Цестодозы

Содержание

Слайд 2

Дифиллоботриоз (шифр по МКБ10 – B70.0) – зоонозный биогельминтоз с хроническим

Дифиллоботриоз (шифр по МКБ10 – B70.0) – зоонозный биогельминтоз с хроническим

течением, характеризующийся нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта, а при тяжелом течении - развитием анемии.
Слайд 3

Заболеваемость дифиллоботриозами в России на 100.000 населения (усредненные данные) Более 100

Заболеваемость дифиллоботриозами в России на 100.000 населения (усредненные данные)

Более 100

30-100

10-30

2-10

0-1

Членики лентеца

широкого (окраска кармином)

Эвенкийский АО - 484
Республика Хакасия - 436
Республика Саха, Таймырский, Ненецкий и Коми-Пермяцкий АО – от 211до 300

Среднефедеральный показатель – 15,2

Слайд 4

Слайд 5

1-й промежуточный хозяин - циклоп

1-й промежуточный хозяин - циклоп

Слайд 6

Плероцеркоид Diphillobothrium latum

Плероцеркоид Diphillobothrium latum

Слайд 7

Плероцеркоид Diphillobothrium latum

Плероцеркоид Diphillobothrium latum

Слайд 8

Плероцеркоиды лентеца Клебановского из икры кеты.

Плероцеркоиды лентеца Клебановского из икры кеты.

Слайд 9

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum).

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum).

Слайд 10

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). В 1914 году у венгерского солдата был

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). В 1914 году у венгерского солдата был

изгнан гельминт длинной 34 метра. У одной больной было изгнано одномоментно 16 гельминтов, общая длина которых составила 332 метра (А.М.Бронштейн, 2004).
Слайд 11

Патогенное действие широкого лентеца на организм человека обусловлено рядом факторов: механическим

Патогенное действие широкого лентеца на организм человека обусловлено рядом факторов: механическим

воздействием на слизистую кишечника, нейрорефлекторным влиянием, токсико-аллергическими реакциями, а также развитием эндогенного гипо- и авитаминоза В12 и угнетением биосинтеза фолиевой кислоты.
Слайд 12

Во многих случаях дифиллоботриоз протекает бессимптомно. При манифестных формах инкубационный период

Во многих случаях дифиллоботриоз протекает бессимптомно. При манифестных формах инкубационный период

составляет от 20 до 60 дней. Клиническая симптоматика, как правило, слабо выражена. Обычно больные отмечают непостоянные боли и шевеление в животе, метеоризм, гиперсаливацию, тошноту, неустойчивость стула, снижение, а иногда повышение аппетита, неприятный запах изо рта.
Слайд 13

Тяжелое течение дифиллоботриоза наблюдается только в 1-2% случаев. Для них характерно

Тяжелое течение дифиллоботриоза наблюдается только в 1-2% случаев. Для них характерно

развитие В12-дефицитной пернициозноподобной анемии (лентец выделяет ферментный белковый компонент «рилизинг фактор», препятствующий связи витамина В12 и гастромукопротеина, вследствие этого всасывание витамина нарушается). В крови отмечается увеличение содержания непрямого билирубина за счет гемолиза эритроцитов, повышение цветового показателя (гиперхромная анемия). Количество эритроцитов снижается до 1,5-2×1012/л. Наблюдается относительный лимфоцитоз и нейтропения, повышение СОЭ. Эозинофилия (6-10%) развивается у пациентов с длительностью инвазии более 3-4 месяцев.
Слайд 14

Характерными клиническими признаками развития В12-дефицитной анемии являются боль и парестезии в

Характерными клиническими признаками развития В12-дефицитной анемии являются боль и парестезии в

языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Гюнтера, характеризующийся появлением на языке ярко-красных болезненных пятен и трещин, которые распространяются иногда на десна, слизистую оболочку щек, глотки и пищевода. Позднее сосочки языка атрофируются, он приобретает малиновый цвет, становится гладким, блестящим («лакированный язык»).
Слайд 15

Слайд 16

В клинической диагностике дифиллоботриоза, особенно в его очагах, важное значение имеют

В клинической диагностике дифиллоботриоза, особенно в его очагах, важное значение имеют

данные эпиданамнеза (сведения об употреблении в пищу недостаточно прожаренной или просоленной рыбы, указания на отхождение фрагментов гельминтов и др.).
Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц гельминта или фрагментов стробилы.
Слайд 17

