Содержание
- 2. Радиационная авария (РА)- потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными
- 3. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ радиационная безопасность населения (РБ) - состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей
- 4. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ Очаг аварии (ОА)- территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и действия α-,
- 5. Основные понятия радиационной аварии След облака - местность, загрязненная в результате выпадения радиоактивных веществ из облака,
- 6. виды радиационных аварий (по техническим последствиям) Проектная авария. Это предвиденные ситуации, то есть возможность возникновения такой
- 7. виды радиационных аварий По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям радиационные аварии подразделяются на
- 8. категории РА на АЭС 1-я категория. Локальная авария- нарушение в работе АС, при котором произошел выход
- 9. МТХ характеристика очага радиационного загрязнения Типы РА определяются используемыми источниками ИИ: ядерные, радиоизотопные создающие ИИ за
- 10. Факторы радиационного воздействия внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязненных поверхностей земли, зданий, сооружений
- 11. При планировании медицинских мероприятий для населения прямым облучением от ЯЭУ можно пренебречь. В зависимости от состава
- 12. Аварии на хранилищах радиоактивных отходовпредставляют большую опасность, т.к. они могут привести к радиоактивному загрязнению обширных территорий
- 13. При аварии на радиохимическом производстве радионуклидный состав и величина аварийного выброса существенно зависят от технологического участка
- 14. Аварии с радионуклидными источниками (РНИ) связанные с их использованием в промышленности, газо – и нефтедобыче, строительстве,
- 15. При решении вопросов организации медицинской помощи населению в условиях крупномасштабной радиационной аварии необходим анализ путей и
- 16. Фазы радиационной аварии - Ранняя фаза - период от начала аварии до момента прекращения выброса радиоактивных
- 17. Фазы радиационной аварии - Промежуточная фаза - от момента завершения формирования радиоактивного следа и продолжается до
- 18. Фазы радиационной аварии Поздняя (восстановительная) фаза - от нескольких недель до нескольких лет после аварии (до
- 19. Дозы ионизирующего излучения, не приводящие к острым радиационным поражениям: Однократная (разовая) – 50 рад (0,5 Грей
- 21. Мероприятия по снижению и ослаблению действия поражающих факторов при РА Оповещение об авариях и информирование о
- 22. КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОПОВЕЩЕНИИ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания платком (шарфом)
- 23. Йодо-профилактика при заражении радиоактивным йодом При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, Йодистый калий: взрослым
- 24. КАК ДЕЙСТВОВАТЬ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ: -
- 25. Мероприятия по защите населения. 1. Использование защищающих от ИИ материалов с учетом их коэффициента ослабления. Использование
- 26. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАДИАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ Выполнить те мероприятия, от которых в данный момент зависит жизнь пострадавшего
- 27. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий - своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих
- 28. Структура радиационных поражений - Острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего гама, бета-излучения и внутреннего облучения -
- 29. Острая лучевая болезнь (ОЛБ) ОЛБ– это общее нарушение жизнедеятельности организма, характеризующееся глубокими функциональными и морфологическими изменениями
- 30. Острая лучевая болезнь (ОЛБ) Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в 6-10 Зв. Для нас
- 31. Периоды костно-мозговой формы ОЛБ 1. Период первичной общей реакции на облучение (начальный). Начинается в ближайшие часы
- 32. Периоды костно-мозговой формы ОЛБ 2. Скрытый период, или период мнимого благополучия. Длится от 10-15 дней (при
- 33. Периоды костно-мозговой формы ОЛБ 3. Период разгара болезни, или выраженных клинических проявлений. Продолжительность от одной (при
- 34. Периоды костно-мозговой формы ОЛБ 4. Период восстановления. При благоприятном исходе начинается на 2-5 месяце после облучения
- 35. Хроническая лучевая болезнь ХЛБ – самостоятельная нозологическая форма лучевого поражения, развивающаяся в результате продолжительного облучения организма
- 36. Хроническая лучевая болезнь Механизм развития ХЛБ приблизительно такой же, как и при ОЛБ: поражается весь организм,
- 37. Хроническая лучевая болезнь 4 периода течении ХЛБ : начальных функциональных нарушений; собственно заболевания; Восстановления; Последствий. Сроки
- 38. Хроническая лучевая болезнь Легкая степень ХЛБ определяется, в первую очередь, развитием астенического синдрома (повышенная утомляемость, раздражительность,
