Этиология, патогенез и клиника травматических повреждений челюстно-лицевой области, обусловленных ЧС

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Этиология, патогенез и клиника травматических повреждений челюстно-лицевой области, обусловленных ЧС

Содержание

2. ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ТРАВМАТИ-ЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОРБЛАСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЧС ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИ-НСКОЙ
3. Вопрос 1 «Этиология, патогенез и клиника травматических повреждений челюстно-лицевой области, обусловленных ЧС»
4. Повреждения лица и челюстей делятся на механические и комбинированные поражения, ожоги, электротравму, отморожения. К механическим повреждениям
6. Неотложная квалифи - цированная медицин- ская помощь по жиз - ненным показаниям
7. Клинические проявления повреждений челюстно-лицевой области имеют ряд характерных черт, выражающихся в нарушении функций жевания, глотания, дыхания
9. Угрозу развития дислокационной асфиксии ликвидируют путем репозиции отломков и их транспортной иммобилизации. В том случае, если
10. Вопрос 2 Основные принципы организации медицинской помощи при повреждении челюстно-лицевой области»
11. Ушиб мягких тканей головы и лица А. Первая медицинская помощь Симптомы поражения. Боль на месте ушиба.
12. Б. Доврачебная медицинская помощь Симптомы поражения: Боль на месте ушиба. Отек, особенно выраженный при травмах лица.
13. В. Первая врачебная помощь Симптомы поражения: Боль на месте ушиба. Отек, особенно выраженный при травмах лица.
14. Г. Квалифицированная медицинская помощь Симптомы поражения: Боль на месте ушиба. Отек, особенно выраженный при травмах лица.
15. Вывих нижней челюсти А. Первая медицинская помощь Симптомы поражения: Пораженный не может закрыть рот (даже при
16. Б. Доврачебная медицинская помощь Симптомы поражения: Пораженный не может закрыть рот (даже при значительных усилиях), не
17. Закрытые переломы лицевой части черепа А. Первая медицинская помощь Симптомы поражения: Изменение контуров лица, болезненная под-вижность
18. Обезболивание: промедол 2% р-р д/ин. По 1 мл на введение п/к. При отсутствии кровотечения и признаков
19. Б. Доврачебная медицинская помощь Симптомы поражения: Изменение контуров лица, болезненная подвиж-ность костных отломков при открывании рта,
20. При отсутствии кровотечения и признаков удушья – эва-куация во вторую очередь на любом виде транспорта в
21. В. Первая врачебная помощь Симптомы поражения: Изменение контуров лица, болезненная под-вижность костных отломков при открывании рта,
22. При наличии травматического шока: - трансфузионная терапия: полиглюкин р-р д/ин. по 400 мл на введение в/в;
23. Г. Квалифицированная медицинская помощь Симптомы поражения: Изменение контуров лица, болезненная подвижность костных отломков при открывании рта,
24. Пращевидная повязка на подбородок. Лекарственные препараты: Для уменьшения саливации: аэрон по 1 таб. на прием; настойка
25. При отсутствии кровотечения и признаков удушья – эвакуа-ция во вторую очередь на любом виде транспорта в
26. Вопрос 3 «Открытые повреждения лица»
27. Изолированные поверхностные повреждения лица, не проникающие в полость рта А. Первая медицинская помощь Симптомы поражения: Нарушение
28. Б. Доврачебная медицинская помощь Симптомы поражения: Нарушение целостности кожи, сильно кровоточащая рана, боль. Диагностические и лечебно-эвакуационные
29. Г. Квалифицированная медицинская помощь Симптомы поражения: Нарушение целостности кожи, сильно кровоточащая рана, боль. Диагностические и лечебно-эвакуационные
30. Изолированные (непроникающие) травмы лица с повреждением подкожных образований, ушной раковиныи наружного слухового прохода (наружного уха) А.
31. Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: Давящая асептическая повязка. Прижать общую сонную артерию на стороне поражения пальцем к
32. Б. Доврачебная медицинская помощь Симптомы поражения: Сильное кровотечение, особенно при повреждении крупной артерии (височная, лицевая). Боль.
33. В. Первая врачебная помощь Симптомы поражения: Сильное кровотечение, особенно при повреждении крупной артерии (височная, лицевая). Боль.
34. При необходимости обезболивание и выполнение противомикро-бной и противостолбнячной профилактики: анальгин 25 (50) % р-р д/ин. по
35. Г. Квалифицированная медицинская помощь Симптомы поражения: Сильное кровотечение, особенно при повреж-дении крупной артерии (височная, лицевая). Боль.
36. При необходимости обезболивание и выполнение противомикро-бной и противостолбнячной профилактики: анальгин 25 (50) % р-р д/ин. по
37. Изолированные ранения лица, проникающие в полость рта А. Первая медицинская помощь Симптомы поражения. Сильное кровотечение из
38. Переносить (транспортировать) пораженного на стандарт-ных (импровизированных) носилках лежа на спине с повернутой набок головой или на
39. Б. Доврачебная медицинская помощь Симптомы поражения. Сильное кровотечение из раны, боль. Повреждение слюнных желез и их
40. В. Первая врачебная помощь Симптомы поражения. Сильное кровотечение из раны, боль. Повреждение слюнных железа их протоков:
41. При угрозе западения языка (дислокационной асфиксии) - язык про-шивают шелковой лигатурой, подтягивают его до уровня фронтальных
42. Г. Квалифицированная медицинская помощь Симптомы поражения. Сильное кровотечение из раны, боль. Повреждение слюнных желез и протоков:
43. Лекарственные препараты: анальгин 25 (50)% р-р д/ин. по 1-2 мл на введе-ние в/м; цефалотин д/ин. по
45. Скачать презентацию

