Содержание
- 2. Лекция составлена на основании действующих Рекомендаций по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (2013); Национальные рекомендации по кардиоваскулярной
- 3. Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина смерти населения РФ (вклад в общую смертность составляет 57%). Коэффициент смертности
- 4. Среди причин сердечно-сосудистой смертности на первом месте стоит ИБС (397 случаев на 100000 чел. или 53%),
- 5. 1) ССЗ – основная причина преждевременной смерти, инвалидности и высоких затрат здравоохранения; 2) в основе патологии
- 6. В проспективных эпидемиологических исследованиях определены факторы, которые способствуют развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний. Это: курение, нездоровое
- 7. Длительное негативное действие поведенческих факторов приводит к развитию так называемых биологических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В
- 8. Существенный вклад в развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний вносят также психосоциальные факторы риска: низкий уровень образования
- 9. КУРЕНИЕ Последние эпидемиологические исследования, проведенные в России, показывают относительно стабильную распространенность курения среди взрослых мужчин –
- 10. При повозрастном исследовании отмечается незначительное увеличение количества курящих молодых мужчин и увеличение почти в 3,5 раза
- 11. Ежегодно курение убивает около 500 000 жителей России, из которых около 80 % умирает в трудоспособном
- 12. Вклад курения в смертность от ИБС и мозгового инсульта (МИ) в той же возрастной группе составляет
- 13. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний зависит от длительности курения и количества выкуриваемых сигарет. Показано, что риск
- 14. Известно, что трудности отказа от курения обусловлены биологической зависимостью к никотину, и в этом случае применяется
- 15. Для фармакотерапии никотиновой зависимости используется несколько групп препаратов: никотинзаместительные или никотинсодержащие (никотин) препараты в виде жевательной
- 16. антиникотиновые препараты: частичный агонист (активатор) и антагонист (блокатор) никотиновых холинергических рецепторов варениклин в виде таблеток; антидепрессанты
- 17. Показано, что одним из эффективных методов, обеспечивающих отказ от курения, является психотерапия.
- 18. Доказано, что отказ от курения может значительно снижать риск развития и смертность от заболеваний и состояний,
- 19. ПИТАНИЕ Питание является одним из мощнейших факторов воздействия на организм человека: оно действует на него постоянно,
- 20. КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ ПРИНЦИПЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ: Энергетическое равновесие. Сбалансированность питания по содержанию основных пищевых веществ.
- 21. ПРИНЦИП ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ Избыток потребления энергии неизбежно приводит к отложению жира по следующему простому уравнению: калорийность
- 22. Энерготраты организма состоят, главным образом, из энергии основного обмена, необходимого для поддержания жизнедеятельности организма, и той
- 23. Для мужчин и женщин среднего возраста (40-59 лет), среднего веса основной обмен равен, соответственно 1500 и
- 24. КОЭФФИЦИЕНТЫ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ТРУДА
- 25. Таким образом, у лиц умственного труда калорийность рациона должна составлять: 1500 х 1,4 = 2100 ккал
- 26. Калорийность в течение дня распределяется следующим образом
- 27. ПРИНЦИП СБАЛАНСИРОВАННОСТИ ПИТАНИЯ ПО СОДЕРЖАНИЮ ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ Пищевые вещества (в первую очередь основные – белки,
- 28. БЕЛКИ Белки являются строительным материалом для организма. Это полипептиды, состоящие из аминокислот, из которых синтезируются все
- 29. БЕЛКИ 10-15% РАСТИТЕЛЬНЫЕ БЕЛКИ ЖИВОТНЫЕ БЕЛКИ СИНТЕРЗИРУЕМЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ СИНТЕЗИРУЕМЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ НЕСИНТЕРЗИРУЕМЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ
- 30. Рацион считается сбалансированным, когда белками обеспечивается 10–15 % калорийности. ♂2100 ккал – 100 % Х ккал
- 31. Чтобы снабдить организм необходимым количеством животного белка высокобелковые животные продукты: мясо, рыбу, яйца, творог, сыр. Растительный
- 32. СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА В ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ
- 33. ЖИРЫ Являются своеобразным "депо", хранилищем энергетических запасов; Защищают внутренние органы от травм; Выполняют важную роль в
- 34. ЖИРЫ 20-30% Насыщенные жирные (НЖК) кислоты ≤ 10 % Ненасыщенные жирные кислоты (НЖК) 10-20% МНЖК 10–13
- 35. Рацион считается сбалансированным, когда жирами обеспечивается 20–30 % калорийности. ♂2100 ккал – 100 % Х ккал
- 36. ЖИРЫ: РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМЫ, ТИПЫ, ИСТОЧНИКИ
- 37. СОДЕРЖАНИЕ ХС В НЕКОТОРЫХ ПРОДУКТАХ
- 38. УГЛЕВОДЫ Для жизнедеятельности организма необходима энергия, поступающая с пищей. Примерно половину энергетической потребности обеспечивают продукты, содержащие
- 39. УГЛЕВОДЫ 55-70% ПРОСТЫЕ УГЛЕВОДЫ 10% СЛОЖНЫЕ УГЛЕВОДЫ 45-60% МОНОСАХАРИДЫ (глюкоза, фруктоза) ДИСАХАРИДЫ (лактоза, сахароза) ПОЛИМЕРЫ ИЗ
- 40. Как рассчитать необходимое количество (в г) сложных углеводов при рационе средней калорийности в 2100 ккал? ♂2100
- 41. При употреблении сложных углеводов, необходимо ориентироваться на их гликемический индекс и отдавать предпочтение продуктам со средним
- 42. Как рассчитать необходимое количество (в г) простых углеводов? ♂ 2100 ккал – 100 % Х ккал
- 43. ПРИНЦИП ПОВЫШЕННОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ. Потребление фруктов и овощей должно быть не менее 500 г
- 44. Овощи и фрукты являются основными поставщиками растительных пищевых волокон: до 2 г на 100 г продукта,
- 45. ПРИНЦИП ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦЕЛЬНОЗЕРНОВЫХ ПРОДУКТОВ За счет содержания пищевых волокон в виде нерастворимой целлюлозы и гемицеллюлозы цельнозерновые
- 46. Цельнозерновые продукты являются источником необходимых организму растительных белков, а также сложных углеводов, за счет содержащегося в
- 47. По крайней мере, половина хлеба, каш, макарон должна потребляться в виде цельных и цельнозерновых, а не
- 48. Общее потребление зерновых продуктов зависит от калорийности рациона. При калорийности 2100 ккал в течение дня рекомендуется
- 49. ИТОГО БЕЛКИ 78 г ЖИРЫ 70 г УГЛЕВОДЫ 370 г МЯСО ПТИЦА ОРЕХИ ОВОЩИ ФРУКТЫ РЫБА
- 50. ПРИНЦИП СНИЖЕННОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ Потребление поваренной соли должно составлять Чтобы сократить потребление соли необходимо: недосаливать
- 51. Необходимо обогатить рацион солями калия (2500 мг/сут.) и магния (400 мг/сут.). Калий (более 500 мг на
- 52. ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В ДОЗАХ, НЕ ПРЕВЫШАЮЩИХ БЕЗОПАСНЫЕ В настоящее время считается безопасным потребление ≤2 стандартных доз
- 53. На данный момент не существует рандомизированных исследований, доказавших пользу потребления умеренных количеств алкоголя в отношении кардиоваскулярной
- 54. Напротив, учитывая специфические проблемы российского общества, связанные с высокой распространенностью злоупотребления алкоголем и связанных с этим
- 55. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ По данным ВОЗ и отечественных исследований около 50 % населения России
- 56. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ Соответствие МТ надлежащей чаще всего оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ) или индекса
- 57. С увеличением ИМТ возрастает риск развития сопутствующих заболеваний. При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических,
- 58. Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии (ОТ). ОТ
- 59. Избыточная МТ и ожирение часто сочетаются с АГ и дислипидемией, причем уровень АД повышается с увеличением
- 60. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Регулярная ФА уменьшает общую и кардиоваскулярную смертность более чем на 30 %. Аэробная умеренная
- 61. Длительность занятий ФА для достижения рекомендованного уровня зависит от ее интенсивности. Так, при занятиях умеренной ФА
