аминогликозиды

Содержание

Слайд 2

Определение Аминогликозиды относятся к антибиотикам — большой группе органических соединений с

Определение

Аминогликозиды относятся к антибиотикам — большой группе органических соединений с различной

химической структурой, обладающих выраженной биологической направленной активностью.
Антибиотики — это химиотерапевтические вещества, образуемые микроорганизмами или полученные из других природных источников, а также их производные и синтетические продукты, обладающие способностью избирательно подавлять в организме больного возбудителей заболевания или задерживать развитие злокачественных новообразований.
Слайд 3

Общая характеристика Аминогликозиды - большая группа антибиотиков, близких по химическим и

Общая характеристика

Аминогликозиды - большая группа антибиотиков, близких по химическим и биологическим

свойствам и по механизму действия. В своей структуре содержат аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликоновым (несахарным) фрагментом.
Подразделяются на стрептомицины и неомицины.
Слайд 4

Спектр действия Аминогликозиды имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий большинство Гр+

Спектр действия

Аминогликозиды имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий большинство Гр+ и

Гр- микроорганизмов.
Отдельные антибиотики активны в отношении синегнойной палочки и простейших.
Слайд 5

Механизм действия В бактерию аминогликозиды проникают через клеточную стенку, как путем

Механизм действия

В бактерию аминогликозиды проникают через клеточную стенку, как путем активного

транспорта, так и пассивной диффузией.
После проникновения аминогликозида в клетку микроба он связывается с рецепторами на 30S-субъединице бактериальной рибосомы и нарушает ее взаимодействие с т-РНК.
В результате на стадии трансляции белкового синтеза, нарушается последовательность включения аминокислот в полипептидные цепочки микроорганизма.
Препараты также нарушают функцию и структуру цитоплазматической мембраны микроорганизма, что приводит к выходу из микробной клетки в окружающую среду аминокислот, нуклеотидов, ионов калия и, как следствие, ее гибели.
Слайд 6

Представители: стрептомицин Стрептомицины являются антибиотиками, которые продуцируются грибами из рода стрептомицес.

Представители: стрептомицин

Стрептомицины являются антибиотиками, которые продуцируются грибами из рода стрептомицес.
Стрептомицин и

его производные обладают широким спектром антимикробного действия. Основное применение стрептомицинов в медицине - при туберкулезе, так как эти антибиотики проявляют антимикробное действие в отношении кислотоустойчивых бактерий, какой является туберкулезная палочка.
К стрептомицину не чувствительны анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, патогенные грибы, простейшие.
Слайд 7

Представители: стрептомицин Из побочных явлений возможны : лекарственная лихорадка, дерматит, дисбактериоз,

Представители: стрептомицин

Из побочных явлений возможны : лекарственная лихорадка, дерматит, дисбактериоз, эозинофилия,

редко - анафилактический шок. На фоне действия стрептомицина возможно развитие суперинфекции. Наиболее серьезным является ототоксическое действие стрептомицина.
Слайд 8

Представители: канамицина моносульфат Применяют только при инфекциях желудочно-кишечного тракта (дизентерия, бактериальный

Представители: канамицина моносульфат

Применяют только при инфекциях желудочно-кишечного тракта (дизентерия, бактериальный энтероколит),

вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонеллы и др.), а также для санации кишечника при подготовке к операциям на желудочно-кишечном тракте.
Побочные действия: При внутримышечном введении канамицина возможно воспаление слухового нерва (иногда с необратимой потерей слуха). Поэтому лечение проводят под контролем аудиометрии. При первых признаках ототоксического действия, даже незначительном шуме в ушах, канамицин отменяют.
Слайд 9

Представители: канамицина моносульфат Канамицин может также оказывать токсическое действие на почки.

Представители: канамицина моносульфат

Канамицин может также оказывать токсическое действие на почки.
Противопоказан

при воспалении слухового нерва, нарушениях функции печени и почек. Не допускается назначение канамицина одновременно с другими ото- и нефротоксичными антибиотиками.
У беременных, недоношенных детей и детей первого месяца жизни применение канамицина допускается только по жизненным показаниям
Слайд 10

Представители: гентамицина сульфат Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему

Представители: гентамицина сульфат

Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами

(при пневмонии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции и др.). Особенно эффективен при инфекциях мочевых путей, простатите.
В связи с широким спектром действия антибиотика гентатмицина сульфат часто назначают при смешанной инфекции, а также когда возбудитель заболевания не установлен.
Слайд 11

Представители: гентамицина сульфат Противопоказания к применению гентамицина сульфата: Неврит слухового нерва,

Представители: гентамицина сульфат

Противопоказания к применению гентамицина сульфата: Неврит слухового нерва, уремия

и тяжёлые нарушения функций почек.
Беременность и лактация
Слайд 12

Представители: амикацина сульфат Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus,

Представители: амикацина сульфат

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus, включая

пенициллино- и метициллинустойчивые штаммы, Escherichia coli, Proteus spp., Providencia, микроорганизмов группы Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, в т.ч. гентамицино-, тобрамицино- и сизомициноустойчивые штаммы.
Умеренно активен в отношении стрептококков, энтерококков, пневмококков.
Неактивен в отношении неспорообразующих грамотрицательных анаэробов и простейших.
Слайд 13

Представители: амикацина сульфат Противопоказания: гиперчувствительность, неврит слухового нерва, нарушения вестибулярного аппарата,

Представители: амикацина сульфат

Противопоказания: гиперчувствительность, неврит слухового нерва, нарушения вестибулярного аппарата, азотемия

(остаточный азот выше 150 мг%), миастения, беременность.
При беременности применяют только по жизненным показаниям.
Слайд 14

Представители: амикацина сульфат Побочные действия : головная боль, ототоксическое действие; очень

Представители: амикацина сульфат

Побочные действия :
головная боль, ототоксическое действие; очень редко

— блокада нервно-мышечной проводимости.
нефротоксическое действие (повышение остаточного азота сыворотки крови, снижение клиренса креатинина, олигурия, протеинурия, цилиндрурия) — обычно обратимое.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка и др.
Прочие: флебит и перифлебит (при в/в введении)