Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости

Содержание

2. План лекции ЭКГ- метод обследования сердца ЭКГ в норме Определение ЭОС Гипертрофии отделов сердца Нарушения ритма
3. Электрокардиография Метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности
4. 12 общепризнанных отведений I, II, III стандартные aVL, aVR, aVF однополюсные усиленные V1, V2, V3, V4,
5. Стандартные отведения Наложение электродов: красный – правая рука желтый – левая рука зеленый – левая нога
6. Однополюсные усиленные отведения aVL – активный электрод на левой руке aVR – активный электрод на правой
7. Грудные отведения V1- у правого края грудины в IV м/р V2- у левого края грудины в
8. Нормальная ЭКГ
9. ЭКГ состоит из: Зубцов P, Q, R, S, T Интервалов (от начала одного зубца до начала
10. Зубец P В норме в отведениях I, II, aVF, V2—V6 зубец P всегда положительный. В отведениях
11. Зубец Q При наличии зубца Q его глубина не должна превышать ¼ зубца R в этом
12. Зубец R В норме зубец R может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей.
13. Зубец S У здорового человека амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется в больших пределах, не
14. Зубец Т В норме зубец T всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V2-V6, причем TI
15. Продолжительность зубцов и интервалов Р – 0,08 - 0,1 сек. РQ - 0,12 – 0,2 сек.
16. Сегмент S-T Сегмент S— Т у здорового человека в отведениях от конечностей расположен на изолинии (±0,5
17. Анализ ЭКГ Ритм Положение ЭОС Частота сердечных сокращений в минуту: 60/RR(сек). Количественная и качественная характеристика зубцов
18. Схема расположения и полярности 12 отведений, общепринятых в клинической электрокардиографии.
19. Определение электрической оси сердца (ЭОС) ЭОС – проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости (проекция
20. Угол альфа Угол, образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения
21. Определение ЭОС а —отклонение вправо (а= +90° . . . +120°); 6 — вертикальное направление (а
22. Расположение ЭОС Нормальное расположение Горизонтальное расположение Вертикальное расположение Отклонение влево Отклонение вправо Определяют по стандартным отведениям
23. Нормальное расположение ЭОС Максимальный зубец R во II отведении Угол α 30-69°
24. Горизонтальное расположение ЭОС Максимальный зубец RI, RIII=SIII Угол α 0-29°
25. Вертикальное расположение ЭОС Максимальный зубец RIII, RI=SI Угол α 70-90°
26. Отклонение ЭОС влево Максимальный зубец RI, максимальны зубец SIII Угол α менее 0°
27. Отклонение ЭОС вправо Максимальный зубец RIII, максимальны зубец SI Угол α более 90°
28. Определение ритма
29. Синусовый ритм Наличие положительного зубца Р перед комплексом QRS
30. Нарушения синусового ритма Синусовая тахикардия - синусовый ритм с ЧСС более 90 в 1 мин. Синусовая
31. Предсердный ритм Характеризуется, наличием отрицательных зубцов РII, РIII и следующих за ними неизмененных комплексов QRS.
32. Ритм из AV-узла среднеузловой: отсутствие на ЭКГ зубца Р, сливающегося с обычным неизмененным комплексом QRS, нижнеузловой:
33. Экстрасистолия Преждевременное сокращение сердца Предсердные экстрасистолы Узловые экстрасистолы Желудочковые экстрасистолы Монотопные, политопные Аллоритмия (ритмированная экстрасистолия):бигеминия,тригеминия, квадрагимения
34. Предсердная Э/С преждевременное внеочередное появление зубца Р' и следующего за ним комплекса QRST деформация или изменение
35. Узловая Э/С Появление преждевременного неизмененного желудочкового комплекса QRS' похожего по форме на остальные комплексы QRST синусового
36. Желудочковая Э/С преждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного желудочкового комплекса QRS‘ значительное расширение и деформация экстрасистолического
37. Фибрилляция предсердий отсутствие во всех отведениях зубца P наличие на протяжении всего сердечного цикла беспорядочных волн
38. Правило 3-х «оз» Тиреотоксикоз Кардиосклероз Митральный стеноз
39. Трепетание предсердий наличие на ЭКГ частых — до 200—400 в минуту — регулярных, похожих друг на
40. Трепетание желудочков Основным ЭКГ- признаком трепетания желудочков является наличие на ЭКГ частых (до 200— 300 в
41. Фибрилляция желудочков При мерцании (фибрилляции) желудочков на ЭКГ регистрируются частые (от 200 до 500 в минуту),
42. Гипертрофии отделов сердца
43. Гипертрофия правого предсердия в отведениях II, III, aVF зубцы Р высокоамплитудные с заостренной вершиной (P-pulmonale); в
44. Гипертрофия правого предсердия
45. Гипертрофия левого предсердия раздвоение и увеличение амплитуды зубцов РI,II ,aVL, V5,6 (P-mitrale); увеличение общей длительности (ширины)
46. Гипертрофия левого предсердия
47. Гипертрофия левого желудочка смещение электрической оси сердца влево увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях
48. Гипертрофия левого желудочка
49. Гипертрофия правого желудочка смещение электрической оси сердца вправо; увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях
50. Гипертрофия правого желудочка
51. Нарушение проводимости
52. Проводящая система сердца 1-синусовый узел; 2—тракт Бахмана— верхний межузловой тракт; 3— тракт Тореля—задний межузловой тракт; 4—тракт
53. Синоаурикулярная блокада Периодическое выпадение всего сердечного цикла PQRS
54. AV- блокада I-степени увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20 с;
55. AV- блокада II-степени, Мобиц 1 Постепенное увеличение интервала P-Q c последующим выпадением желудочкового комплекса QRST
56. AV- блокада II-степени, Мобиц 2 выпадение желудочкового комплекса QRST ,без предшествующего удлинения интервала PQ
57. Полная AV-блокада Полное разобщение предсердного (Р) и желудочкового (QRST) ритмов и снижение числа желудочковых сокращений до
58. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
59. Полная блокада правой ножки пучка Гиса наличие в правых грудных отведениях V1,2 комплексов QRST типа rSR'или
60. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
61. Полная блокада левой ножки пучка Гиса наличие в отведениях V5, V6, I, aVL уширенных деформированных желудочковых
64. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
ЭКГ- метод обследования сердца
ЭКГ в норме
Определение ЭОС
Гипертрофии отделов сердца
Нарушения ритма
Нарушения

