Биохимия крови

План лекции:

Функции крови
Роль белков плазмы крови
Характеристика белков плазмы
Транспортная функция белков плазмы
Траснпортные

ФУНКЦИИ КРОВИ:

1. Питание тканей и выделение продуктов метаболизма.
2. Дыхание тканей, поддержание

Объём крови взрослого человека составляет примерно 5-6 литров. 55% массы крови

Из 9-10% сухого остатка плазмы крови на долю белков приходится 6,5-8,5%.

Физиологическая роль белков плазмы:

Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления.
Ферментативная функция.
Гемостатическая функция
Буферная

альбумины,
α1-,
α2-,
β-
γ-глобулины

Для белков плазмы крови характерно :

Белки плазмы синтезируются в печени,

Альбумины

В норме – 40-50 г/л. Синтезируются в печени в количестве 10-15

40% белков фракции альбуминов содержится в крови, остальные 60% в межклеточной

ФУНКЦИИ АЛЬБУМИНОВ

Поддержание онкотического давления плазмы крови.
Альбумины – резерв свободных аминокислот

Причины гипоальбуминемии:

Снижение синтеза (цирроз)
Потери белка (ожоги, сепсис, воспаление)
Повышенный катаболизм белков

Последствия гипоальбуминемии:

Отеки
Нарушения транспорта различных соединений
Снижается возможность плазмы связывать и

α1-глобулины

α1-антитрипсин
α1-антихимотрипсин
ЛПВП
Протромбин
Транскортин
Тироксинсвязывающий глобулин

α2-ГЛОБУЛИНЫ

Церулоплазмин – транспорт меди, оксидоредуктаза – феррооксидаза
Антитромбин III -

α2-ГЛОБУЛИНЫ

4. Витамин Д – связывающий белок
5. Гаптоглобины.
6. С1-ингибитор – гликопротеид,

α2-макроглобулин

Концентрация в плазме крови 1.5-3 г/л,
Он является эндогенным ингибитором протеиназ всех

β-ГЛОБУЛИНЫ

Система активации комплемента (от С2 до С7).
Липопротеины Низкой Плотности
C-реактивный белок

β-ГЛОБУЛИНЫ

6.Фибриноген –плазменный фактор свёртывания
7. Транскобаламин
8. Стероидсвязывающий глобулин

Гамма – глобулины: - иммуноглобулины

иммуноглобулины G (IgG)
иммуноглобулины M (IgM)
иммуноглобулины A (IgA),
иммуноглобулины

Фибронектин.

-высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса 220 кДа).
2 фракции фибронектина: 1)

Функции фибронектина:

Обеспечивает взаимодействие клеток друг с другом;
Способствует адгезии тромбоцитов;

Функции фибронектина:

4. Плазменный фибронектин является опсонином - усиливает фагоцитоз.
5. Играет

Транспортная функция:

Перенос липидов и других гидрофобных веществ.
Связывание белками веществ способствует

Причины транспортных болезней:

Врожденный или приобретенный дефицит переносчиков
Перегрузка транспортной системы
Блокада

Лечение и профилактика транспортных болезней:

Щажение существующих переносчиков с целью избежания их

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ:

1 – определение общего белка,
2 –

Концентрация белка в плазме крови :

Количеством белка, синтезированным и поступающим

Нормопротеинемия (65-85 г/л)

Пониженная концентрация белка (Гипопротеинемия абсолютная и относительная). Как

Относительная гипопротеинемия наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови (нагрузка водой –

Абсолютная гипопротеинемия :

1.Снижении синтеза белков (патология печени, снижение ее белокситезирующей функции,

Абсолютная гиперпротеинемия :

Инфекционное или токсическое раздражении РЭС,
Стойкая гиперпротеинемия до 120 г/л

Диспротеинемии:

Изменение процентного соотношения отдельных белковых фракций: альбуминов/ глобулинов, и отдельных

Осадочные пробы:

пробы на коллоидную устойчивость плазмы (тимоловая, сулемовая пробы, проба Вельтмана).

Тимоловая проба
чувствительна к повышению уровня β-и γ-глобулинов.
N: 0 – 4

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Показатель связан с изменением соотношения альбумины/глобулины,

БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ.

С-реактивный белок,
сывороточный амилоидный белок,
α-1-антитрипсин,
фибриноген,
церулоплазмин,
белки

Острофазовая реакция глобулинов:

повышении антиоксидантной резистентности тканей,
ограничении масштабов альтерации, индукции гипоферремии,

БЕЛКИ - ПАРАПРОТЕИНЫ

миеломные протеины,
макроглобулины Вальденштрема,
уропротеины Бенс-Джонса,
опухолевые маркеры

ПАРАПРОТЕИНЕМИИ

Миеломная болезнь (Рустицкого - Калера)
Макроглобулинемия Вальденштрема
Болезнь тяжёлых цепей

Белки – маркеры опухолевого роста:

α-Фетопротеин – эмбриональный альбумин.
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Острый воспалительный процесс

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и возрастанием фракций α-1 и

Подострое, хроническое воспаление

Отмечается уменьшение альбуминов и выраженное увеличение α-2-глобулинов и γ-глобулинов

Нефротический симптомокомплекс:

Значительно уменьшается содержание альбуминов, повышаются α-2-глобулины и β-глобулины при умеренном

Злокачественные новообразования

Характеризуются резким снижением содержания альбуминов при значительном увеличении всех фракций

Гепатиты

Отмечается умеренное уменьшение содержания альбуминов, увеличение уровня β-глобулинов, а также

Цирроз печени

Значительное снижение содержания альбуминов при значительном увеличении γ-глобулинов.