Болезни легких

Болезни легких

Острые воспалительные заболевания
Хронические диффузные заболевания легких
Опухоли бронхов и

Клиренс легких

Носовой (частицы до 10 мкм) – механическое удаление (чихание, форсированное

Механизмы нарушения клиренса легких

Утрата кашлевого рефлекса
Повреждение мукоцилиарного механизма (разрушение или паралич

Острые воспалительные заболевания легких

■ по этиологии: бактериальные, вирусные,
микотические
■

Крупозная пневмония

Возбудитель
Пневмококки 1-3, 7 типов
Klebsiella pneumoniae
Провоцирующие факторы
Сильное охлаждение
Сильная (алкогольная) интоксикация
Оживление

Стадии крупозной пневмонии (классический вариант)

Стадия прилива (1 сутки)
Выраженный отек
Обилие возбудителя
Стадия красного опеченения

ПАТОМОРФОЗ крупозной пневмонии

ИЗМЕНЕНИЕ СТАДИЙНОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ТОЛЬКО С НАРУШЕНИЕМ ИХ

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония

Осложнения крупозной пневмонии

Легочные
Абсцесс легкого
Гангрена
Эмпиема плевры
Карнификация
Дистресс-синдром (шоковое легкое)
Внелегочные
Гематогенная генерализация инфекции
Инфекционный

Хронические абсцессы

Крупозная пневмония с абсцедированием

Острые абсцессы

Эмпиема плевры
Гной в переднем средостении

Карнификация лёгкого

Очаговая пневмония

Возбудитель:
Бактерии, вирусы, грибы
Факторы, способствующие развитию:
Нарушения клиренса легких
Снижение общей сопротивляемости организма
Хронические

Очаговая пневмония

Путь заражения
Аэрогенный
Гематогенный
В основе заболевания лежит острый бронхит, бронхиолит
Локализация
Задние и

Бронхопневмония

Отличия крупозной и бронхопневмоний

Крупозная пневмония всегда имеет острое начало, яркую клинику,

Интерстициальная пневмония

Возбудитель :
Mycoplasma pneumoniae, различные вирусы (вирусы гриппа
тип А, В),

Интерстициальная пневмония

Гистотопограмма: мозаичность изменений в легочной ткани, фиброз интерстиция с

Хронические диффузные заболевания легких:
■ обструктивные
■ рестриктивные
■ смешанные
Хронические

Хронический бронхит

Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся устойчивым кашлем

Морфологические проявления

Макроскопические
Гиперемия слизистой бронхов
Слизистое и слизисто-гнойное содержимое в просвете бронхов
Микроскопические
Гипертрофия подслизистых

Морфологические проявления

Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы – это хроническое некротизирующее воспалительное заболевание бронхов и бронхиол, приводящее

Виды бронхоэктазов
Мешковидные
Цилиндрические
Веретеновидные
Механизм развития бронхоэктазов:
обструкция бронха→ повышение давления
воспаление стенки→разрушение эластических и

БРОНХОЭКТАЗЫ И ПНЕВМОСКЛЕРОЗ

бронхограмма

норма

мешотчатые бронхоэктазы

БРОНХОЭКТАЗЫ И ПНЕВМОСКЛЕРОЗ

Просвет бронхов расширен, содержит слущенный эпителий, лейкоциты, эпителий бронха

Эмфизема
Эмфизема – избыточное и устойчивое расширение
воздухоносных и дистальных респираторных

Хроническая обструктивная эмфизема легких

Гистотопограмма

Расширены просветы респираторных бронхиол и альвеол, межальвеолярные перегородки

Осложнения эмфиземы легких
Пневмоторакс
Легочное сердце
Причины смерти
Респираторный ацидоз, приводящий к развитию комы
Легочно-сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Астматический статус

Сердце увеличено в размерах и массе (а), толщина стенки правого

Рак легкого

Распространенность: 7% всей
смертности от болезней, среди
мужчин

Классификация

По локализации
Центральный
Периферический
По гистологическому
строению
Плоскоклеточный
Аденокарцинома
Мелкоклеточный
Крупноклеточный
По типу роста
Экзофитный
Эндобронхиальный

Рак легкого

Центральный рак легкого (рак бронха)

Периферический рак
легкого

Рак легкого

Мелкоклеточный рак

Плоскоклеточный рак

Метастазирование рака легкого

Лимфогенным путем
Лимфатические узлы перибронхиальные, прикорневые,
бифуркационные, паратрахеальные, медиастенальные
Гематогенным
путем
Надпочечники

Осложнения рака легкого

Очаговая эмфизема
Ателектаз
Абсцесс легкого
Синдром верхней полой вены (отек и цианоз лица,

Метастазы в легкие

«Метастазы рака :
А - желудка
В – толстой