проводимости

Слайд 3

Электрокардиография
Метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности

Слайд 4

12 общепризнанных отведений
I, II, III стандартные
aVL, aVR, aVF однополюсные усиленные
V1, V2,

V3, V4, V5, V6 грудные

Слайд 5

Стандартные отведения
Наложение электродов:
красный – правая рука
желтый – левая рука

зеленый – левая нога
I – правая рука – левая рука
II – правая рука – левая нога
III – левая рука – левая нога

Слайд 6

Однополюсные усиленные отведения
aVL – активный электрод на левой
руке
aVR –

активный электрод на
правой руке
aVF – активный электрод на левой
ноге

Слайд 7

Грудные отведения
V1- у правого края грудины в IV м/р
V2- у левого

края грудины в IV м/р
V3- по левой окологрудинной линии
между 4 и 5 м/р
V4- по левой среднеключичной линии
в V м/р
V5- по левой передней подмышечной
линии в V м/р
V6- по левой средней подмышечной линии
в V м/р

Слайд 8

Нормальная ЭКГ

Слайд 9

ЭКГ состоит из:
Зубцов P, Q, R, S, T
Интервалов (от начала одного

зубца до начала другого зубца)
Сегментов (от конца одного зубца до начала другого зубца)

Слайд 10

Зубец P
В норме в отведениях I, II, aVF, V2—V6 зубец P

всегда положительный.
В отведениях III, aVL,V1 зубец Р может быть положительным, двухфазным, а в отведениях ΙΙΙ и aVL иногда даже отрицательным.
В отведении aVR зубец Р всегда отрицательный.
Продолжительность зубца Р не превышает 0,1 с, а его амплитуда — 1,5—2,5 мм.
Интервал P-Q (P-R) 0,12-0,20 с.

Слайд 11

Зубец Q
При наличии зубца Q его глубина не должна превышать ¼

зубца R в этом же отведении
Продолжительность не более 0,03 с.

Слайд 12

Зубец R
В норме зубец R может регистрироваться во всех стандартных и

усиленных отведениях от конечностей. В отведении aVR зубец R нередко плохо выражен или отсутствует вообще.
В грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем несколько уменьшается в V5 и V6. Иногда зубец rV1, может отсутствовать.
Зубец RV1, V2 отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке и правому желудочку, а зубец RV4, V5, V6 — по мышце левого и частично правого желудочков.

Слайд 13

Зубец S
У здорового человека амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется

в больших пределах, не превышая 20 мм.
В грудных отведениях зубец S постепенно уменьшается от V1, V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую амплитуду или отсутствует совсем.
Равенство зубцов R и S в грудных отведениях («переходная зона») обычно регистрируется в отведении V3.

Слайд 14

Зубец Т
В норме зубец T всегда положительный в отведениях I, II,

aVF, V2-V6, причем TI > TIII ,а TV6 > TV1
В отведениях III, aVL и V1 зубец T может быть положительным, двухфазным или отрицательным.
В отведении aVR зубец Т в норме всегда отрицательный

Слайд 15

Продолжительность зубцов и интервалов
Р – 0,08 - 0,1 сек.
РQ - 0,12

– 0,2 сек.
Q – не более 0,03 сек.
QRS – 0,06 – 0,1 сек.
Т – 0,12 – 0,16 сек.

Слайд 16

Сегмент S-T
Сегмент S— Т у здорового человека в отведениях от конечностей

расположен на изолинии (±0,5 мм).
В норме в грудных отведениях V1—V3 может наблюдаться небольшое смещение сегмента S— Т вверх от изолинии (не более 2 мм), а в отведениях V4,5,6 — вниз (не более 0,5 мм).

Слайд 17

Анализ ЭКГ
Ритм
Положение ЭОС
Частота сердечных сокращений в минуту: 60/RR(сек).
Количественная и качественная

характеристика зубцов и интервалов по IIстандартному отведению, зубца Р и QRS во всех отведениях
Отклонение сегмента ST от изолинии и изменение зубца Т.
Заключение по ЭКГ.

Слайд 18

Схема расположения и полярности 12 отведений, общепринятых в клинической электрокардиографии.

Слайд 19

Определение электрической оси сердца (ЭОС)
ЭОС – проекция результирующего вектора возбуждения желудочков

во фронтальной плоскости (проекция на ось I стандартного отведения)
В норме совпадает с анатомической осью сердца, направлена сверху -вниз, справа - налево, сзади - вперед

Слайд 20

Угол альфа
Угол, образованный направлением результирующего вектора и осью
I стандартного отведения

Слайд 21

Определение ЭОС
а —отклонение вправо (а= +90° . . . +120°);
6

— вертикальное направление (а = +70° . . . +90°);
в — нормальное направление (а = +30° . . . +69°);
г — горизонтальное направление (а =+29°. . . 0°);
д — отклонение влево (а = 0° . . . —90°).