- 39. Хроническая лучевая болезнь Средняя степень ХЛБ характеризуется более выраженной и разнообразной симптоматикой. Многих больных беспокоят неприятные
- 40. Хроническая лучевая болезнь Тяжелая степень ХЛБ характеризуется еще более тяжелым течением. Гемопоэз характеризуется резким угнетением всех
- 42. Скачать презентацию
Радиационная авария (РА)- потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования,
Радиационная авария (РА)- потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования,
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
радиационная безопасность населения (РБ) - состояние защищенности настоящего
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
радиационная безопасность населения (РБ) - состояние защищенности настоящего
ионизирующее излучение (ИИ) - излучение, которое создается при радиоактивном распаде, ядерных превращениях, торможении заряженных частиц в веществе и образует при взаимодействии со средой ионы разных знаков;
естественный радиационный фон - доза излучения, создаваемая космическим излучением и излучением природных радионуклидов, естественно распределенных в земле, воде, воздухе, других элементах биосферы, пищевых продуктах и организме человека;
техногенно измененный радиационный фон - естественный радиационный фон, измененный в результате деятельности человека;
эффективная доза - величина воздействия ИИ, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности;
санитарно-защитная зона - территория вокруг ИИ излучения, на который уровень облучения людей в условиях нормальной эксплуатации данного источника может превысить установленный предел дозы облучения для населения. В санитарно-защитной зоне запрещается постоянное и временное проживание людей, вводится режим ограничения хозяйственной деятельности и проводится радиационный контроль;
зона наблюдения - территория за пределами санитарно-защитной зоны, на которой проводится радиационный контроль;
работник - физическое лицо, которое постоянно или временно работает непосредственно с источниками ИИ;
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Очаг аварии (ОА)- территория разброса конструкционных материалов аварийных
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Очаг аварии (ОА)- территория разброса конструкционных материалов аварийных
Зона радиоактивного загрязнения (ЗРЗ) - местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.
Типы радиационных аварий определяются используемыми в народном хозяйстве источниками ионизирующего излучения:
- ядерные,
- радиоизотопные
- электрофизические (создающие ионизирующее излучение за счет ускорения (замедления) заряженных частиц в электромагнитном поле).
Основные понятия радиационной аварии
След облака - местность, загрязненная в результате выпадения
Основные понятия радиационной аварии
След облака - местность, загрязненная в результате выпадения
Радиационная обстановка (РО) - совокупность условий, возникающих в результате загрязнения местности, приземного слоя воздуха и водоисточников радиоактивными веществами (газами) и оказывающих влияние на аварийно-спасательные работы и жизнедеятельность населения.
виды радиационных аварий (по техническим последствиям)
Проектная авария. Это предвиденные ситуации,
виды радиационных аварий (по техническим последствиям)
Проектная авария. Это предвиденные ситуации,
Запроектная авария — возможность такой аварии в техническом проекте не предусмотрена, однако она может произойти.
Гипотетическая ядерная авария — авария, последствия которой трудно предугадать.
Реальная авария — это состоявшаяся как проектная, так и запроектная авария.Реальной может стать и гипотетическая авария (в частности, на Чернобыльской АЭС).
РА могут быть без разрушения и с разрушением ядерного реактора.
виды радиационных аварий
По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям
виды радиационных аварий
По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям
Локальная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов или ИИ за предусмотренные границы оборудования, технологических систем, зданий и сооружений в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении, в дозах, превышающих допустимые.
Местная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.
Общая авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.
категории РА на АЭС
1-я категория. Локальная авария- нарушение в работе
категории РА на АЭС
1-я категория. Локальная авария- нарушение в работе
2-я категория. Местная авария –авария, при которой происходит выход радиоактивных продуктов за пределы промплощадки, но область радиационного загрязнения находится в пределах СЗЗ.При местной аварии возможно облучение персонала в дозах, превышающие допустимые. Концентрации РВ в воздухе и степень радиоактивного загрязнения поверхностей в помещениях и на территории также выше допустимых.
З-я категория. Средняя авария -характеризуется тем, что область радиоактивного загрязнения выходит за пределы СЗЗ, но локализуется в близлежащих районах, вызывая незначительные переоблученне проживающего вблизи АС (в 30-км зоне) населения.
4-я категория. Крупная авария –авария, при которой область радиоактивного загрязнения выходит за пределы 100-км зоны и охватывает территории нескольких административных единиц с общим населением более 1 млн. человек при средней дозе облучения более 3 мЗв.
МТХ характеристика очага радиационного загрязнения
Типы РА определяются используемыми источниками ИИ:
ядерные,
МТХ характеристика очага радиационного загрязнения
Типы РА определяются используемыми источниками ИИ:
ядерные,
создающие ИИ за счет ускорения (замедления) заряженных частиц в электромагнитном поле (электрофизические).
Деление достаточно условно, поскольку, например, атомные электростанции (АЭС) одновременно являются и ядерными, и радиоизотопными объектами. К чисто радиоизотопным объектам можно отнести, например, пункты захоронения радиоактивных отходов (ПЗРО) или радиоизотопные технологические медицинские облучательные установки.
Факторы радиационного воздействия
внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязненных
Факторы радиационного воздействия
внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязненных
- внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при потреблении загрязненных радионуклидами продуктов питания и воды;
контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кожных покровов.
- контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кожных покровов.
При планировании медицинских мероприятий для населения прямым облучением от ЯЭУ можно
При планировании медицинских мероприятий для населения прямым облучением от ЯЭУ можно
Аварии на хранилищах радиоактивных отходовпредставляют большую опасность, т.к. они могут привести
Аварии на хранилищах радиоактивных отходовпредставляют большую опасность, т.к. они могут привести
При аварии на радиохимическом производстве радионуклидный состав и величина аварийного выброса
При аварии на радиохимическом производстве радионуклидный состав и величина аварийного выброса
Аварии с радионуклидными источниками (РНИ) связанные с их использованием в промышленности,
Аварии с радионуклидными источниками (РНИ) связанные с их использованием в промышленности,
При решении вопросов организации медицинской помощи населению в условиях крупномасштабной радиационной
При решении вопросов организации медицинской помощи населению в условиях крупномасштабной радиационной
Фазы радиационной аварии
- Ранняя фаза - период от начала аварии до
Фазы радиационной аварии
- Ранняя фаза - период от начала аварии до
Продолжит.ь в зависимости от характера, масштаба и метеоусловий может быть от нескольких часов до нескольких суток.
На ранней фазе доза внешнего облучения формируется гамма- и бета-излучением радиоактивных веществ, содержащихся в облаке.
Возможно также контактное облучение за счет излучения радионуклидов, осевших на кожу и слизистые.
Внутреннее облучение обусловлено ингаляционным поступлением в организм человека радиоактивных продуктов из облака.
Фазы радиационной аварии
- Промежуточная фаза - от момента завершения формирования радиоактивного
Фазы радиационной аварии
- Промежуточная фаза - от момента завершения формирования радиоактивного
В зависимости от характера и масштаба и длительность промежуточной фазы может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.
Во время промежуточной фазы основными причинами поражающего действия являются внешнее облучение от радиоактивных веществ, осевших из облака на поверхность земли, зданий, сооружений и т.п. и сформировавших радиоактивный след, и внутреннее облучение за счет поступления радионуклидов в организм человека с питьевой водой и пищевыми продуктами.
Значение ингаляционного фактора определяется возможностью вдыхания загрязненных мелкодисперсных частиц почвы, пыльцы растений и т.п., поднятых в воздух в результате вторичного ветрового переноса.
Фазы радиационной аварии
Поздняя (восстановительная) фаза - от нескольких недель до нескольких
Фазы радиационной аварии
Поздняя (восстановительная) фаза - от нескольких недель до нескольких
Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жизнедеятельность населения на загрязненной территории и переходом к обычному санитарно дозиметрическому контролю радиационной обстановки, характерной для условий «контролируемого облучения».
На поздней фазе источники и пути внешнего и внутреннего облучения те же, что и на промежуточной фазе.
Местность, загрязненная в результате выпадения радиоактивных веществ из облака, называется следом облака.