Головка Diphillobothrium latum

Головка Diphillobothrium latum

Слайд 18

Головка Diphillobothrium latum – поперечный срез

Головка Diphillobothrium latum – поперечный срез

Слайд 19

Членики Diphillobothrium latum

Членики Diphillobothrium latum

Слайд 20

Яйцо Diphillobothrium latum

Яйцо Diphillobothrium latum

Слайд 21

Яйца Diphillobothrium latum

Яйца Diphillobothrium latum

Слайд 22

По рекомендации ВОЗ для лечения больных дифиллоботриозом используется никлозамид (фенасал, йомезан,

По рекомендации ВОЗ для лечения больных дифиллоботриозом используется никлозамид (фенасал, йомезан,

вермитин). Препарат принимается утром натощак или вечером, через 3-4 ч после легкого ужина, состоящего из жидкой, обезжиренной пищи (жидкие каши, пюре, кисели, фруктовые соки). Перед началом лечения принимают 2 г питьевой соды в полстакане воды. Суточную дозу для взрослых - 2-3 г (8-12 таблеток) принимают за один прием; таблетки разжевывают или размельчают в теплой воде (1 таблетку в 50 мл теплой воды). Через 2 часа больной выпивает стакан сладкого чая с сухарями или печеньем.
Слайд 23

Эффективность фенасала по разным оценкам составляет от 45 до 90%. Эффективным

Эффективность фенасала по разным оценкам составляет от 45 до 90%. Эффективным препаратом

является празиквантел, который назначается в суточной дозе 25-35 мг/кг внутрь в три приема с интервалом 6-8 часов в течение одного дня. Его эффективность достигает 95 %.
Слайд 24

Тениаринхоз (шифр по МКБ10 - B68.1) – антропонозный биогельминтоз с хроническим течением, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

Тениаринхоз
(шифр по МКБ10 - B68.1) – антропонозный биогельминтоз с хроническим

течением, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.
Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Тениоз (шифр по МКБ10 - B68.0) – антропонозный биогельминтоз, одним из

Тениоз
(шифр по МКБ10 - B68.0) – антропонозный биогельминтоз, одним из

основных клинических проявлений которого является нарушение функций желудочно–кишечного тракта.
Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Цистицеркоз (шифр по МКБ10 - B69) – биогельминтоз, который вызывается паразитированием

Цистицеркоз
(шифр по МКБ10 - B69) – биогельминтоз, который вызывается паразитированием

в тканях и органах человека и животных личиночной стадии цепня вооруженного – цистицерка (Cysticercus cellulosae) Болезнь проявляется разнообразными симптомами в зависимости от локализации цистицерков.
Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

Слайд 51

Цистный эхинококкоз (цистный гидатидоз) (шифр по МКБ10 - B67.0-4) – зоонозный

Цистный эхинококкоз
(цистный гидатидоз)
(шифр по МКБ10 - B67.0-4) – зоонозный

биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов.
Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Слайд 55

Слайд 56

Слайд 57

Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Слайд 62

Слайд 63

Слайд 64

Слайд 65

Альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз человека (альвеолярный гидатидоз) (шифр по МКБ10 - B67.5-7)

Альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз человека (альвеолярный гидатидоз) (шифр по МКБ10 - B67.5-7)

– зоонозный биогельминтоз, характеризующийся чрезвычайно тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. Заболевание часто заканчивается летально.
Слайд 66

Слайд 67

Слайд 68

Слайд 69

Слайд 70

Слайд 71

Слайд 72

Слайд 73

Слайд 74

Слайд 75

Слайд 76

Слайд 77

Гименолепидоз (шифр по МКБ10 – B71.0) – контагиозный гельминтоз человека и

Гименолепидоз
(шифр по МКБ10 – B71.0) – контагиозный гельминтоз человека и

некоторых мышевидных грызунов, характеризующийся, главным образом, нарушениями функций пищеварительного тракта.
Слайд 78

Слайд 79

Слайд 80

Слайд 81

Слайд 82

Слайд 83

Слайд 84

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕСТОДОЗОВ При цистицеркозе мозга назначают Албендазол. Больным с массой тела

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕСТОДОЗОВ

При цистицеркозе мозга назначают Албендазол. Больным с массой тела

60 кг и более назначают 400 мг препарата 2 раза в день, при массе менее 60 кг – 15мг/кг в день в 2 приема. Максимальная суточная доза – 800 мг. Длительность курса лечения 8-30 дней.
При эхинококкозе используют албендазол, который назначается больным из расчета 10 мг/кг массы тела 2 раза в день. При массе тела менее 60 кг – 15мг/кг в день в 2 приема. Максимальная суточная доза – 800 мг. Проводят 3-4 цикла лечения по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.