Слайд 22

Расположение ЭОС
Нормальное расположение
Горизонтальное расположение
Вертикальное расположение
Отклонение влево
Отклонение вправо
Определяют по стандартным отведениям

Слайд 23

Нормальное расположение ЭОС
Максимальный зубец R во II отведении
Угол α 30-69°

Слайд 24

Горизонтальное расположение ЭОС
Максимальный зубец RI, RIII=SIII
Угол α 0-29°

Слайд 25

Вертикальное расположение ЭОС
Максимальный зубец RIII, RI=SI
Угол α 70-90°

Слайд 26

Отклонение ЭОС влево
Максимальный зубец RI, максимальны зубец SIII
Угол α менее 0°

Слайд 27

Отклонение ЭОС вправо
Максимальный зубец RIII, максимальны зубец SI
Угол α более 90°

Слайд 28

Определение ритма

Слайд 29

Синусовый ритм
Наличие положительного зубца Р перед комплексом QRS

Слайд 30

Нарушения синусового ритма
Синусовая тахикардия - синусовый ритм с ЧСС более 90

в 1 мин.
Синусовая брадикардия- синусовый ритм с ЧСС менее 60 в 1 мин.
Синусовая аритмия – синусовый ритм с разными интервалами RR

Слайд 31

Предсердный ритм
Характеризуется, наличием отрицательных зубцов РII, РIII и следующих за ними

неизмененных комплексов QRS.

Слайд 32

Ритм из AV-узла
среднеузловой: отсутствие на ЭКГ зубца Р, сливающегося с

обычным неизмененным комплексом QRS,
нижнеузловой: наличие отрицательных зубцов Р, расположенных после обычных неизмененных комплексов QRS

Слайд 33

Экстрасистолия
Преждевременное сокращение сердца
Предсердные экстрасистолы
Узловые экстрасистолы
Желудочковые экстрасистолы
Монотопные, политопные
Аллоритмия (ритмированная экстрасистолия):бигеминия,тригеминия, квадрагимения
Групповые

экстрасистолы

Слайд 34

Предсердная Э/С
преждевременное внеочередное появление зубца Р' и следующего за ним

комплекса QRST
деформация или изменение полярности зубца Р' экстрасистолы;
наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST, похожего по форме на обычные нормальные комплексы QRST синусового происхождения;
наличие после предсердной экстрасистолы неполной компенсаторной паузы.

Слайд 35

Узловая Э/С
Появление преждевременного неизмененного желудочкового комплекса
QRS' похожего по

форме на остальные комплексы QRST синусового
происхождения;
отрицательный зубец Р' в отведениях II, III и aVF после
экстрасистолического комплекса QRS' или отсутствие зубца Р' (слияние
Р' и QRS')
наличие неполной компенсаторной паузы.

Слайд 36

Желудочковая Э/С
преждевременное внеочередное появление на ЭКГ
измененного желудочкового комплекса QRS‘
значительное расширение

и деформация
экстрасистолического комплекса QRS'
расположение сегмента RS—Т и зубца Т экстрасистолы дис-
кордантно направлению основного зубца комплекса QRS'
отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р
наличие в большинстве случаев после желудочковой
экстрасистолы полной компенсаторной паузы.

Слайд 37

Фибрилляция предсердий
отсутствие во всех отведениях зубца P
наличие на протяжении

всего сердечного цикла
беспорядочных волн f, имеющих различную форму и
амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V1
V2, II, III и aVF.
нерегулярность желудочковых комплексов QRS —
неправильный желудочковый ритм (различные по
продолжительности интервалы R— R).
наличие комплексов QRS, имеющих в большинстве случаев
нормальный неизмененный вид без деформации и уширения.

Слайд 38

Правило 3-х «оз»
Тиреотоксикоз
Кардиосклероз
Митральный стеноз

Слайд 39

Трепетание предсердий
наличие на ЭКГ частых — до 200—400 в минуту

— регулярных, похожих друг на друга предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (отведения II, III, aVF, V1 V2);
в большинстве случаев правильный, регулярный желудочковый ритм с одинаковыми - интервалами F—F (за исключением случаев изменения степени атриовентрикулярной блокады в момент регистрации ЭКГ);
наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов, каждому из которых предшествует определенное (чаще постоянное) количество предсердных волн (2:1, 3:1, 4:1 и т. д.).

Слайд 40

Трепетание желудочков
Основным ЭКГ- признаком трепетания желудочков является наличие на ЭКГ

частых (до 200— 300 в минуту) регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн трепетания, напоминающих синусоидальную кривую.