Дозы ионизирующего излучения, не приводящие
к острым радиационным поражениям:
Однократная (разовая) –
к острым радиационным поражениям:
Однократная (разовая) –
- Многократные: месячная – 100 рад, годовая – 300 рад
Мероприятия по снижению и ослаблению действия поражающих факторов при РА
Оповещение об
Мероприятия по снижению и ослаблению действия поражающих факторов при РА
Оповещение об
Укрытие в ЗС;
Использование средств индивидуальной защиты;
Предотвращение употребления загрязненных продуктов и воды;
Эвакуация населения;
Ограничение доступа на загрязненную територию.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОПОВЕЩЕНИИ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Находясь на улице, немедленно
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОПОВЕЩЕНИИ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Находясь на улице, немедленно
Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные водой для повышения их фильтрующих свойств.
Йодо-профилактика при заражении радиоактивным йодом
При получении указаний через СМИ проведите йодную
Йодо-профилактика при заражении радиоактивным йодом
При получении указаний через СМИ проведите йодную
Йодистый калий:
взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г, в течение 7 дней по одной таблетке
детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь ежедневно;
беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).
5% настойка йода;
взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.
(Приказа Минздрава РФ ОТ 24.01.2000 N 20 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ РУКОВОДСТВА ПО ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КРУПНОМАСШТАБНЫХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ",)
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ
Для предупреждения или ослабления воздействия на
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ
Для предупреждения или ослабления воздействия на
- выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки;
- на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов;
- территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств;
- перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду;
- воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания – приобретенные в магазинах;
- тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5%-м раствором питьевой соды,
Мероприятия по защите населения.
1. Использование защищающих от ИИ материалов с
Мероприятия по защите населения.
1. Использование защищающих от ИИ материалов с
2. Увеличение расстояния от источника ИИ, при необходимости - эвакуация населения из зон загрязнения.
3. Сокращение времени облучения и соблюдение правил поведения населения в зоне возможного радиоактивного загрязнения.
4. Проведение частичной или полной дезактивации одежды, обуви, имущества, местности и др.
5. Повышение морально-психологической устойчивости спасателей, населения.
6. Организация санитарно-просвет. работы, проведение занятий, выпуск памяток и др.
7. Установление временных и постоянных предельно допустимых доз загрязнения радионуклидами пищевых продуктов и воды; исключение или ограничение потребления с пищей загрязненных радиоактивными веществами продуктов питания и воды.
8. Эвакуация и переселение населения.
9. Простейшая обработка продуктов питания, поверхностно загрязненных радиоактивными веществами (обмыв, удаление поверхностного слоя и т.п.), использование незагрязненных продуктов.
10. Использование средств индивидуальной защиты (костюмы, респираторы).
11. Использование средств медикаментозной защиты (фармакологическая противолучевая защита) - фармакологических препаратов или рецептур для повышения радиорезистентности организма, стимуляции иммунитета и кроветворения.
12. Санитарная обработка людей.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАДИАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ
Выполнить те мероприятия, от которых в данный
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАДИАЦИОННОМ ПОРАЖЕНИИ
Выполнить те мероприятия, от которых в данный
Исключить или уменьшить внешнее гамма-облучение (перенести пострадавшего в специальное убежище, а за неимением его – в подвал, погреб или любое здание из кирпича или бетона).
Снять и уничтожить одежду пострадавшего (с целью предотвращения дальнейшего воздействия радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки), а если это невозможно - провести частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви.
Промыть пострадавшему глаза, прополоскать рот и промыть желудок, после чего дать выпить любой адсорбент (например, 5-10 таблеток активированного угля).
Одеть на пострадавшего респиратор или ватно-марлевую повязку (за неимением таковых - закрыв его рот и нос полотенцем, платком или шарфом).
При первой возможности обратиться за медицинской помощью к врачу.
Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- своевременным оповещением
Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- своевременным оповещением
- способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;
- своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей;
- наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный радиологический стационар;
- готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;
- готовностью системы здравоохранения (в том числе службы медицины катастроф) местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения.
Структура радиационных поражений
- Острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего гама,
Структура радиационных поражений
- Острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего гама,
- Острая лучевая болезнь от крайне неравномерного воздействия гама-излучения
- Местные радиационные поражения (гама, бета)
- Лучевые реакции
- Лучевая болезнь от внутреннего облучения
- Хроническая лучевая болезнь от сочетанного облучения
Острая лучевая болезнь (ОЛБ)
ОЛБ– это общее нарушение жизнедеятельности организма, характеризующееся
Острая лучевая болезнь (ОЛБ)
ОЛБ– это общее нарушение жизнедеятельности организма, характеризующееся
ОЛБ – это общее заболевание (поражение), для которого характерны стадийность и разнообразие признаков. Развернутый симптомокомплекс ОЛБ человека возникает при облучении его в дозах, превышающих 1 Гр. Как уже отмечалось, тяжесть заболевания зависит от дозы облучения, ее мощности, вида излучения и особенностей организма. При дозах менее 1 Гр отмечаются временные реакции со стороны отдельных систем организма, которые выражаются в разной степени, или же клинические проявления вообще отсутствуют. Лучевая болезнь может возникать как при наружном (внешнем), так и при внутреннем облучении.
Формы ОЛБ. В зависимости от тяжести клинических проявлений (а это значит в зависимости от величины поглощенной дозы излучения) различаются следующие формы ОЛБ: костно-мозговая, переходная, кишечная, токсическая, мозговая.
Костно-мозговая форма ОЛБ возникает при облучении дозами в 1-6 Зв. Ведущую роль в клинической картине играет поражение кроветворной функции костного мозга. Эта форма по тяжести течения подразделяется на степени: 1 степень (легкая) возникает при дозе 1-3 Зв (100-200 Р);
– II степень (средняя) – 2-4 Зв (200-400 Р);
– III степень (тяжелая) – 4-6 Зв (400-600 Р).
Острая лучевая болезнь (ОЛБ)
Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в
Острая лучевая болезнь (ОЛБ)
Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в
Кишечная форма ОЛБ развивается при облучении в дозе 10-20 Зв (1000-2000 Р). Преобладает поражение тонкого кишечника. Наблюдается денатурация слизистой оболочки тонкого кишечника, потеря жидкости, белков, солей. Картина осложняется микробной инвазией. Желудок, толстый кишечник, прямая кишка подвергается таким же изменениям, но в меньшей степени. Как правило, исход смертельный (через 8-16 суток).
Токсическая (токсемическая) форма ОЛБ развивается при облучении дозой в 20-30 З. При этом наблюдается тяжелая интоксикация, почечная недостаточность (азотемия, олигурия), нарушение сердечной деятельности, падение артериального давления. Смерть в первые 5-7 суток при явлениях отека мозга. Церебральная (нервная) форма ОЛБ наблюдается при дозе свыше 80 Зв. В результате прямого повреждающего действия облучения на ЦНС (повреждение нервных клеток и сосудов мозга), наблюдается отек мозга, нарушение функций жизненно важных центров (дыхания и кровообращения), развивается колапс, судороги. Смерть наступает на 1-2 сутки после облучения.
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
1. Период первичной общей реакции на облучение (начальный).
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
1. Период первичной общей реакции на облучение (начальный).
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
2. Скрытый период, или период мнимого благополучия. Длится
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
2. Скрытый период, или период мнимого благополучия. Длится
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
3. Период разгара болезни, или выраженных клинических проявлений.
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
3. Период разгара болезни, или выраженных клинических проявлений.
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
4. Период восстановления. При благоприятном исходе начинается на
Периоды костно-мозговой формы ОЛБ
4. Период восстановления. При благоприятном исходе начинается на
Хроническая лучевая болезнь
ХЛБ – самостоятельная нозологическая форма лучевого поражения, развивающаяся в
Хроническая лучевая болезнь
ХЛБ – самостоятельная нозологическая форма лучевого поражения, развивающаяся в
Облучение может быть общим либо местным, внешним или внутренним. ХЛБ, как и ОЛБ, характеризуется фазностью течения, особенностями проявления, связанными с неравномерностью облучения, и также имеет отдаленные последствия.
ХЛБ при внешнем облучении представляет собой сложный клинический синдром (совокупность симптомов) с вовлечением большинства органов и систем, характеризующийся периодичностью течения. Для заболевания характерно постепенное развитие и продолжительный период нарастания нарушений функций организма. Обычно ХЛБ развивается через 2-3 года от начала лучевого действия.
