Корь Приготовил: Мамедов М. Группа: 409 ОМ Приняла:

Содержание

Слайд 2

острое вирусное заболевание, характеризующееся: общей интоксикацией, лихорадкой, катаральным воспалением слизистой оболочки

острое вирусное заболевание, характеризующееся:
общей интоксикацией,
лихорадкой,
катаральным воспалением слизистой оболочки

верхних дыхательных путей,
а также пятнисто – папуллёзной сыпью на коже.
Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель кори был выделен в 1954 году Д.Эндерсом и Т.Пиблесом.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель кори был выделен в 1954 году Д.Эндерсом и Т.Пиблесом.


Относится к РНК-содержащим вирусам семейства Paramyxoviridae рода Morbillivirus
Диаметр вириона 150-250 нм
геном вируса – однонитевая нефрагментированная минус-РНК.
Имеются следующие основные белки –
белки нуклеокапсида NP, P, L ( белки полимеразного комплекса, содержащего транскриптазу),
Слайд 4

М – матриксный и два гликозилированных белка, входящих в состав суперкапсида

М – матриксный
и два гликозилированных белка, входящих в состав суперкапсида

– Н (гемагглютинин)
и F (белок слияния, гемолизин).
Вирус кори обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью.
Нейраминидаза отсутствует. Имеет общие антигены с вирусом чумы собак и крупного рогатого скота.
Слайд 5

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ Вирус кори культивируют на первично-трипсинизированных культурах клуток почек обезьян и

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ

Вирус кори культивируют на первично-трипсинизированных культурах клуток почек обезьян и эмбрионов

человека, перевиваемых культурах клеток Hela, Vero. Вирус размножаясь, вызывает характерный цитопатический эффект – образование гигиантских многоядерных клеток (симпластов) и зернистых включений в ядре и цитоплазме (синцитев).
Белок F вызывает слияние клеток, кроме того, вирус оказывает мутагенное действие на хромосомы клеток. Лабораторные животные к вирусу кори маловосприимчивы, только у обезьян вирус вызывает болезнь с характерными клиническими проявлениями
Слайд 6

Резистентность В окружающей среде вирус кори нестоек. При комнатной температуре инактивируется

Резистентность
В окружающей среде вирус кори нестоек.
При комнатной температуре

инактивируется через 3-4 часа.
Снижает свою активность при 37С, в кислой среде.
При 56С погибает через 30 мин.
Легко разрушается жирорастворителями, детергентами,
Чувствителен к солнечному свету и УФ-лучаам.
Устойчив к низким температурам (-70С)
Слайд 7

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Корь – антропонозная инфекция, распространена повсеместно. Восприимчивость человека высока. Болеют

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Корь – антропонозная инфекция, распространена повсеместно.
Восприимчивость человека высока. Болеют люди разного

возраста, но чаще дети 4-5 лет.
Источник – больной человек.
Основной путь инфицирования – воздушно-капельный, реже контактный.
Больной заразен для окружающих с конца продромального периода и до 4-5ого дна после появления сыпи.
Слайд 8

ПАТОГЕНЕЗ 1.Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз,

ПАТОГЕНЕЗ

1.Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз,
2.размножается

в эпителиальных клетках; 3.попадает в подслизистую оболочку, лимфатические узлы.
После репродукции вирус поступает в кровь (вирусемия)
и поражает эндотелий кровеносных капилляров, обуславливая появление сыпи.
Развиваются отёк и некротические изменения тканей.
Слайд 9

КЛИНИКА Инкубационный период составляет около 10 дней. В продромальном периоде –

КЛИНИКА

Инкубационный период составляет около 10 дней.
В продромальном периоде – явления

ОРЗ (ринит, фарингит, коньюктивит), температура 38-39С
Слайд 10

Дифференциально-диагностическое значение имеет появление пятен Коплика-Филатова, которые появляются за суткиза сутки

Дифференциально-диагностическое значение имеет появление пятен Коплика-Филатова, которые появляются за суткиза сутки

до сыпи и представляют собой мелкие беловатые пятна, окруженные красным ореолом.
Затем на слизистой оболочке и коже появляются пятнисто-папулёзная сыпь, распространяющаяся сверху вниз: сначало на лице, за ушами, затем на туловище и конечностях.
Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Заболевание длится 9-10 дней, сыпь исчезает, не оставляет следов. Найболее частое

Заболевание длится 9-10 дней, сыпь исчезает, не оставляет следов.
Найболее частое

осложнение – пневмония, отит, круп. Редко – энцефалит, ПСПЭ.
ПСПЭ (подострый склерозирующий панэнцефалит) – медленная прогрессирующая вирусная инфекция со смертельным исходом, в результате поражения нервной системы и гибелью нейронов и развитием двигательных и психических нарушений.
Слайд 14

Развивается в возрасте 2-30 лет и обусловлено персистенцией вируса в клетках

Развивается в возрасте 2-30 лет и обусловлено персистенцией вируса в клетках

нейроглии без образования полноценных вирионов (нарушается образование оболочки, изменяется белок F, отсутствует белок М).
В крови и ликворе больных обнаруживаются высокие титры антител (1:16000), а в клетках мозга – вирусные нуклеокапсиды.
Основную роль в развитии инфекции играет снижает клеточного иммунитета.
Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

ИММУНИТЕТ После перенесенного заболевания развивается стойкий, пожизненный иммунитет, обусловленный вируснейтрализующими антителами,

ИММУНИТЕТ

После перенесенного заболевания развивается стойкий, пожизненный иммунитет, обусловленный вируснейтрализующими антителами, Т-цитотоксическими

лимфоцитами и клетками иммунной памяти.
Слайд 18

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Методом быстром диагностики является обнаружение специфического вирусного антигена в

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Методом быстром диагностики является обнаружение специфического вирусного антигена в пораженных

клетках с помощью РИФ.
Для выделения вируса заражают исследуемым материалом (слизь из носоглотки, кровь в период до первых суток появления сыпи) культуры клеток. О размножении вируса судят по ЦПД и положительной реакции гемагглютинации.
Идентифицируют вирус с помощью РИФ, РТГА и РН в культурах клеток.
Для серодиагностики используют РСК, РТГА и РН а культуре клеток.
Слайд 19

Лечение кори симптоматическое. Необходимо соблюдать постельный режим в течение недели и

Лечение кори симптоматическое. Необходимо соблюдать постельный режим в течение недели и до

двух недель домашний режим. Из-за светобоязни ребенок лучше чувствует себя в полутьме. Для смягчения мучительного кашля воздух помещения увлажняется с помощью влажных простыней.  При необходимости назначают жаропонижающие и успокаивающие кашель средства. При осложнениях применяют антибиотики. В случаях токсикоза вводят гаммаглобулин или сыворотку реконвалесцентов. Для улучшения кровообращения назначают строфантин. 
Слайд 20

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА Основу профилактики кори составляет вакцинация детей. С этой целью

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Основу профилактики кори составляет вакцинация детей.
С этой целью применяют коревую

вакцину из аттенуированных штаммов (Л-16) или ассоциированные вакцины (против кори, краснухи и паротита) – MMRII, приорикс.
Вакцинацию проводят подкожно в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет перед школой.
Слайд 21

В очаге инфекции проводят пассивную профилактику нормальным человеческим иммуноглобулином. Прпарат эффективен

В очаге инфекции проводят пассивную профилактику нормальным человеческим иммуноглобулином. Прпарат эффективен

при введении не позднее 7-го дня инкубационного периода.