ФИЗИОЛОГИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ ОБЛАСТЯХ

Содержание

Слайд 2

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Микроциркуляция - движение крови в тканях по сосудам, диаметром

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Микроциркуляция - движение крови в тканях по сосудам, диаметром менее

200 мкм
Структурно-функциональная единица микроциркуляции - сосудистый модуль
Составные части сосудистого модуля: артериола, метаартериола или прекапилляр, капилляры, посткапилляры, венулы, артериоло-венулярные анастомозы
Слайд 3

Артериола Венула Прекапилляр со сфинктером К а п и л л

Артериола

Венула

Прекапилляр со сфинктером

К а п и л л я р ы

СОСУДИСТЫЙ

МОДУЛЬ

Артериоло-венулярный анастамоз

Посткапилляр

Слайд 4

СХЕМА АРТЕИО-ВЕНОЗНОГО АНАСТАМОЗА

СХЕМА АРТЕИО-ВЕНОЗНОГО АНАСТАМОЗА

Слайд 5

ТИПЫ КАПИЛЛЯРОВ Магистральные капилляры Боковые капилляры и капиллярные сети Дежурные капилляры

ТИПЫ КАПИЛЛЯРОВ

Магистральные капилляры
Боковые капилляры и капиллярные сети
Дежурные капилляры (25%)
Плазматические капилляры (10%)
Молчащие

капилляры (65%)
Соматические
Висцеральные или фенестрированные
Синусоидальные со щелями
Слайд 6

ОБЩИЕ СВОЙСТВА КАПИЛЛЯРОВ Общее количество - 40 миллиардов Диаметр - 5-8

ОБЩИЕ СВОЙСТВА КАПИЛЛЯРОВ

Общее количество - 40 миллиардов
Диаметр - 5-8 мкм, длина

0,5 - 1,1 мм
Суммарная длина всех капилляров - 100000км
Наименьшая линейная скорость крови - <1мм/с
Наибольшая площадь поверхности на единицу массы ткани - >50 см2/г
Очень малое расстояние между кровью и клетками ткани - <50 мкм
Слайд 7

ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖИДКОСТИ Фильтруется через стенку капилляров из крови: 20 л/сут

ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖИДКОСТИ

Фильтруется через стенку капилляров из крови: 20 л/сут жидкости
Реабсорбируется

в кровь через стенку капилляров из тканей: 18 л/сут
По лимфатическим сосудам оттекает из тканей в кровь: 2 л/сут
Слайд 8

Закон ультрафильтрации Старлинга V = K [ Pгк+ Pои - (

Закон ультрафильтрации Старлинга

V = K [ Pгк+ Pои - (

Рги + Рок)]
где V - объем жидкости, проходящей через стенку капилляра в минуту,
К - коэфициент фильтрации,
Ргк - гидростатическое давление крови,
Рои - онкотическое давление интерстиция,
Рги - гидростатическое давление интерстиция,
Рок - онкотическое давление крови
Слайд 9

Роль гидростатического давления крови для транскапиллярного обмена Ргк = 30 мм

Роль гидростатического давления крови для транскапиллярного обмена

Ргк = 30 мм Hg
Pонк

= 25 мм Hg
Ртк = 8 мм Hg
Рфильт = +13 мм Hg

Ргк = 15 мм Hg
Pонк = 25 мм Hg
Ртк = 8 мм Hg
Рфильт = - 2 мм Hg

Р фильт

А

V

Слайд 10

Транспорт веществ через стенку капилляра

Транспорт веществ через стенку капилляра

Слайд 11

Факторы развития отека Нарушения оттока лимфы Повышенная проницаемость капилляров для белков

Факторы развития отека

Нарушения оттока лимфы
Повышенная проницаемость капилляров для белков
Сниженная концентрация белков

плазмы
Повышенное капиллярное гидростатическое давление(венозная обструкция, дисбаланс тонуса сосудов или высокий объем крови)
Слайд 12

Диффузионный закон ФИКА ( для веществ с ограниченной диффузией) A М

Диффузионный закон ФИКА ( для веществ с ограниченной диффузией)

A
М = D

(Cin - Cout ),
T
где М-объем диффузии, D - диффузионный коэффициент вещества, А - площадь поверхности капилляра, Т - толщина мембраны капилляра. Сin- Cout -разность концентраций вещества внутри и снаружи капилляра
или для тонких мембран капилляров:
М = PS(Cin - Cout) , где Р - проницаемость, S - площадь поверхности
Слайд 13

Диффузионный закон Фика ( для веществ без ограничения диффузии) М =

Диффузионный закон Фика ( для веществ без ограничения диффузии)

М = Q

(Ca - Cв),
где Q - объемная скорость кровотока,
Са - Св - артерио-венозная разность
концентраций вещества
Вещества, диффузия которых зависит от объема кровотока: метаболиты и нутриенты типа мочевины и глюкозы
Слайд 14

Функции эндотелия микроциркуляторного русла Самообеспечение структуры (саморегуляция клеточного роста и восстановления).