Хроническая лучевая болезнь
Механизм развития ХЛБ приблизительно такой же, как и
Хроническая лучевая болезнь
Механизм развития ХЛБ приблизительно такой же, как и
Для ХЛБ характерны: астенический синдром (вялость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, бессонница, снижение трудоспособности); нарушение гемопоэза (умеренно выраженные лейкопения, тромбоцитопения, анемия); периодически обостряющийся геморрагический синдром; упадок питания и т.д.
Хроническая лучевая болезнь
4 периода течении ХЛБ :
начальных функциональных
Хроническая лучевая болезнь
4 периода течении ХЛБ :
начальных функциональных
собственно заболевания;
Восстановления;
Последствий.
Сроки развития ХЛБ, степень ее тяжести зависят от скорости накопления дозы излучения и индивидуальных особенностей организма; чем быстрее происходит накопление дозы и менее устойчив к воздействию излучения организм, тем быстрее появляется заболевание и тем тяжелее оно протекает.
Степени тяжести ХЛБ:
легкой (I) возникает при облучении ориентировочной суммарной дозой (за 2-3 года) -180 - 200 рад; •,
средней (II) - 200 - 250 рад;,
тяжелой (III) - 250 - 300 рад;,
крайне тяжелой (IV) степени - 300 - 350 рад и более.
Хроническая лучевая болезнь
Легкая степень ХЛБ определяется, в первую очередь, развитием
Хроническая лучевая болезнь
Легкая степень ХЛБ определяется, в первую очередь, развитием
Угнетение гемопоэза при ХЛБ 1 степени выражено незначительно. Число тромбоцитов (150-180 х 109/л) и лейкоцитов (3-4 х 109/л) снижалось до нижней границы нормы или чуть ниже. Содержание лейкоцитов уменьшается главным образом за счет нейтрофилов, одновременно имеет место относительный лимфоцитоз. Количество эритроцитов и содержание гемоглобина обычно бывают нормальными. При исследовании пунктата костного мозга выявляются незначительные изменения.
ХЛБ 1 степени при исключении дальнейшего контакта с источником излучения имеет благоприятное течение и клиническое выздоровление может наступить в относительно короткие сроки • 1,5- 2.0 месяца.
Хроническая лучевая болезнь
Средняя степень ХЛБ характеризуется более выраженной и разнообразной
Хроническая лучевая болезнь
Средняя степень ХЛБ характеризуется более выраженной и разнообразной
При объективном обследовании отмечается снижение эластичности и сухость кожи, исчерченность и ломкость ногтей, локальный гипергидроз и акроцианоз, точечные (петехии) или более обширные кровоизлияния (экхимозы) в кожу, цианотичность, разрыхленность и кровоточивость десен. Отмечаются субатрофические и атрофические изменения слизистой носоглотки и верхних дыхательных путей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляются брадикардия, артериальная гипотония, некоторое расширение левой границы относительной тупости сердца, приглушение 1 тона и систолический шум на верхушке. На ЭКГ у многих больных отмечаются умеренно выраженные диффузные дистрофические изменения (сглаженность или слабо отрицательный зубец Т).
Со стороны системы пищеварения отмечается стойкое угнетение секреторной функции желудка и кишечника, нарушение моторной функции, может наблюдаться некоторое увеличение печени с нерезким нарушением ее функций (повышение содержания билирубина и др.)
Со стороны крови отмечается угнетение всех ростков кроветворения. Количество тромбоцитов снижается до 100 х 109/л и ниже, лейкоцитов (за счет гранулоцитов) - до 1,5 - 2,5 х 109/л, эритроцитов - до 3,5 -2,0x10 /л. Анемия обычно нормохромная, но иногда бывает макроцитарной. В костном мозгу угнетены все ростки кроветворения.
ХЛБ 2 степени протекает упорно, годами, с частыми обострениями под влиянием неспецифических воздействий (инфекции, переутомление и др.) Больные нуждаются в много кратном стационарном и санаторном лечении. Полного выздоровления не происходит.
Хроническая лучевая болезнь
Тяжелая степень ХЛБ характеризуется еще более тяжелым течением.
Хроническая лучевая болезнь
Тяжелая степень ХЛБ характеризуется еще более тяжелым течением.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и нередко заканчивается летальным исходом на фоне геморрагических или инфекционных осложнений, однако под влиянием активного длительного лечения может наблюдаться неполная клинико-гематологическая ремиссия.