигарет в день. .

Диаграмма 3. Данные по количеству выкуриваемых сигарет в день.

.

Слайд 23

Диаграмма 4. Время суток, в которое чаще всего курят пациенты.

Диаграмма 4. Время суток, в которое чаще всего курят пациенты.

Слайд 24

Слайд 25

Диаграмма 7. Диспепсические проявления, возникающие у опрошенных пациентов после курения.

Диаграмма 7. Диспепсические проявления, возникающие у опрошенных пациентов после курения.

Слайд 26

Диаграмма 10. Данные о заболеваниях желудка у опрошенных курящих пациентов.

Диаграмма 10. Данные о заболеваниях желудка у опрошенных курящих пациентов.

Слайд 27

Диаграмма 9. Данные по наличию осложнений язвенной болезни желудка.

Диаграмма 9. Данные по наличию осложнений язвенной болезни желудка.

Слайд 28

Диаграмма 6. Данные по давности заболевания желудка у опрошенных.

Диаграмма 6. Данные по давности заболевания желудка у опрошенных.

Слайд 29

Диаграмма 8. Данные по индексу курильщика.

Диаграмма 8. Данные по индексу курильщика.

Слайд 30

Рекомендации для медицинских работников по профилактике и преодолению никотиновой зависимости среди

Рекомендации для медицинских работников по профилактике и преодолению никотиновой зависимости среди

населения.

Методики по диагностике и лечению никотиновой зависимости:
1. Определение степени никотиновой зависимости – тест Фагестрема
2. Оценка степени мотивации отказа от курения
3. Поведенческие методы лечения табакокурения - «стратегия краткого вмешательства – 5 «С»
4. Индивидуальное поведенческое консультирование
5. Мотивационное консультирование – «5П»

Слайд 31

Комплексный метод профилактики и лечения табакокурения, разработанный Министерством здравоохранения РФ :

Комплексный метод профилактики и лечения табакокурения, разработанный Министерством здравоохранения РФ :


1. Выявление лиц, активно курящих, и подвергающихся действию окружающего табачного дыма,
2. Ранее выявление факторов риска развития болезней, связанных с курением и формирование целевых групп для лечения табакокурения,
3. Оказание целенаправленной мотивационной поддержки по прекращению курения по стратегии краткого вмешательства,
4. Диагностику статуса курения, степени табачной зависимости, готовности отказаться от курения,
5. Предоставление дифференцированной помощи по отказу от курения – с учетом интенсивности курения, степени табачной зависимости и готовности отказаться от курения.
Курящий пациент, обратившийся по любому вопросу в учреждение ПМСП не должен его покинуть, не будучи поставленным на учет по факту курения и не получив консультации в преодолении табакокурения.

Слайд 32

Алгоритм организации оказания медицинской помощи курящим пациентам.

Алгоритм организации оказания медицинской помощи курящим пациентам.

Слайд 33

Выводы: 1. При анализе специальной литературы выявлено, что язвенная болезнь желудка

Выводы:

1. При анализе специальной литературы выявлено, что язвенная болезнь желудка является

достаточно распространённым заболеванием среди трудоспособного населения. Установлено, что табакокурение является одним из значимых факторов риска развития заболеваний желудка.
2. Курение оказывает негативное влияние на всю пищеварительную систему и сильнейшее повреждающее действие на желудок.
3. По результатам проведённого практического исследования можно предположить, что курение действительно является фактором риска развития заболеваний желудка, особенно у курильщиков с многолетним стажем. Табакокурение усугубляет течение язвенной болезни желудка, чаще приводит к развитию осложнений.
4. Главная задача медицинских работников проводить профилактику курения среди населения, особенно среди молодёжи, мотивировать курильщиков к отказу от этой зависимости, поддерживать стремление избавиться от табакокурения и предлагать наиболее эффективные методики для избавления от этой вредной привычки, так как на сегодняшний день, никотиновая зависимость - патологическое состояние, оказывающее пагубное влияние на весь организм и в первую очередь на желудок.