Функции эндотелия микроциркуляторного русла

Самообеспечение структуры (саморегуляция клеточного роста и восстановления).
Образование

вазоактивных веществ, в том числе активация и инактивация циркулирующих в крови
Местная регуляция гладкомышечного тонуса: синтез и секреция простагландинов, эндотелинов и NO
Передача вазомоторных сигналов от капилляров и артериол более крупным сосудам
Поддержание антикоагулянтных свойств поверхности
Реализация защитных (фагоцитоз) и иммунных реакций (связывание иммунных комплексов)
Слайд 15

МЕХАНИЗМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ МИОГЕННАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ (ФЕНОМЕН БЕЙЛИСА-ОСТРОУМОВА) МЕТАБОЛИТЫ ТКАНЕВОЕ ДАВЛЕНИЕ СДАВЛЕНИЕ ИЗ-ЗА ОБЪЕМА УЛЬТРАФИЛЬТРАТА ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

МЕХАНИЗМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ

МИОГЕННАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ (ФЕНОМЕН БЕЙЛИСА-ОСТРОУМОВА)
МЕТАБОЛИТЫ
ТКАНЕВОЕ ДАВЛЕНИЕ
СДАВЛЕНИЕ ИЗ-ЗА ОБЪЕМА УЛЬТРАФИЛЬТРАТА
ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

Слайд 16

ПОРОГИ САМОРЕГУЛЯЦИИ Для мозгового кровообращения: верхний - 160-170 мм Hg нижний

ПОРОГИ САМОРЕГУЛЯЦИИ

Для мозгового кровообращения:
верхний - 160-170 мм Hg
нижний - 50-60 мм

Hg
Для почечного кровообращения:
верхний - 180-190 мм Hg
нижний - 80-90 мм Hg
Слайд 17

ЭФФЕКТ ФАРЕУСА - ЛИНДКВИСТА

ЭФФЕКТ ФАРЕУСА - ЛИНДКВИСТА

Слайд 18

Обмен веществ в пределах микроциркуляторного русла

Обмен веществ в пределах микроциркуляторного русла

Слайд 19

Тургорный механизм расширения капилляров Капилляр в расслабленной мышце Капилляр в сокращенной мышце

Тургорный механизм расширения капилляров

Капилляр в расслабленной мышце

Капилляр в сокращенной мышце

Слайд 20

Особенности кровообращения в разных сосудистых областях Коронарный кровоток Кровообращение в мозге

Особенности кровообращения в разных сосудистых областях

Коронарный кровоток
Кровообращение в мозге
Кровообращение в печени
Кровообращение

в почках
Слайд 21

Особенности коронарного кровообращения

Особенности коронарного кровообращения

Слайд 22

Коронарный кровоток в разные фазы сердечной деятельности

Коронарный кровоток в разные фазы сердечной деятельности

Слайд 23

КОРОНАРНЫЙ КРОВОТОК ВО ВРЕМЯ СИСТОЛЫ И ДИАСТОЛЫ В РАЗНЫХ СЛОЯХ МИОКАРДА

КОРОНАРНЫЙ КРОВОТОК ВО ВРЕМЯ СИСТОЛЫ И ДИАСТОЛЫ В РАЗНЫХ СЛОЯХ МИОКАРДА

Слайд 24

ФАКТОРЫ КОНТРОЛЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА Метаболический контроль (аденозин) Коронарное перфузионное давление Систолическая

ФАКТОРЫ КОНТРОЛЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА

Метаболический контроль (аденозин)
Коронарное перфузионное давление
Систолическая компрессия
Вегетативная нервная система
Циркулирующие

вазоактивные в-ва (катехоламины, ангиотензин, вазопрессин и др)
Слайд 25

Регуляция коронарного кровотока

Регуляция коронарного кровотока

Слайд 26

Избирательное влияние симпатоадреналовой системы на сосуды разных органов

Избирательное влияние симпатоадреналовой системы на сосуды разных органов

Слайд 27

Особенности кровообращения в печени Две сосудистых сети (портальная система печени)

Особенности кровообращения в печени

Две сосудистых сети (портальная система печени)

Слайд 28

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧЕК ВЫСОКИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРОВОТОК - 1/4 МОК - 1800

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧЕК

ВЫСОКИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРОВОТОК - 1/4 МОК - 1800 л/cут
ВЫСОКОЕ

ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ КЛУБОЧКА - 70 мм Hg
ДВОЙНАЯ (ЧУДЕСНАЯ) СЕТЬ КАПИЛЛЯРОВ
РАЗЛИЧИЯ КАПИЛЛЯРНЫХ СОСУДОВ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА У КОРКОВЫХ И ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫХ КЛУБОЧКОВ ( ПРЯМЫЕ ДЛИННЫЕ ПЕТЛИ)
НАЛИЧИЕ МЕХАНИЗМОВ САМОРЕГУЛЯЦИИ КОРКОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