Слайд 41

Фибрилляция желудочков
При мерцании (фибрилляции) желудочков на ЭКГ регистрируются частые (от

200 до 500 в минуту), но нерегулярные волны, отличающиеся друг от друга различной формой и амплитудой

Слайд 42

Гипертрофии отделов сердца

Слайд 43

Гипертрофия правого предсердия
в отведениях II, III, aVF зубцы Р высокоамплитудные с

заостренной вершиной (P-pulmonale);
в отведениях V2 зубец Р (или по крайней мере его первая — правопредсердная — фаза) положительный с заостренной вершиной.
длительность зубцов Р не превышает 0.10 с.

Слайд 44

Гипертрофия правого предсердия

Слайд 45

Гипертрофия левого предсердия
раздвоение и увеличение амплитуды зубцов РI,II ,aVL, V5,6 (P-mitrale);
увеличение

общей длительности (ширины) зубца Р — более 0,1 с.
увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V1, (реже V2) или формирование отрицательного зубца PV1

Слайд 46

Гипертрофия левого предсердия

Слайд 47

Гипертрофия левого желудочка
смещение электрической оси сердца влево
увеличение амплитуды зубца R в

левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях (V1 V2). При этом RV4RV5,6 + SV1 > 35 мм (на ЭКГ лиц старше 40 лет) и >45 мм (на ЭКГ молодых лиц) – индекс Соколова - Лайона
смещение сегмента S— T в отведениях V5,6, I, aVL ниже изолинии и формирование отрицательного или двухфазного (—+) зубца T в отведениях I, aVL и V5,6;

Слайд 48

Гипертрофия левого желудочка

Слайд 49

Гипертрофия правого желудочка
смещение электрической оси сердца вправо;
увеличение амплитуды зубца R в

правых грудных отведениях (V1,2) и амплитуды зубца S в левых грудных отведениях (V5,6).
смещение переходной зоны влево, к отведениям V5—V6.
смещение сегмента S— T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1,2;

Слайд 50

Гипертрофия правого желудочка

Слайд 51

Нарушение проводимости

Слайд 52

Проводящая система сердца
1-синусовый узел; 2—тракт Бахмана— верхний межузловой тракт; 3— тракт

Тореля—задний межузловой тракт; 4—тракт Венкебаха— средний межузловой тракт; 5— атриовентрикулярное соединение; 6—ствол Гиса; 7—правая ножка пучка Гиса; 8— передняя ветвь левой ножки пучка Гиса; 9—задняя ветвь левой ножки пучка Гиса; 10— волокна Пуркинье; 11—правый пучок Кента; 12—левый пучок Кента

Слайд 53

Синоаурикулярная блокада
Периодическое выпадение всего сердечного цикла PQRS

Слайд 54

AV- блокада I-степени
увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20 с;

Слайд 55

AV- блокада II-степени, Мобиц 1
Постепенное увеличение интервала P-Q c последующим выпадением

желудочкового комплекса QRST

Слайд 56

AV- блокада II-степени, Мобиц 2
выпадение желудочкового комплекса QRST ,без предшествующего удлинения

интервала PQ

Слайд 57

Полная AV-блокада
Полное разобщение предсердного (Р) и желудочкового (QRST) ритмов и снижение

числа желудочковых сокращений до 60—30 в минуту или меньше.

Слайд 58

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Слайд 59

Полная блокада правой ножки пучка Гиса
наличие в правых грудных отведениях V1,2

комплексов QRST типа rSR'или rsR'имеющих
М-образный вид;
наличие в левых грудных отведениях (V5,V6) и в отведениях I, aVL уширенного, нередко, зазубренного зубца S;
увеличение длительности (ширины) комплекса QRS более 0,12 с;
наличие в отведении Vl (реже в отведении III) депрессии сегмента S—T с выпуклостью, обращенной вверх, и отрицательного или двухфазного (-+) асимметричного зубца Т.

