Гипотиреоз у пожилых людей

ею гормонов. Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста - 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.

вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
-вторичный ( при поражении гипофиза);
-третичный ( при нарушении функции гипоталамуса).

частичном или полном удалении щитовидной железы ;
- после лечения радиоактивным йодом;
-лечение диффузного -токсического зоба (прием тиреостатиков);
-вследствие эндотоксического зоба;
-острый дефицит йода в продуктах питания, воде.

симптоматика сходна с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний.
Основные симптомы гипотиреоза:
-постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам
-постоянные головные боли, боли в мышцах, суставах
-онемение в руках
- кожа отечная, сухая, волосы и ногти ломкие
- физическая и умственная заторможенность ,частая забывчивость
-расстройства зрения
-снижение слуха, звон в ушах
-низкий голос ( из-за отека голосовых связок)
- храп во сне( из-за отека языка и гортани)
-прибавка в весе
- частые запоры( из-за замедления пищеварительных процессов)

первый план в клинической картине выходят признаки поражения сердечнососудистой системы: Наличие этих признаков определяет необходимость дифференциальной диагностики с ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертонической болезнью, пороком сердца.

гормонов(Т3иТ4) и гормона гипофиза(ТТГ) в крови;
-определение уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО);
-биохимический анализ крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);
-УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);
-тонкоигольная биопсия щитовидной железы .

синтетическим аналогом - левотироксином (L-тироксином),либо трийодтиронином, тиреотом. У пожилых людей реакция на препарат развивается медленнее. Пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата, так как избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии, мерцательной аритмии. Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов. При гипотиреозе нарушаются все виды обмена веществ ,поэтому пища больного должна быть разнообразной, богатой витаминами, содержащее достаточное количество белков и углеводов; предпочтительнее растительная, та, что стимулирует деятельность кишечника. Употребление спиртных напитков и курение запрещаются. Больные должны соблюдать щадящий режим: избегать больших физических и нервных нагрузок, инфекций; отдых рекомендуется проводить в спокойной обстановке, обеспечивающей полный покой. Продолжительность ночного сна должна быть не мениее7 - 8 час. Чтобы сон был более полноценным, нужно избегать эмоционально насыщенных – зрелищ и занятий в вечернее время, проветривать комнату перед сном.. Больным полезны прогулки на свежем воздухе, однако следует помнить, что пребывание на солнце, особенно в летние месяцы, и переохлаждение ведут к обострению болезни .

и клиническая тиреодология. М.: Медицина, 2007.
2.Болезни щитовидной железы., под ред. Л .И .Бравермана . М.: Медицина, 2000.
3.ГершманД. Гипотиреоз и тиреотоксикоз. Эндокринология. Пер. с англ. Под ред. И Лавина. М.: Практика, 1999; 550-70.
4.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 2000.
5.Мельниченко Г . А ., ЛесниковаС.В. .Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. 2000; 2 (5): 221-6.
6.Фадеев В . В ., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. М.,2002