Влияние условий труда на состояние здоровья рабочих. Основы физиологии труда

Содержание

Слайд 2

Вредным производственным фактором является тот фактор, воздействие которого при определенной интенсивности

Вредным производственным фактором

является тот фактор, воздействие которого при определенной интенсивности и

длительности может вызвать
1) профессиональное заболевание,
2) снижение трудоспособности,
3)повысить частоту инфекционных и соматических заболеваний,
4) привести к нарушениям в состоянии здоровья потомства работающих.
Слайд 3

Классификация вредных производственных факторов 1. Факторы физической природы - факторы микроклимата,

Классификация вредных производственных факторов

1.   Факторы физической природы - факторы микроклимата, электромагнитные

поля и излучения, ионизирующие излучения, шум, вибрация, недостаточное освещение.
2.   Факторы химической природы - вредные химические вещества и некоторые вещества биологической природы, получаемые методами химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты...).
Слайд 4

3. Факторы биологической природы - патогенные микроорганизмы. 4. Нервно-психические факторы -

3.   Факторы биологической природы - патогенные микроорганизмы.
4. Нервно-психические факторы - психо-эмоциональное напряжение

при различных видах трудовой деятельности.
5. Механические факторы, обуславливающие динамическую и статическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Слайд 5

Важнейшим понятием гигиены труда являются условия труда совокупность факторов трудового процесса

Важнейшим понятием гигиены труда являются условия труда

совокупность факторов трудового процесса

и производственной среды, которые могут оказывать вредное действие на работающих.
Условия труда должны быть безопасными, при которых вредное воздействие исключено или уровень воздействия не выходит за пределы гигиенических нормативов.
Слайд 6

Условия труда подразделяются на 4 класса: 1-й класс - оптимальные условия

Условия труда подразделяются на 4 класса:

1-й класс - оптимальные условия

труда - создаются предпосылки для поддержания высокой работоспособности;
2-й класс - допустимые условия, уровни факторов не превышают нормативы, а изменения работоспособности исчезают за время перерывов и не оказывают неблагоприятного действия на здоровье;
3-й класс - вредные условия труда - производственные факторы превышают нормативы и неблагоприятно действуют на здоровье;
4-й класс - экстремальные условия - воздействие производственных факторов создает угрозу для жизни, имеется высокий риска развития тяжелых форм профессиональных поражений.
Слайд 7

профессиональные болезни это заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия

профессиональные болезни

это заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия

на организм вредных производственных факторов. В большинстве случаев заболевания, относящиеся к профессиональным, могут возникать и от других причин, помимо производственных, но в определенной профессиональной группе они встречаются намного чаще, чем в иных условиях (хронические бронхиты у прядильщиц, отравления свинцом у рабочих аккумуляторных производств и т.д.).
Слайд 8

Профзаболевания классифицируют по этиологическому принципу .Различают заболевания, вызванные: ∙ воздействием пыли

Профзаболевания классифицируют по этиологическому принципу

.Различают заболевания, вызванные:
∙     воздействием пыли (пневмокониозы, хронические

пылевые бронхиты...),
∙     воздействием повышенного атмосферного давления (кессонная болезнь...),
∙     воздействием интенсивного шума (проф.тугоухость) и вибрации (вибрационная болезнь),
∙     воздействием механических факторов (травмы, тендовагиниты, артриты...),
∙     воздействием ионизирующих излучений (острая и хроническая лучевая болезнь и радиационные ожоги),
∙     воздействием вредных химических веществ (профессиональные отравления и новообразования).
Слайд 9

Вредные производственные факторы малой интенсивности могут играть роль факторов риска развития

Вредные производственные факторы малой интенсивности могут играть роль факторов риска развития

неспецифических заболеваний, в основном, за счет снижения иммунобиологической и неспецифической резистентности организма, развития синдрома дезадаптации.
Слайд 10

