ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ СНА г. Челябинск

Август 28, 2022

Главная
Алгебра
ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ СНА г. Челябинск

Содержание

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Храп – звуковой феномен, обусловленный вибрацией и биением мягких тканей глотки друг о друга при
3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет Тяжелыми формами заболевания страдают около
4. ЛОКАЛИЗИЦИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ СОАС
5. ПАТОГЕНЕЗ СОАС И ОСЛОЖНЕНИЯ
6. Подозрение на СОАС Терапевт Постановка диагноза синдрома обструктивного апноэ сна и выбор оптимальной тактики лечения Кардиолог
7. НОРМА ОЖИРЕНИЕ СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГЛОТКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ Schwab R.J. Airway imaging // Clinics in Chest Medicine,
8. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС - СКРИНИНГОВОЕ ПРАВИЛО При наличии первого признака или любых трех из указанных ниже
9. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма во время сна
10. ФРАГМЕНТ ПОЛИСОМНОГРАММЫ ПАЦИЕНТОА Г. 40 ЛЕТ, С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ СОАС (5-минутная развертка)
11. Респираторный мониторинг
12. ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА норма, 3-минутная развертка
13. ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА СОАС тяжелая форма, 3-минутная развертка
14. ЛЕЧЕНИЕ СОАС Общепрофилактические мероприятия (снижение массы тела, прекращение курения, ограничение алкоголя, позиционное лечение) Лечение постоянным положительным
15. ОБЩЕПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Снизить массу тела Снижение массы тела на 1% уменьшает тяжесть СОАС на 3-4%. Прекратить
16. СРАР-ТЕРАПИЯ В 1981 г. К. Sullivan (Австралия) предложил лечение СОАС методом создания постоянного положительного давления в
17. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СРАР-ТЕРАПИИ АПНОЭ ВО СНЕ СРАР-ТЕРАПИЯ
18. ПРОВЕДЕНИЕ СИПАП-ТЕРАПИИ
19. ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ СРАР-ТЕРАПИИ
20. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОАС Активное выявление пациентов с подозрением на апноэ сна У пациентов с подозрением на
22. Скачать презентацию

Слайд 2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Храп – звуковой феномен, обусловленный вибрацией и биением мягких тканей глотки

друг о друга при прохождении струи воздуха
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978)

Слайд 3

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет
Тяжелыми

формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц

Слайд 4

ЛОКАЛИЗИЦИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ СОАС

Слайд 5

ПАТОГЕНЕЗ СОАС И ОСЛОЖНЕНИЯ

Слайд 6

Подозрение на СОАС
Терапевт
Постановка диагноза синдрома обструктивного апноэ сна и выбор оптимальной

тактики лечения

Кардиолог

Невролог

Психотерапевт

Уролог

Пульмонолог

Пульсоксиметрия, кардио-респираторный мониторинг, полисомнография

Слайд 7

НОРМА
ОЖИРЕНИЕ
СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГЛОТКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Schwab R.J. Airway imaging // Clinics in

Chest Medicine, 1998; 19: 33-54

Слайд 8

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС - СКРИНИНГОВОЕ ПРАВИЛО
При наличии первого признака или любых

трех из указанных ниже показано углубленное исследование на предмет выявления СОАС:
1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Указания на громкий или прерывистый храп.
3. Повышенная дневная сонливость.
4. Учащенное ночное мочеиспускание.
5. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
6. Артериальная гипертензия (особенно ночная
и утренняя).
7. Ожирение 2-4 ст.

Слайд 9

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС
Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма

во время сна

Слайд 10

ФРАГМЕНТ ПОЛИСОМНОГРАММЫ ПАЦИЕНТОА Г. 40 ЛЕТ, С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ СОАС (5-минутная развертка)

Слайд 11

Респираторный мониторинг

Слайд 12

ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА норма, 3-минутная развертка

Слайд 13

ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА СОАС тяжелая форма, 3-минутная развертка

Слайд 14

ЛЕЧЕНИЕ СОАС
Общепрофилактические мероприятия (снижение массы тела, прекращение курения, ограничение алкоголя, позиционное

лечение)
Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР-терапия)

Слайд 15

ОБЩЕПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Снизить массу тела
Снижение массы тела на 1% уменьшает тяжесть СОАС

на 3-4%.
Прекратить или ограничить курение
Курение вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС
Избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов
Транквилизаторы и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может утяжелять храп и СОАС
Ограничить потребление алкоголя
200 мл водки принятые перед сном человеком с массой тела 70 кг могут ухудшить параметры дыхания на 50%

Слайд 16

СРАР-ТЕРАПИЯ
В 1981 г. К. Sullivan (Австралия) предложил лечение СОАС методом создания

постоянного положительного давления в дыхательных путях.

В мировой практике данный метод получил название СРАР-терапия – по начальным буквам словосочетания Continuous Positive Airway Pressure

Слайд 17

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СРАР-ТЕРАПИИ
АПНОЭ ВО СНЕ
СРАР-ТЕРАПИЯ

Слайд 18

ПРОВЕДЕНИЕ СИПАП-ТЕРАПИИ

Слайд 19

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ СРАР-ТЕРАПИИ

Слайд 20

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОАС
Активное выявление пациентов с подозрением на апноэ сна
У пациентов

с подозрением на СОАС необходимо проведение инструментального исследования с целью уточнения тяжести СОАС
Самым эффективным методом лечения средней и тяжелой форм СОАС является СРАР-терапия

ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ СНА г. Челябинск

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕХрап – звуковой феномен, обусловленный вибрацией и биением мягких тканей глотки

ЭПИДЕМИОЛОГИЯРаспространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет Тяжелыми

ЛОКАЛИЗИЦИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ СОАС

ПАТОГЕНЕЗ СОАС И ОСЛОЖНЕНИЯ

Подозрение на СОАСТерапевтПостановка диагноза синдрома обструктивного апноэ сна и выбор оптимальной

НОРМАОЖИРЕНИЕСУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГЛОТКИ ПРИ ОЖИРЕНИИSchwab R.J. Airway imaging // Clinics in

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС - СКРИНИНГОВОЕ ПРАВИЛО При наличии первого признака или любых

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОАСПолисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма