Организация лечебно-эвакуационных мероприятий среди населения в военное время и в условиях ЧС

Содержание

Слайд 2

Под лечебно-эвакуационными мероприятиями (ЛЭМ) понимают комплекс специальных мер, направленных на оказание

Под лечебно-эвакуационными мероприятиями (ЛЭМ) понимают комплекс специальных мер, направленных на оказание

населению, пострадавшему от оружия противника, медицинской помощи и его лечение в сочетании с эвакуацией пораженных за пределы очага поражения.
Слайд 3

В основу ЛЭМ в МС ГО положена система этапного лечения раненых, больных и пораженных.

В основу ЛЭМ в МС ГО положена система этапного лечения раненых,

больных и пораженных.
Слайд 4

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые

на путях движения пораженных и больных, для приема, медицинской сортировки, проведения санитарной обработки, изоляции, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.
Слайд 5

Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации.

Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации.

Слайд 6

В МС ГО принята двухэтапная система лечения пораженных с эвакуацией по

В МС ГО принята двухэтапная система лечения пораженных с эвакуацией по

назначению.
Первым этапом медицинской эвакуации являются отряды, развертываемые рядом с очагом поражения или сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения (оказывается первая врачебная помощь и осуществляется подготовка раненых к дальнейшей эвакуации).
Вторым этапом является комплекс лечебных учреждений, развернутых в загородной зоне в составе ББ (оказывается КМП и СМП, осуществляется лечение раненых и больных до окончательных исходов.
Слайд 7

Схема двухэтапной системы лечебно-эвакуационных мероприятий

Схема двухэтапной системы лечебно-эвакуационных мероприятий

Слайд 8

Сущность этапной системы состоит в проведении своевременных, последовательных и преемственных лечебных

Сущность этапной системы состоит в проведении своевременных, последовательных и преемственных лечебных

мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных по назначению в лечебные учреждения ББ (больничной базы).
Слайд 9

Требования, предъявляемые к системе ЛЭМ: - своевременность; последовательность; преемственность; эвакуация по назначению.

Требования, предъявляемые к системе ЛЭМ:
- своевременность;
последовательность;
преемственность;
эвакуация

по назначению.
Слайд 10

Своевременность в оказании помощи достигается: максимальным приближением медицинской помощи к пораженным;

Своевременность в оказании помощи достигается:
максимальным приближением медицинской помощи к пораженным;
четкой организацией

розыска пораженных и оказанием им первой медицинской помощи на месте поражения;
быстрым выносом и вывозом пораженных из очага поражения;
использованием всех видов транспортных средств для быстрейшей эвакуации пораженных в ОПМ.
Слайд 11

Преемственность в лечении пораженных достигается: единым пониманием этиологии и патогенеза патологических

Преемственность в лечении пораженных достигается:
единым пониманием этиологии и патогенеза патологических процессов,

протекающих в организме человека в результате поражения;
едиными взглядами на принципы оказания помощи и лечение пораженных, наличием единой медицинской документации, сопровождающей пораженного.
Слайд 12

Последовательность работы на каждом этапе медицинской эвакуации обеспечивается медицинской сортировкой пораженных.

Последовательность работы на каждом этапе медицинской эвакуации обеспечивается медицинской сортировкой пораженных.

Тем

самым происходит нарастание объема медицинских мероприятий и вида медицинской помощи от одного этапа медицинской эвакуации к другому.
Слайд 13

Эвакуация по назначению предусматривает доставку раненых, больных и пораженных в лечебные

Эвакуация по назначению предусматривает доставку раненых, больных и пораженных в лечебные

учреждения больничной базы в зависимости от характера ранения (заболевания, поражения) и его локализации .
Слайд 14

Виды и объем медицинской помощи пораженным Вид медицинской помощи – это

Виды и объем медицинской помощи пораженным

Вид медицинской помощи – это комплекс

лечебно-профилактических мероприятий, проводимых раненым и больным медицинским персоналом определенной квалификации, имеющим соответствующее медицинское оснащение.

Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, соответствующих определенному виду медицинской помощи и выполняемых на этапах медицинской эвакуации в зависимости от общей и медицинской обстановки, называется объемом медицинской помощи.
Объем МП может быть полным и сокращенным.

Слайд 15

Полным объемом медицинской помощи называется выполнение всех лечебно-профилактических мероприятий, которые показаны

Полным объемом медицинской помощи называется выполнение всех лечебно-профилактических мероприятий, которые показаны

раненому, больному или пораженному. Сокращенным объемом медицинской помощи называется выполнение только части лечебно-профилактических мероприятий по неотложным показаниям.
Слайд 16

Современная система лечения пораженного населения предусматривает оказание следующих видов медицинской помощи:

Современная система лечения пораженного населения предусматривает оказание следующих видов медицинской помощи:
первой

медицинской помощи;
доврачебной помощи;
первой врачебной помощи;
квалифицированной медицинской помощи (КМП);
специализированной медицинской помощи (СМП).
Слайд 17

Цель: временное устранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент,

Цель: временное устранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент,

предупреждение развития тяжелых осложнений.
Место оказания: непосредственно на месте ранения (заболевания), в очаге применения противником ОМП.
Кем оказывается: оказывается на санитарных постах (СП), санитарными дружинами (СД), а также самим раненым и больным (самопомощь) или в порядке взаимопомощи.
Оптимальные сроки оказания первой медицинской помощи - первые 30 минут с момента ранения (поражения).

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

Слайд 18

Для оказания первой медицинской помощи используется: Индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП) Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11)

Для оказания первой медицинской помощи используется:

Индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП)
Индивидуальные противохимические пакеты

(ИПП-11)
Слайд 19

Аптечки индивидуальные АИ-2 Сумка санитара (СС) Сумка медицинская войсковая (СМВ)

Аптечки индивидуальные
АИ-2
Сумка санитара (СС)
Сумка медицинская войсковая (СМВ)

Слайд 20

1) устранение асфиксии; 2) в случае остановки дыхания производят искусственную вентиляцию

1) устранение асфиксии;
2) в случае остановки дыхания производят искусственную вентиляцию легких;
3)

остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами;
4) наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
5) иммобилизацию поврежденной конечности простейшими средствами;
6) надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;
7) введение антидотов пораженным химическим оружием; дачу антибиотиков, противорвотных средств из аптечки индивидуальной (АИ).

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

Слайд 21

Цель: борьба с угрожающими жизни последствиями ранений (заболеваний) и предупреждение тяжелых

Цель: борьба с угрожающими жизни последствиями ранений (заболеваний) и предупреждение тяжелых

осложнений.
Место и кем оказывается: оказывается фельдшером медицинского пункта в целях борьбы с угрожающими жизни расстройствами.
Сроки оказания: первые 2 часа с момента ранения (поражения).

ДОВРАЧЕБНАЯ (ФЕЛЬДШЕРСКАЯ) ПОМОЩЬ:

Слайд 22

Наиболее частые состояния, при которых требуется оказание доврачебной помощи — остановка

Наиболее частые состояния, при которых требуется оказание доврачебной помощи

— остановка сердца,
— асфиксия ( удушение)
— сильное

кровотечение,
— отравления,
— ожоги,
— тепловой (солнечный) удар,
— обморок,
— переломы,
— укусы животных.
Слайд 23

МЕРОПРИЯТИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ (ФЕЛЬДШЕРСКОЙ) ПОМОЩИ: 1) устранение асфиксии; 2) контроль за правильностью

МЕРОПРИЯТИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ (ФЕЛЬДШЕРСКОЙ) ПОМОЩИ:

1) устранение асфиксии;
2) контроль за правильностью и целесообразностью

наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;
3) наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
4) введение обезболивающих средств;
5) улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
6) повторное введение антидотов по показаниям;
7) обогревание раненых и больных при низкой температуре воздуха, горячее питье (за исключением раненных в живот) в зимнее время;
8) по показаниям - введение симптоматических сердечнососудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
Слайд 24

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ Цель: устранение последствий поражения (заболевания), угрожающего жизни раненого

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Цель: устранение последствий поражения (заболевания), угрожающего жизни раненого

или больного, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
Место и кем оказывается: оказывается врачами общего профиля в отрядах первой медицинской помощи (ОПМ);
Сроки оказания:
по неотложным показаниям – 3-4 часа;
в полном объеме – 5-6 часов с момента ранения.
Слайд 25

Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных: устранение

Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных:

устранение асфиксии

(отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода, прошивание языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких); 
наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; 
пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе;
Слайд 26

остановку наружного кровотечения; проведение противошоковых мероприятий; отсечение конечности, висящей на лоскуте

остановку наружного кровотечения;
проведение противошоковых мероприятий;
отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
введение

антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;
промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок;
применение антитоксической сыворотки.
Слайд 27

К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи относятся: устранение недостатков первой медицинской

К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи относятся:

устранение недостатков первой медицинской и

доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);
смена повязки при загрязнении раны РВ;
проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;
инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;
назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы жизни пораженного.
Слайд 28

-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами), с целью

-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами), с целью

сохранения жизни пораженным, устраняя последствия поражения.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Слайд 29

Цель: устранение или ослабление последствий ранений, предупреждение развития осложнений или уменьшение

Цель: устранение или ослабление последствий ранений, предупреждение развития осложнений или уменьшение

их тяжести, а также подготовка нуждающихся к дальнейшей эвакуации.
Место и кем оказывается: врачами хирургами и терапевтами в медицинских формированиях (ХПГ, ТТПГ, ИПГ) и учреждениях ББ.
Сроки оказания:
- неотложные мероприятия - в течение 8-12 часов;
- отсроченные мероприятия – в течение 24-48 часов после ранения.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

Слайд 30

1) устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания; 2) окончательная остановка внутреннего

1) устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;
2) окончательная остановка внутреннего и

наружного кровотечения;
3) комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;
4) лечение анаэробной инфекции;
5) хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе;
6) торакоцентез при клапанном пневмотораксе;
7) лапаротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при внутрибрюшинном повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;
8) ампутация при отрывах и массивных разрушениях конечностей;
9) декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга;
10) хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ -НЕВЫПОЛНЕНИЕ КОТОРЫХ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ РАНЕНОГО В БЛИЖАЙШИЕ ЧАСЫ:

Слайд 31

1)хирургическая обработка ран при переломах длинных трубчатых костей, не сопровождающихся обширным

1)хирургическая обработка ран при переломах длинных трубчатых костей, не сопровождающихся обширным

разрушением мягких тканей;
3) восстановление проходимости магистральных артерий конечностей;
4) некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, не вызывающих расстройства дыхания или кровообращения;
5) ампутация при ишемическом некрозе конечности;
6) первичная хирургическая обработка ран, зараженных 0В, РВ, а также ран со значительным повреждением мягких тканей.

ОТСРОЧЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ - НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ КОТОРЫХ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ:

Слайд 32

-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:

-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:
Слайд 33

Цель: окончательное, исчерпывающее лечение, направленное на восстановление трудоспособности населения. Кем оказывается:

Цель: окончательное, исчерпывающее лечение, направленное на восстановление трудоспособности населения.
Кем оказывается: врачами-специалистами

в лечебных учреждениях больничной базы (ББ), имеющих специальное оснащение.
Сроки оказания: до 72 часов с момента ранения.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Слайд 34

Медицинская сортировка Медицинская сортировка – это распределения пораженных на группы в

Медицинская сортировка

Медицинская сортировка – это распределения пораженных на группы в зависимости

от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.

В основу медицинской сортировки положены определенные Н.И. Пироговым сортировочные признаки:
опасности пораженного для окружающих;
лечебный ;
эвакуационный.

Слайд 35

В зависимости от степени опасности пораженных для окружающих при сортировке выделяют

В зависимости от степени опасности пораженных для окружающих при сортировке выделяют

следующие группы пораженных:
нуждающиеся в изоляции;
нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;
пораженные, не представляющие опасности для окружающих.
Слайд 36

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы:

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы:
нуждающихся

в неотложной медицинской помощи;
пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;
легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий этап медицинской эвакуации;
агонирующих, нуждающиеся в уходе и облегчении страданий.
Слайд 37

По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы: нуждающихся в эвакуации на

По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:
нуждающихся в эвакуации на следующий

этап;
остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;
подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.
Слайд 38

Различают 2 вида медицинской сортировки: Внутрипунктовая (внутриэтапная); эвакуационно-транспортная. Внутрипунктовая сортировка -распределение

Различают 2 вида медицинской сортировки:
Внутрипунктовая (внутриэтапная);
эвакуационно-транспортная.
Внутрипунктовая сортировка -распределение раненых на группы

для направления в отделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очередности и характера оказания им медицинской помощи.
Эвакуационно-транспортная -распределение раненых на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного.
Слайд 39

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ Медицинская сортировка проводится в приемно-сортировочном отделении этапа медицинской

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ
Медицинская сортировка проводится в приемно-сортировочном отделении этапа медицинской эвакуации.
Для

проведения медицинской сортировки создаются сортировочные бригады (1-2 наиболее опытных врача, медсестра-регистратор, санитары).
Слайд 40

3. Заполняется медицинская документация: - первичная медицинская карточка (ф.100); - все

3. Заполняется медицинская документация:
- первичная медицинская карточка (ф.100);
- все раненые и

пораженные регистрируются в книге учета поступивших раненых, больных и пораженных.
Используются сортировочные
марки, прикрепляемые к
одежде раненого или
пораженного, обозначающие,
куда и в какой очередности
он должен быть направлен.
Слайд 41

Медицинская эвакуация Под медицинской эвакуацией понимается совокупность мероприятий по доставке раненых

Медицинская эвакуация
Под медицинской эвакуацией понимается совокупность мероприятий по доставке раненых и

больных из района возникновения санитарных потерь в медицинские пункты и в лечебные учреждения для своевременного и полного оказания им медицинской помощи и лечения.
Медицинская эвакуация, являясь составной частью лечебно-эвакуационных мероприятий, непрерывно связана с оказанием медицинской помощи раненым и больным и их лечением. С медицинской точки зрения эвакуация является вынужденным мероприятием вследствие невозможности организовать полноценное лечение раненых и больных в непосредственной близости от района боевых действий (ЧС).
Слайд 42

Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов

Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов

(участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение.
Слайд 43

В зависимости от условий для эвакуации пораженных используется специальный, приспособленный и

В зависимости от условий для эвакуации пораженных используется специальный, приспособленный и

неприспособленный автомобильный, железнодорожный, водный и авиационный транспорт, выделенный для этого начальниками гражданской обороны объектов народного хозяйства, районов, областей, краев, республик.
Слайд 44

Порядок медицинской эвакуации определяется в ходе эвакуационно-транспортной сортировки, т.е. распределения пораженных

Порядок медицинской эвакуации определяется в ходе эвакуационно-транспортной сортировки, т.е. распределения пораженных

на однородные группы по их эвакуационному предназначению, очередности эвакуации, виду транспортных средств и способам эвакуации.
Слайд 45

Основные правила медицинской эвакуации: - в первую очередь на транспорт грузятся

Основные правила медицинской эвакуации: - в первую очередь на транспорт грузятся

тяжело пораженные; - во вторую - пораженные средней тяжести, которые могут перевозиться в положении сидя; - в третью - легкопораженные.
Слайд 46

Медицинская эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (используется транспорт лечебно-профилактических учреждений,

Медицинская эвакуация осуществляется по принципу «на себя» (используется транспорт лечебно-профилактических учреждений,

региональных, территориальных центров медицины катастроф) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов). Различают два вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению. По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения.
Слайд 47

Особенности организации ЛЭМ среди населения 1. При незначительных санитарных потерях осуществляется

Особенности организации ЛЭМ среди населения
1. При незначительных санитарных потерях осуществляется принципиальная

схема ЛЭМ – двухэтапная система лечения раненых, пораженных и больных с эвакуацией по назначению:
ОПМ – первая врачебная помощь;
Лечебные учреждения ББ – КМП и СМП.
2. В случае возникновения массовых санитарных потерь в очаге возможен промежуточный этап медицинской эвакуации для оказания неотложных мероприятий КМП.
3. При организации ЛЭМ в ОЯП, ОХП и ОБП необходимо учитывать медико-тактическую характеристику очага, а также особенности поражающих факторов данного оружия. В связи с этим требуется:
- сократить объем МП до неотложных мероприятий;
- вести постоянный дозиметрический контроль;
- проводить на этапах медицинской эвакуации частичную и полную санитарную обработку; СГ и ПЭМ.