Профилактика вредного воздействия производственных факторов представляет систему оздоровительных мероприятий, состоящую из:

Профилактика вредного воздействия производственных факторов

представляет систему оздоровительных мероприятий, состоящую из:
1) законодательных,
2)

организационных,
3) технологических,
4) санитарно-технических и
5)лечебно-профилактических мероприятий.
Слайд 11

В основе первичной профилактики вредного действия вредных производственных факторов на организм

В основе первичной профилактики

вредного действия вредных производственных факторов на организм человека

лежит соблюдение предельно допустимых величин – концентраций и уровней. При воздействии этих величин в течение рабочего времени у работающего не должно возникнуть заболеваний, в том числе скрытых, временно компенсированных, или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы приспособительных реакций.
Слайд 12

Принципы установления ПДК: ∙ примат медицинских показаний к установлению ПДК перед

Принципы установления ПДК:

∙       примат медицинских показаний к установлению ПДК перед экономическими

требованиями и технической достижимостью;
∙       разработка норматива и внедрение профилактических мероприятий должны опережать момент поступления вещества в практику;
∙       концепция «минимального риска» воздействия для здоровья человека и его потомства;
∙       единство организма человека со средой обитания.
Слайд 13

ПДК устанавливается на основе результатов токсикологического эксперимента на лабораторных животных определяются

ПДК устанавливается на основе результатов токсикологического эксперимента на лабораторных животных

определяются
∙       среднесмертельные

дозы (LD50) и концентрации (CL50),
∙       пороги острого (Lim ac) и хронического (Lim chr) действий,
∙       раздражающие кожу и слизистые оболочки действия,
∙       способность к кожно-резорбтивному действию,
∙       сенсибилизирующие свойства,
вероятность отдаленных эффектов.
Слайд 14

Отдаленные эффекты 1. Гонадотропный. 2. Эмбриотропный - эмбриотоксический и тератогенный. 3. Мутагенный. 4. Канцерогенный.

Отдаленные эффекты
1. Гонадотропный.
2. Эмбриотропный - эмбриотоксический и тератогенный.
3. Мутагенный.
4. Канцерогенный.

Слайд 15

Гонадотропный эффект - нарушение сперматогенеза у мужчин и овогенеза у женщин

Гонадотропный эффект

- нарушение сперматогенеза у мужчин и овогенеза у женщин --

развивается бесплодие.
при воздействии свинца, бензола, фенолов, стирола, марганца и других веществ.
Слайд 16

К эмбриотропным эффектам относят: 1) эмбриотоксические (внутриутробная гибель плода, снижение массы

К эмбриотропным эффектам относят:

1) эмбриотоксические (внутриутробная гибель плода, снижение массы и

размеров эмбриона при нормальной дифференцировке тканей);
2) тератогенные (дефекты развития, нарушения функций органов и систем, которые проявляются в постнатальном развитии).
характерны для фенолформальдегидных смол, хлоропрена, ртути, кадмия, некоторых ядохимикатов и лекарств (тетрациклина, стрептомицина, аминазина, фенобарбитала).
Слайд 17

Мутагенный эффект проявляется изменением наследственных свойств организма. 1) мутации в зародышевых

Мутагенный эффект

проявляется изменением наследственных свойств организма.
1)   мутации в зародышевых

клетках, следствие которых - гибель зиготы, эмбриона, плода или воспроизведение мутации в поколениях;
2)   мутации в соматических клетках, следствие которых - нарушение генетического гомеостаза.
Мутагенная активность выявлена у формальдегида, винилхлорида, хлоропренов, бензола, некоторых азокрасителей, гормонов.
Слайд 18

химический канцерогенез индукция химическими соединениями или их смесями различных типов опухолей.

химический канцерогенез

индукция химическими соединениями или их смесями различных типов опухолей.
К

канцерогенным для человека относятся
Асбест, мышьяк, бензол, хром, бензидин, винилхлорид, ПАУ
никель, бериллий, о-толуидин
дихлорбензидин, азокрасители, кадмий, афлотоксины
Слайд 19

пыль или аэрозоль с твердой дисперсной фазой. По способу образования пыль

пыль или аэрозоль с твердой дисперсной фазой.

По способу образования пыль подразделяется

на
аэрозоли дезинтеграции - образуются в результате механического измельчения твердых веществ (дробления, помола, бурения и т.п.), при транспортировке сыпучих материалов.
конденсации - в результате физико-химических процессов (конденсации паров, радиоактивном распаде и других процессах, ведущих к появлению твердых частиц).
Слайд 20

Пыль может быть органического, неорганического и смешанного составов .К органическим относятся

Пыль может быть органического, неорганического и смешанного составов

.К органическим относятся пыли

растительного (хлопковая, древесная, зерновая и т.п.) и животного происхождения (шерстяная, микробная и т.п. ).
К неорганическим относятся металлические (пыль свинца, кобальта и т.п.) и минеральные (асбестовая, известковая, алмазная и т.п.).
К смешанным - угольная, резиновая, рудничная и некоторые другие виды.
Слайд 21

Воздействие пыли может приводить к поражениям кожи, коньюнктивы, слизистой носа. Но

Воздействие пыли может приводить к поражениям кожи, коньюнктивы, слизистой носа. Но

наибольшее значение имеют поражения легких с развитием профессионального бронхита и пневмокониоза - фиброза легких. Наиболее распространенным и тяжелым считается силикоз - форма пневмокониоза, развивающегося под воздействием пыли, содержащей свободную двуокись кремния SiO2
Слайд 22

Характеристику запыленности воздуха проводят по концентрации пыли в воздухе и дисперсности

Характеристику запыленности воздуха проводят по концентрации пыли в воздухе и дисперсности

путем сравнения этих параметров с предельно допустимой концентрацией (ПДК).

Для нетоксичных видов пыли, вследствие вероятности развития пневмокониозов, ПДК зависит от содержания в ней свободной двуокиси кремния
при содержании ее в пыли более 70% ПДК= 1,0 мг/м3
при содержании ее в пыли от 10% до 70% ПДК= 2,0 мг/м3
при содержании ее в пыли менее 10% ПДК= 4,0 мг/м3.

Слайд 23

Профилактика Технологические меры – устранение образования пыли на рабочих местах, автоматизация,

Профилактика

Технологические меры – устранение образования пыли на рабочих местах, автоматизация, механизация,

дистанц. управление, замена сухих процессов мокрыми, использование гранул вместо порошков.
Сан-технические – вентиляция, герметизация, применение СИЗ – респираторы, очки.
Лечебно-профилактические – предварительные и периодические медосмотры (1 раз в 12 или 24 месяца) комиссией в обязательном составе терапевта, ЛОР, рентгенолога; а также физиопроцедуры, ЛФК, диетотерапия.
Слайд 24

Шум - беспорядочное сочетание звуков различной частоты и силы. Для гигиенической

Шум - беспорядочное сочетание звуков различной частоты и силы.

Для гигиенической оценки

шума, как вредного производственного фактора, определяют его уровень, выраженный в относительных единицах субъективного восприятия звука человеком (белах и децибелах - дБ) и спектральную характеристику (в герцах - Гц).
Слайд 25

По спектру различают шум низкочастотный - от 16 до 400 Гц,

По спектру различают шум

низкочастотный - от 16 до 400 Гц,
среднечастотный

- от 400 до 800 Гц,
высокочастотный - выше 800 Гц.
Для общего уровня шума, в спектре которого присутствуют все частоты
ПДУ (предельно-допустимый уровень) не более 80 дБ.
Слайд 26

Проявления патологии, вызванной действием шума специфические, наступающие в звуковом анализаторе, неспецифические,

Проявления патологии, вызванной действием шума

специфические, наступающие в звуковом анализаторе,
неспецифические, возникающие в