Слайд 2

ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ТРАВМАТИ-ЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОРБЛАСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЧС
ОСНОВНЫЕ

ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИ-НСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦА

Слайд 3

Вопрос 1 «Этиология, патогенез и клиника травматических повреждений челюстно-лицевой области, обусловленных

ЧС»

Слайд 4

Повреждения лица и челюстей делятся на механические и комбинированные поражения, ожоги,

электротравму, отморожения. К механическим повреждениям относятся – огнестрельные и неогнестрельные повреждения. По виду ранения различают: изолированные и множественные ранения лица; множественные ранения головы (черепа и головного мозга, глаз, ушей, носа, глотки, гортани); сочетанные ранения лица с ранениями шеи, груди, живота, таза, позвоночника, конечностей. По характеру ранения подразделяются на: пулевые, осколочные, минно-взрывные (в зависимости от хода раневого канала ранения могут быть сквозными, слепыми и касательными) .

Слайд 5

Слайд 6

Неотложная квалифи -
цированная медицин-
ская помощь по жиз -
ненным показаниям

Слайд 7

Клинические проявления повреждений челюстно-лицевой области имеют ряд характерных черт, выражающихся в

нарушении функций жевания, глотания, дыхания и речи. Кроме того, характерно обезображивание лица, влияющее на эмоционально-психическую сферу пораженного. Поэтому лечение таких пораженных, не требующих неотложных хирургических вмешательств, должно осуществляться у специалистов с учетом косметических и анатомо-физиологических особенностей лицевой области. На этапе квалифицированной медицинской помощи в первую очередь следует оказывать помощь по жизненным показаниям пораженным с острой кровопотерей, продолжающимся наружным или в полость рта кровотечением и асфиксией, а также находящимся в шоке. На этом этапе осуществляют окончательную остановку крово-течения из сосудов челюстно-лицевой области путем перевязки сосуда в ране или на протяжении (обычно наружной сонной артерии, при необходимости с обеих сторон). Не всегда бывает легко определить какие сосуды повреждены и с какой стороны делать перевязку сонной артерии. В этих случаях делают трахеостомию, через нос вводят в пищевод зонд и туго тампонируют полость рта и глотки. Питание осуществляют через зонд.

Слайд 8

Слайд 9

Угрозу развития дислокационной асфиксии ликвидируют путем репозиции отломков и их

транспортной иммобилизации. В том случае, если дислокационная асфиксия вызвана западением языка при переломе ниж-ней челюсти, для ее ликвидации достаточно прошить и фиксировать язык и иммобилизировать нижнюю челюсть стандартной транспортной повязкой или наложением лигатурных повязок из бронзово – алюминие-вой проволоки (особенно при двусторонних переломах нижней челюсти).
При других видах асфиксии (обтурационной, стенотической, кла-панной, аспирационной) принимают меры, обеспечивающие пораженному восстановление адекватного дыхания, а именно: удаляют сгустки крови из верхних дыхательных путей, подшивают флотируемый лоскут мягких тканей или проводят трахеостомию.

Слайд 10

Вопрос 2 Основные принципы организации медицинской помощи при повреждении челюстно-лицевой области»

Слайд 11

Ушиб мягких тканей головы и лица
А. Первая медицинская помощь
Симптомы поражения.

Боль на месте ушиба. Отек, особенно выраженный при травмах лица.
При ушибах головы отмечается плотная и болезненная припухлость, имеющая часто приподнятые края и западение в центре (подкожная гематома).
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия. Холод на место ушиба.
Амбулаторно-поликлиническое лечение у хирурга.
Эвакуация на любом виде транспорта без сопровождающего.

Слайд 12

Б. Доврачебная медицинская помощь
Симптомы поражения: Боль на месте ушиба. Отек, особенно

выраженный при травмах лица.
При ушибах головы отмечается плотная и болезненная припухлость, имеющая часто приподнятые края и западение в центре (подкожная гематома).
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: Холод на место ушиба. Давящая повязка.
Обезболивание: Анальгин 25 (50) % р-р д/ин. по 2 мл на введение в/м. Амбулаторно-поликлиническое лечение у хирурга. Эвакуация на любом виде транспорта без сопровождающего.

Ушиб мягких тканей головы и лица

Слайд 13

В. Первая врачебная помощь
Симптомы поражения: Боль на месте ушиба. Отек, особенно

выраженный при травмах лица. При ушибах головы отмечается плотная и болезненная припухлость, имеющая часто приподня-тые края и западение в центре (подкожная гематома).
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: Холод на место ушиба. Орошение места ушиба хлорэтилом, свинцовые примочки. Асептическая повязка.
При наличии подапоневротической гематомы - пункция и отсасывание крови.
Обезболивание: Анальгин 25 (50) % р-р д/ин. по 2 мл на введение в/м. Амбулаторно-поликлиническое лечение у хирурга.
Эвакуация на любом виде транспорта без сопровождающего.

Ушиб мягких тканей головы и лица

Слайд 14

Г. Квалифицированная медицинская помощь
Симптомы поражения: Боль на месте ушиба. Отек, особенно

выраженный при травмах лица.
При ушибах головы отмечается плотная и болезненная припух-лость, имеющая часто приподнятые края и западение в центре (подкожная гематома).
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: Ороше-ние места ушиба хлорэтилом, свинцовые примочки. Асептичес-кая повязка.
При наличии подапоневротической гематомы - пункция и отсасывание крови.
Обезболивание: анальгин 25 (50) % р-р д/ин. по 2 мл на введении в/м.
При подозрении на перелом черепа - рентгенография черепа.
Амбулаторно-поликлиническое лечение у хирурга.
Эвакуация на любом виде транспорта без сопровождающего на этап специализированной медицинской помощи.

Ушиб мягких тканей головы и лица

Слайд 15

Вывих нижней челюсти
А. Первая медицинская помощь
Симптомы поражения: Пораженный не может

закрыть рот (даже при значительных усилиях), не может говорить.
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: В помощи на данном этапе не нуждается.
Передвигается самостоятельно. Эвакуация без сопровождающего в последнюю очередь.

Слайд 16

Б. Доврачебная медицинская помощь
Симптомы поражения: Пораженный не может закрыть рот (даже

при значительных усилиях), не может говорить.
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: В помощи на данном этапе не нуждается.
Передвигается самостоятельно. Эвакуация без сопровождающего в последнюю очередь.
В. Первая врачебная помощь
Симптомы поражения: Пораженный не может закрыть рот (даже при значительных усилиях), не может говорить.
Диагностические, и лечебно-эвакуационные мероприятия: Вправление ниж-ней челюсти без анестезии, либо с анестезией области суставов и жеватель-ных мышц раствором новокаина. Допускается оказание медицинской помощи на следующем этапе. Передвигается самостоятельно. Эвакуация без сопровождающего в последнюю очередь.
Г. Квалифицированная медицинская помощь
Симптомы поражения: Пораженный не может закрыть рот (даже при значительных усилиях), не может говорить.
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: Вправление ниж-ней челюсти без анестезии, либо с анестезией области суставов и жевательных мышц раствором новокаина. В лечении не нуждается.

Слайд 17

Закрытые переломы лицевой части черепа
А. Первая медицинская помощь
Симптомы поражения: Изменение

контуров лица, болезненная под-вижность костных отломков при открывании рта, нарушение прику-са. Затрудненное открывание рта.
Диагностические и лечебно-эвакуационные мероприятия: Очистить ротовую полость от сгустков крови, выбитых зубов.При западении языка вывести его и зафиксировать его повязкой к подбородку.
Утолить жажду через полоску бинта (ткани), опущенную в сосуд.
При переломах верхней и нижней челюсти иммобилизация: стандартная транспортная повязка или вертикальная пращевидная повязка на подбородок, или гипсовая подбородочно-височная повязка.

Слайд 18

Обезболивание: промедол 2% р-р д/ин. По 1 мл на введение п/к.
При

отсутствии кровотечения и признаков удушья – эвакуация во вторую очередь на любом виде транспорта в положении сидя в стоматологическое или хирургическое отделение (пораженный может передвигаться самостоятельно или с чьей-либо помощью).
При наличии кровотечения, признаков удушья, множественных переломов и значительного смещения отломков – эвакуация в первую очередь сидя или на носилках в положении лежа на бо-ку на стороне повреждения, или лицом вниз в стоматологичес-кое или хирургическое отделение.
Возможна переноска (транспортировка) на руках одним санитаром-носильщиком – способом «на руках впереди себя»; если пораженный без сознания – двумя санитарами-носильщи-ками – способом «друг за другом».