Содержание
- 2. Дифтерия (от греч. diphtheria – кожа, пленка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и
- 3. Пути передачи Воздушно-капельный (при кашле, чихании) Пищевой (через инфицированные продукты) Через раневую поверхность (поврежденные кожные покровы)
- 4. Возбудитель Семейство – Corynebacteriaceae Род – Corynebacterium Виды – C. diphtheriae C. pseudodiphthericum (палочка Хофманна) С.
- 5. На основании комплекса культуральных, биохимических и патогенетических свойств вид C. diphtheriae разделяется на 4 биовара: mitis,
- 6. Факторы патогенности Адгезины – поверхностные структуры липидной и белковой природы (корд-фактор, микрокапсула) Ферменты – каталаза, нейраминидаза
- 7. Патогенез
- 8. Протокол диагностики и лечения дифтерии у детей (Наказ МОЗ України № 354 від 9.07.2004 р.) МКХ-10
- 9. Классификация дифтерии (Женева, 1980 р.): І. По локализации Дифтерия миндалин (ротоглотки, зева); Дифтерия переднего отдела носа
- 10. По распространенности процесса: Локализованная (в пределах одного анатомического образования); Распространенная (выходит за пределы одного анатомического образования);
- 11. По характеру местных поражений: Катаральная (гиперемия и отек), Островковая (отдельные налеты в виде островков, которые не
- 12. ІІ. По тяжести Носительство коринебактерий Субклиничческое течение Легкая форма Локализованные: дифтерия ротоглотки (катаральная, островковая), дифтерия носа,
- 13. По течению Дифтерия с осложнениями и без: - инфекционно - токсический шок; - миокардит, дифтерийная кардиопатия;
- 14. Токсический миокардит Паренхиматозный неврит + Поражение ССС при дифтерии
- 15. Миогенная дилятация сердечной мышцы
- 16. Шейный отдел симпатического ствола: n. Glossopharingei n. Vagus n. Phrenicus (Аспирационная пневмония вследствие бульбарного паралича) Токсическая
- 17. Бактерионосительство 1. Бактериосительство реконвалесцентов 2. Бактериосительство транзиторное (одноразовое выделение коринебактерий) 3. Кратковременное – до 2-х недель
- 18. Дифтерия миндалин Локализована форма: - катаральна; - островковая; - пленочная; Распространенная; Токсическая форма: - І степени;
- 19. Катаральна форма:
- 20. Островковая форма
- 21. Пленочная форма
- 22. Распространенная форма
- 23. Токсическая дифтерия ротоглотки
- 24. Дифтерия миндалин легкой степени тяжести - Начало острое; - Температура тела нормальная или субфебрильная, длится 1-2
- 25. Дифтерия миндалин среднетяжелая - Острое начало; - Температура тела фебрильная, субфебрильная, длится 2-3 дня; - Боль
- 26. Дифтерия миндалин тяжелая - Острое начало; - Температура тела гектическая, фебрильная в первые часы заболевания, в
- 27. Гипертоксические формы Инфекционно-токсический шок со сверхбыстрым темпом прогрессирования патологического процесса; Быстрое развитие ДВС-синдрома. Проявления ИТШ могут
- 28. Токсическая дифтерия зева
- 29. В зависимости от распространенности отека I степень - до середины шеи; II степень - до ключицы;
- 30. Ларингеальная дифтерия дифтерия гортани (локализованный круп) дифтерия гортани и трахеи (распространенный круп) дифтерия гортани, трахеи, бронхов
- 31. Клиника ларингиальной дифтерии: начало постепенное; температура тела субфебрильная; осиплость голоса в первые часы (сутки) болезни, затем
- 32. Дифтерия носа Катарально-язвенная форма; Пленочная локализованная форма; Пленочная распространенная форма; Токсическая форма.
- 33. Катарально-язвенная форма чаще всего. незначительные проявления интоксикации: t - N или субфебрильная; затрудненное носовое дыхание; выделения
- 34. Пленочная локализованная форма: - Умеренные проявления интоксикации - Скудные серозно-гнойные выделения из носа; - Затрудненное носовое
- 35. Дифтерия назофарингеальная: катаральная и пленочная формы затруднение носового дыхания; гнусавость голоса; боль в горле с иррадиацией
- 36. Редкие формы дифтерии Дифтерия глаза: локализованная, распространенная, токсическая Дифтерия кожи: локализованная (пленочная), токсическая Дифтерия уха: локализованная,
- 37. Дифтерия глаз
- 38. Дифтерия кожи
- 39. Лабораторная диагностика 1.Общий анализ крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. 2. Общий анализ
- 40. Специфическая диагностика
- 41. Бактериоскопическое исследование Берут тампоном материал по периферии пораженного участка. Тонкий мазок по Граму. Метод - ориентировочный,
- 42. Бактериологическое исследование Является наиболее вероятным подтверждением диагноза дифтерии. Выделения культуры C. diphtheriae и изучение ее токсигенных
- 43. Серологическое исследование РПГА крови с дифтерийным диагностикумом - рост титра антитоксических антител в сыворотке крови в
- 44. Дифференциально-диагностические признаки дифтерии ротоглотки и ангин другой этиологии
- 46. Дифференциальная диагностика дифтерии гортани: Вирусный ларинготрахеит; Аллергический ларинготрахеит; Обструктивный бронхит; Эпиглоттит; Инородное тело; Ларингоспазм; Заглоточный абсцесс;
- 49. Лечение Госпитализации подлежат все больные. В зависимости от тяжести - в боксированные или реанимационное отделение инфекционного
- 50. Этиотропная терапия Введение противодифтерийной сыворотки (ПДС)!!! Доза и кратность введения зависит от степени тяжести и клинической
- 51. Противодифтерийная сыворотка
- 52. Дозы ПДС в зависимости от тяжести дифтерии
- 53. Легкая форма Вся доза ПДС вводится однократно. Повторное введение сыворотки в этой же дозе возможно при
- 54. При среднетяжелой форме - через 24 ч при необходимости вводится повторная доза. При тяжелой форме дифтерии
- 55. Антибактериальная терапия При легких формах: эритромицин, рифампицин внутрь, При среднетяжелых и тяжелых - парентерально полусинтетические антибиотики
- 56. Лечение дифтерии Местная санация ротоглотки - полоскания и орошения ротоглотки дезинфицирующими растворами. Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми и
- 57. Профилактика дифтерии Специфическая Включает плановую вакцинацию и ревакцинацию населения, согласно Украинского Национального календаря прививок. Неспецифическая Своевременная
- 58. Календар щеплень Наказ МОЗ України № 551 від 11.08.2014 р.
- 60. Скачать презентацию