организме в целом.
К специфической патологии относят профессиональную тугоухость в результате органического поражения органа слуха.
К неспецифическим проявлениям относят функциональные изменения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Симптомокомплекс патологии, вызванный действием шума, носит название «шумовая болезнь».
Слайд 27

Профилактика комплексная с проведением всех групп мероприятий технологических (автоматизация), сан-технических (СИЗ

Профилактика комплексная

с проведением всех групп мероприятий
технологических (автоматизация),
сан-технических

(СИЗ – антифоны, наушники, беруши) и
лечебно-профилактических.
Медосмотры проводятся с участием терапевта, ЛОР, невропатолога с проведением аудиометрии. В течение первых 3-х лет работы осмотры каждые 3 месяца, далее раз в год и в 2 года.
Слайд 28

Производственная вибрация механические колебания, передающиеся человеку от работающего оборудования в условиях

Производственная вибрация

механические колебания, передающиеся человеку от работающего оборудования в условиях трудовой

деятельности.
По способу передачи подразделяется на общую (передача через опорные поверхности и распространение по всему телу) и локальную (через руки).
Слайд 29

механизм действия вибрации обусловлен нарушениями микроциркуляции и трофики, проявлением нейрососудистых расстройств.

механизм действия вибрации

обусловлен нарушениями микроциркуляции и трофики, проявлением нейрососудистых расстройств.
Нарушается

тактильная, температурная и болевая чувствительности, характерны парестезии, боли, спазмы, вегетативные проявления.
Специфические симптомы «мертвого пальца», «чувство перчаток…, чулок».
Общие симптомы (головная боль, головокружения, утомляемость) по типу астеноневротических реакций вплоть до стенокардии и сосудистых кризов.
Слайд 30

Комплекс профмероприятий Включает гигиеническое нормирование, организационные меры –перерывы и сокращение рабочего

Комплекс профмероприятий

Включает гигиеническое нормирование, организационные меры –перерывы и сокращение рабочего времени,

технологические и сан-технические меры - применение виброгасящих устройств и перчаток.
В лечебно-профилактических мероприятиях, кроме медосмотров – массаж, тепловые процедуры, диета.
Слайд 31

В последние десятилетия внимание гигиенистов привлечено к новым физическим факторам –

В последние десятилетия внимание гигиенистов привлечено к новым физическим факторам –

электромагнитным, в т.ч. лазерному излучениям.

На организм человека неблагоприятно действуют электрическая и магнитная составляющие электромагнитных излучений. Они играют заметную роль в эпидемиологии нервно-психических, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Неблагоприятно действуют на орган зрения, эндокринную и иммунную системы, генетический аппарат.

Слайд 32

лазерное излучение может сопровождаться вредными факторами: ∙прямым и отраженным действием электромагнитного

лазерное излучение

может сопровождаться вредными факторами:
∙прямым и отраженным действием электромагнитного лазерного излучения,

которое обладает термическими, кавитационными, контузионными, ионизирующими эффектами, повреждающими орган зрения (кератит, катаракта), кожу (ожоги, рак), вызывающими изменения во внутренних органах, нервной системе;
∙     полем СВЧ, УВЧ , ВЧ;
∙ загрязнением воздуха аэрозолем от обрабатываемых лазерным скальпелем биологических тканей и химическими веществами в результате радиолиза воздуха и деструкции полимеров;
∙     шумом и вибрацией;
∙    изменением параметров микроклимата помещений.
Слайд 33

Меры защиты Гигиеническое нормирование правильная планировка оборудования в операционных, светопоглощающая окраска

Меры защиты

Гигиеническое нормирование
правильная планировка оборудования в операционных, светопоглощающая окраска стен, пола,

потолка, отсутствие блестящих инструментов, наличие экранов и заземления, рациональная вентиляция с 10-кратным воздухообменом.
В качестве средств индивидуальной защиты для предохранения глаз, кожи и слизистых используются защитные очки, марлевые маски, халаты и перчатки из светопоглощающих материалов (темно-зеленой или темно-синей окраски).
Слайд 34

Труд медицинских работников принадлежит к наиболее сложным и ответственным видам деятельности,

Труд медицинских работников

принадлежит к наиболее сложным и ответственным видам деятельности, характеризуется

высокой интеллектуальной нагрузкой, требует внимания и выносливости, а очень часто и значительных физических усилий, связан с постоянными изменениями в проведении диагностического и лечебного процессов, высокой специализацией, появлением нового оборудования и лекарственных препаратов.
Слайд 35

Профессиональные вредности ∙ высокая степень психоэмоционального напряжения, связанную с ответственностью за

Профессиональные вредности

∙      высокая степень психоэмоционального напряжения, связанную с ответственностью за жизнь

и здоровье пациентов, отсутствием строгой ритмичности рабочего дня, наличием дежурств и экстренных ситуаций;
∙      наличие факторов биологической природы, обусловленные контактом с больными инфекционными и респираторными заболеваниями;
∙      воздействие вредных химических веществ - аэрозолей диагностических и лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, цитостатиков, гормонов, многие из которых обладают отдаленными эффектами воздействия);   
Слайд 36

появление новых факторов физической природы - лазерного, ультразвукового, СВЧ и УФ-излучения,

появление новых факторов физической природы - лазерного, ультразвукового, СВЧ и УФ-излучения,

широкое использование источников ионизирующего излучения и метода гипербарической оксигенации;
∙      физическая нагрузка, связанная с вынужденной рабочей позой (статическая)и динамические нагрузки в хирургии, реаниматологии, «скорой» .
сложность контакта персонала с конфликтными больными и их родственниками,
возможность травматизации при контакте с оборудованием и участковом характере работы.
Слайд 37

наиболее высокая интенсивность воздействия при работе в отделениях хирургического профиля. необходимость

наиболее высокая интенсивность воздействия при работе в отделениях хирургического профиля.

необходимость точных

и быстрых движений при напряженном состоянии мышц рук и длительное напряжение органа зрения.
эмоциональная нагрузка,
сопутствующие факторы физической и химической природы (различные виды излучений и повышенные концентрации анестетиков в воздухе),
не всегда удовлетворительное состояние микроклимата операционных,
длительного напряжение внимания, быстрая оценка информации, высокая стартовая готовность, точная координация движений и физических усилий.
Слайд 38

У работающих в хирургических отделениях возможно развитие высокой степени утомления (во

У работающих в хирургических отделениях

возможно развитие высокой степени утомления (во время

операций и дежурств) и заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью - гипертонической болезни, варикозного расширения вен нижних конечностей, отравлений анестетиками.
Слайд 39

Для улучшения условий труда в хирургических отделениях рациональная регламентация режима труда

Для улучшения условий труда в хирургических отделениях

рациональная регламентация режима труда и

отдыха,
оборудование системы вентиляции в операционных с кратностью воздухообмена + 6 - 5,
наличие комнаты отдыха персонала после операций с элементами психологической разгрузки.
периодические (1 раз в год) медицинские осмотры персонала с привлечением в состав комиссии терапевта, невропатолога, офтальмолога и других специалистов, с проведением лабораторных анализов крови и мочи, рентгенографии грудной клетки и суставов.
Слайд 40

При использовании метода гипербарической оксигенации (ГБО) возможна комбинация воздействия на персонал

При использовании метода гипербарической оксигенации (ГБО)

возможна комбинация воздействия на персонал компрессии

и декомпрессии, неблагоприятного микроклимата, ограниченного рабочего пространства, шума. Воздействие этих факторов приводит к нарушениям координации движений, ослаблению внимания и памяти, работоспособности. Возможны проявления дисбаризма (ушные и зубные боли) и у женщин - нарушения менструального цикла.