Слайд 60

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Слайд 61

Полная блокада левой ножки пучка Гиса
наличие в отведениях V5, V6, I,

aVL уширенных деформированных желудочковых комплексов, типа R с расщепленной или широкой вершиной;
наличие в отведениях V1 V2, III, aVF уширенных деформированных желудочковых комплексов, имеющих вид QS или rS с расщепленной или широкой вершиной зубца S;
увеличение общей длительности комплекса QRS более 0,12 с;
наличие в отведениях V5, V6, I, aVL дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента S—T и отрицательных или двухфазных (—+) асимметричных зубцов Т

Слайд 62

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости

Содержание

План лекцииЭКГ- метод обследования сердцаЭКГ в нормеОпределение ЭОСГипертрофии отделов сердцаНарушения ритмаНарушения

ЭлектрокардиографияМетод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности

12 общепризнанных отведенийI, II, III стандартныеaVL, aVR, aVF однополюсные усиленныеV1, V2,

Стандартные отведенияНаложение электродов: красный – правая рука желтый – левая рука

Однополюсные усиленные отведенияaVL – активный электрод на левой рукеaVR –

Грудные отведенияV1- у правого края грудины в IV м/рV2- у левого

Нормальная ЭКГ

ЭКГ состоит из:Зубцов P, Q, R, S, TИнтервалов (от начала одного

Зубец PВ норме в отведениях I, II, aVF, V2—V6 зубец P

Зубец QПри наличии зубца Q его глубина не должна превышать ¼

Зубец RВ норме зубец R может регистрироваться во всех стандартных и

Зубец SУ здорового человека амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется

Зубец ТВ норме зубец T всегда положительный в отведениях I, II,

Продолжительность зубцов и интерваловР – 0,08 - 0,1 сек.РQ - 0,12

Сегмент S-TСегмент S— Т у здорового человека в отведениях от конечностей

Анализ ЭКГРитм Положение ЭОСЧастота сердечных сокращений в минуту: 60/RR(сек).Количественная и качественная

Схема расположения и полярности 12 отведений, общепринятых в клинической электрокардиографии.

Определение электрической оси сердца (ЭОС)ЭОС – проекция результирующего вектора возбуждения желудочков

Угол альфаУгол, образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения

Определение ЭОСа —отклонение вправо (а= +90° . . . +120°); 6

Нормальное расположение ЭОСМаксимальный зубец R во II отведенииУгол α 30-69°

Горизонтальное расположение ЭОСМаксимальный зубец RI, RIII=SIIIУгол α 0-29°

Вертикальное расположение ЭОСМаксимальный зубец RIII, RI=SI Угол α 70-90°

Отклонение ЭОС влевоМаксимальный зубец RI, максимальны зубец SIIIУгол α менее 0°

Отклонение ЭОС вправоМаксимальный зубец RIII, максимальны зубец SIУгол α более 90°

Определение ритма

Синусовый ритмНаличие положительного зубца Р перед комплексом QRS

Нарушения синусового ритмаСинусовая тахикардия - синусовый ритм с ЧСС более 90

Предсердный ритмХарактеризуется, наличием отрицательных зубцов РII, РIII и следующих за ними

Ритм из AV-узла среднеузловой: отсутствие на ЭКГ зубца Р, сливающегося с

Предсердная Э/С преждевременное внеочередное появление зубца Р' и следующего за ним

Узловая Э/С Появление преждевременного неизмененного желудочкового комплекса QRS' похожего по

Желудочковая Э/Спреждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного желудочкового комплекса QRS‘значительное расширение

Фибрилляция предсердий отсутствие во всех отведениях зубца P наличие на протяжении

Правило 3-х «оз»ТиреотоксикозКардиосклерозМитральный стеноз

Трепетание предсердий наличие на ЭКГ частых — до 200—400 в минуту

Трепетание желудочков Основным ЭКГ- признаком трепетания желудочков является наличие на ЭКГ

Фибрилляция желудочков При мерцании (фибрилляции) желудочков на ЭКГ регистрируются частые (от