Шишигин Интересный больной практика

Август 21, 2022

Главная
Разное
Шишигин Интересный больной практика

Содержание

2. Паспортная часть Фамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей Иннокентьевич Возраст: 53 года Национальность: якут Пол: мужской Профессия:
3. Жалобы На сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу. Сильные боли в области реберных
4. Анамнез 21.04.17 возникли острые боли в поясничной области позвоночника после подъема тяжести. Лечился у невролога в
5. Анамнез 08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r с множественными mts
6. Объективный осмотр Резкое ограничение движения в грудном отделе позвоночника во все стороны. Поясничный лордоз сглажен, при
7. Инструментальная диагностика КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 03.06.16 Заключение: Множественное
8. Инструментальная диагностика МРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение: вторичное mts поражение грудного отдела позвоночника, со сдавлением
9. Клинический диагноз (основной): опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r с множественными mts в ребра,
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей Иннокентьевич
Возраст: 53 года
Национальность: якут
Пол: мужской
Профессия:

сантехник
Социальное положение: гражданский брак
Диагноз, с которым больной направлен в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом
Предварительный диагноз при поступлении в клинику: люмбоишиалгия с выраженным болевым синдромом

Слайд 3

Жалобы
На сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу. Сильные

боли в области реберных дуг.
На скудную мокроту слизисто-гнойного характера с полоской алой крови.

Слайд 4

Анамнез
21.04.17 возникли острые боли в поясничной области позвоночника после подъема тяжести.
Лечился

у невролога в платной клинике, принимал диклофенак, мидокалм, омепразол, без положительного эффекта, появились боли при любых движениях, из-за чего не мог ходить.
Динамика ухудшения после лечения у костоправа.
30.05.17 был направлен на госпитализацию в ЦЭМП РБ №2 для обследования и подбора тактики лечения. Динамика ухудшения.

Слайд 5

Анамнез
08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли правого легкого, не исключается

c-r с множественными mts в ребра, позвоночник, печень.

Слайд 6

Объективный осмотр
Резкое ограничение движения в грудном отделе позвоночника во все стороны.
Поясничный

лордоз сглажен, при пальпации – резкое напряжение паравертебральных мышц спины в грудо-поясничном отделе. Пальпаторно – болезненность по остистым отросткам.
Аускультативно – жесткое дыхание.

Слайд 7

Инструментальная диагностика
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным

контрастированием 03.06.16 Заключение: Множественное метастатическое поражение печени и костей, образование левого надпочечника. Метастаз в S9 левого легкого.

Слайд 8

Инструментальная диагностика
МРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение: вторичное mts поражение грудного

отдела позвоночника, со сдавлением спинного мозга на уровнях Th7 и Th9. Патологический перелом тела Th9.
КТ обоих легких 10.06.16 Заключение: образование S9 левого легкого, конгломерат бифуркационных лимфоузлов, множественное метастатическое поражение костей.

Слайд 9

Клинический диагноз
(основной): опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r с

множественными mts в ребра, позвоночник, печень. Патологический перелом тел позвонков Th 9, L1. Нижний спастический парапарез. Тораколюмбалгия с выраженным болевым синдромом.
(сопутствующий): хронический простатит, вне обострения. Хронический холецистит с эхопризнаками застоя желчи. Хронический панкреатит, обострение.

Шишигин Интересный больной практика

Содержание

Паспортная частьФамилия, имя, отчество: Слепцов Алексей ИннокентьевичВозраст: 53 годаНациональность: якутПол: мужскойПрофессия:

ЖалобыНа сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу. Сильные

Анамнез21.04.17 возникли острые боли в поясничной области позвоночника после подъема тяжести.Лечился

Анамнез08.06.17 консультация онколога: Диагноз: опухоль верхней доли правого легкого, не исключается

Объективный осмотрРезкое ограничение движения в грудном отделе позвоночника во все стороны.Поясничный

Инструментальная диагностикаКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным

Инструментальная диагностикаМРТ грудного отдела позвоночника 08.06.16 Заключение: вторичное mts поражение грудного

Клинический диагноз(основной): опухоль верхней доли правого легкого, не исключается c-r с

Похожие презентации