- 62. Если эти расчеты перевести на язык реальных физических нагрузок, то можно сказать, что для того, чтобы
- 63. СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНО-ОБОСНОВАННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ УРОВНЯ ФА НАСЕЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ Все взрослые должны избегать малоподвижного
- 64. УМЕРЕННАЯ ФА ходьба (домой, на работу, на перерыв на обед), работа в саду (должна быть регулярной),
- 65. ИНТЕНСИВНАЯ ФА бег трусцой занятия аэробикой баскетбол быстрая езда на велосипеде ходьба на лыжах по ровной
- 66. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ АГ – важнейший ФР ССЗ, главным образом, определяющий высокую смертность в нашей стране. Повышению
- 67. Существуют два способа борьбы с высоким АД – немедикаментозный (коррекция ОЖ) и лекарственная терапия. Немедикаментозные методы
- 68. СТЕПЕНИ ГИПЕРТОНИИ
- 69. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АГ основана на мероприятиях по изменению ОЖ. Немедикаментозные методы включают в себя: отказ от
- 70. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ В большом количестве рандомизированных исследований доказана высокая эффективность антигипертензивной терапии для снижения риска развития
- 71. САМОКОНТРОЛЬ АД ВИДЫ ТОНОМЕТРОВ МЕХАНИЧЕСКИЕ Самыми распространенными считаются механические модели, которые подразделяются на ртутные и мембранные.
- 72. ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ В полуавтоматическом приборе достаточно только закачать воздух, а на электронном табло появятся данные о давлении
- 73. АВТОМАТИЧЕСКИЕ Автоматические аппараты условно можно разделить на два типа. Манжету можно закрепить на плече или на
- 74. ПЛЮСЫ И МИНУСЫ Каждый вид тонометров имеет свои определенные преимущества, но часто приходится останавливать свой выбор
- 75. Лучше если манжета будет плечевой, так как здесь расположены более крупные сосуды и хорошо прослушивается давление
- 76. АТЕРОСКЛЕРОЗ Основными липидами плазмы крови человека являются холестерин (ХС), эфиры холестерина (ЭХС), триглицериды (ТГ), фосфолипиды (ФЛ)
- 77. Все липиды, за исключением свободных жирных кислот, попадают в плазму в форме макромолекулярных комплексов, называемых липопротеинами
- 78. ЛПНП состоят в основном из эфиров ХС. ЛОНП синтезируются в печени, в основном состоят из ТГ
- 79. ЛВП и ЛОВП являются антиатерогенными липопротеиновыми частицами, которые осуществляют обратный транспорт ХС из сосудистой стенки и
- 80. ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ В ЗАВИСИМОТИ ОТ КАТЕГОРИЙ РИСКА Для самоконтроля уровня липидов крови рекомендуется применять поративные
- 81. ПОРТАТИВНЫЕ АНАЛИЗАТОРЫ Можно разделить на несколько видов: Электрохимические, Фотометрические, Романовские. Электрохимические считаются самыми точными, наиболее подходящими
- 82. Приборы можно классифицировать на типы по стране производителя: Россия (Сателлит) Япония (Омрон) Германия (Акку Чек) США
- 83. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В РФ, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД.
- 84. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Методы профилактики включают: коррекцию ОЖ, питания, увеличение ФА, сокращение
- 85. Снижение МТ достигается диетой и физическими нагрузками. Интенсивность ФА, безусловно, определяется физическим состоянием и степенью тренированности.
- 86. КОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ Снижение уровня гликозилированного гемоглобина до 6,5 % и менее у пациентов молодого возраста, до
- 87. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Научный поиск последних 50 лет убедительно показал, что некоторые психосоциальные факторы являются независимыми ФР
- 88. По оценкам экспертов ВОЗ депрессия к 2020 году будет второй, по значимости, причиной инвалидизации и смертности
- 89. Лицам с высоким суммарным кардиоваскулярным риском, больным ССЗ, имеющим высокий уровень психоэмоционального стресса, необходимо научиться управлять
- 90. В случае необходимости показано индивидуальное или групповое консультирование у психолога/психотерапевта. При клинически значимых тревожных, депрессивных и
- 92. Скачать презентацию