Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП)

Совокупность нозологических форм, обусловленных повреждающим действием этанола:

жировой гепатоз
жировая

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени – широко распространенная патология в молодом

Эквиваленты алкогольных напитков

25 мл водки эквивалентны 10 г этанола
100 мл вина

Признанные токсические и малотоксические в отношении печени дозы алкоголя:

Примечание: у женщин

Факторы риска развития АБП

80 г чистого этанола в течение 10 лет

Алкогольная болезнь печени у мужчин и женщин

Факторы риска развития АБП

80 г чистого этанола в течение 10 лет

«Пустые», т.е. не имеющие питательной ценности, калории, обеспечиваемые алкоголем:

1 г алкоголя

Схема метаболизма этанола

(НАД) + Алкоголь – 80% Дегидрогеназа – 25%

МЭОС (цитохром

Механизм повреждения печени при АБП

Митохондрии – повреждаются ацетальдегидом, нарушается образование энергии

Алкогольные поражения печени

АЛКОГОЛЬНАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ (20%)

ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ(16-75%)

АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ (35%)

ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ (10%)

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

ОАГ

Легкое течение
Клиника: отсутствует
Лабораторно: повышение активности ферментов и макроцитоз
Подтверждение диагноза - биопсия
Средней

Опросник CAGE

C Испытывали ли Вы потребность напиться «до отключения»?
A возникает ли

Стигмы алкогольной болезни

Facies alcoholica
Тремор рук, век, языка
Атрофия мышц плечевого пояса
Яркие телеангиоэктазии
Поражение

Лабораторные изменения АБП

Периферическая кровь
Лейкоцитоз (возможно с нейрофильным сдвигом влево)
Макроцитоз эритроцитов (недостаточность

Лабораторные изменения АБП

ПКН
Снижение сывороточного альбумина
Повышение обеих фракций билирубина, больше прямой
Снижение ПТИ
Холестаз
Повышение

Выживаемость больных с АБП

Выживаемость мужчин и женщин с алкогольным циррозом печени

Минимальная питательная и энергетическая ценность суточного рациона больных алкоголизмом