Физиологические свойства сердца

1. Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.
2. Физиология сердца.
2.1. Сократительный миокард, строение, физиологические

1.Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы

Схема системы кровообращения человека

БОЛЬШОЙ КРУГ
(СИСТЕМНЫЙ)
Начало: левый желудочек - аорта
Состав: артерии, капилляры

M.SERVETO (1511-1553) испанский мыслитель и врач открыл малый круг кровообращения

W. Harwey (1578-1657) английский врач, основатель современной физиологии. В 1628 открыл

 Марчелло Мальпиги (1628—1694),
итальянский анатом, описал капиляры
в почках, которые были названы

2. Физиология сердца.
2.1. Сократительный миокард, строение, физиологические свойства и особенности

Сердечный цикл при частоте 75 уд/мин составляет 0,8 секунд

Предсердия

Желудочки

0,1

Рабочий миокард и нексусы

Атипичные кардиомиоциты

Десмосомы и щелевые контакты

Межклеточные связи в миокарде создают синцитий

Свойства миокарда:
1. Возбудимость — способность реагировать на раздражение.

Во время систолы

Свойства миокарда:
2. Проводимость — обеспечивает распространение возбуждения по проводящей системе и

Свойства миокарда:
4. Автоматия — способность органа (ткани) возбуждаться под влиянием импульсов,

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА

1

2

3

1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (МДД)

2

Атриовентрикулярный
узел

Пучок Гиса

Синусовый
узел

Волокна Пуркинье

Проводящая система сердца

Правая ножка

Частота генерации импульсов:
Синоатриальный узел - 60-80 имп/мин
Атриовентрикулярный - 40-50 имп/мин
Пучок Гиса

Последовательность процесса возбуждения сердца

Возбуждение предсердий

Возбуждение желудочков

Начало

Начало

Завершение

СА узел

АВ узел

Завершение

Возникновение зубца Р

Возникновение

Лигатуры Станиуса

1.Лигатура–изолирующая. Накладывается на сердце лягушки между венозным синусом и правым

2. Лигатура – раздражающая. Накладывается по АВ-борозде, после первой лигатуры на

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА

СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК

Скорость проведения возбуждения в миокарде

Рабочий миокард - 1,0 м/с
А/В-узел - 0,01

Атриовентрикулярная задержка
возникает в следствии:
Малого диаметра волокон
Множество мелких разветвлений
Наличия синапсов (в

Следовательно, проводящая система сердца обеспечивает:
– ритмическую генерацию импульсов,
– последовательность сокращений

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА

ВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС- ТАХИКАРДИЯ
НИЖЕ

2.3. Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда. Законы сокращения миокарда. Экстрасистола

Потенциал действия (ПД) рабочего кардиомиоцита

В ПД различают:
1.Быструю начальную
деполяризацию
2.Начальную

Рис. – Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда

Длительная диастола необходима для:
1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за

Сила сокращений миокарда зависит от:
а. Количества актомиозиновых мостиков, которые образуются одновременно.
б.

ЭКСТРАСИСТОЛА

Если на миокард в период восстановления возбудимости (в диастолу) нанести раздражение,

Рис. – Желудочковая экстрасистола

Происхождение ЭКГ: регистрация разности потенциалов

Процесс распространения возбуждения по сердцу создает разность

ВКГ здорового человека в различных проекциях:

Методы отведения ЭКГ

1. От конечностей:
биполярный метод (по Эйнтховену)
униполярный (по Гольдбергеру)
2.

Электрокардиография (по методу Эйнтховена)

Электрокардиография (по методу Вильсона)

Грудные отведения
по Вильсону

Грудные отведения V1-V6

V1 – в 4-ом межреберье у правого края грудины;
V2

Схема — Электрокардиограмма (регистрация во втором отведении)

Изоэлектрическая
линия

На ЭКГ различают:
ЗУБЦЫ – P,Q, R, S, T
СЕГМЕНТЫ – расстояние между

ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с (рис. а) и

Зубец P – характеризует возбуждение предсердий. Длительность – 0,1 сек.
Сегмент PQ

Зубец R – возбуждение основания желудочков, их наружной поверхности.
Зубец S –

По ЭКГ можно судить о :
1. Локализации очага возбуждения.
2. Нарушении ритма.

Атриовентрикулярная блокада

Нормальная ЭКГ

Частичная АВ блокада:каждый 2-ой импульс не проводится к желудочкам

Полная

Клапаны сердца

Сердечный цикл

Давление
в левом желудочке

Объем левого желудочка

I и II тоны сердца

Систола предсердий – 0,1 с

Фазовая структура систолы желудочков. Общая длительность – 0,33 с

Период напряжения –

Фаза изометрического (изоволюмического) сокращение -0,03 с

Период изгнания (0,25 с): Фаза быстрого изгнания - 0,12 с фаза

Фазовая структура диастолы -0, 47 с

Протодиастолический период – 0,04 с

Изометрическоге (изоволюмическое) расслабление – 0,08 с

Период наполнения – 0,25 с фаза быстрого наполнения – 0,08 с

Фаза медленного наполнения -0,17 с

Пресистолический период – 0,1 с

Длительность диастолы необходима для:

1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет

Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !