Физиология соматосенсорного анализатора

Содержание

Слайд 2

План Компоненты соматосенсорного анализатора Рецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной, температурной

План

Компоненты соматосенсорного анализатора
Рецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной, температурной и

проприоцептивной чувствительности
Характеристика болевых ощущений
Механизм возбуждения ноцицепторов
Проводящие пути острой и диффузной боли
Компоненты системной болевой реакции организма
Антиноцицептивная система
Слайд 3

Виды чувствительности соматосенсорного анализатора Кожная (экстероцептивная): Температурная Тактильная Вибрационная Болевая Кинестетическая

Виды чувствительности соматосенсорного анализатора

Кожная (экстероцептивная):
Температурная
Тактильная
Вибрационная
Болевая
Кинестетическая (проприоцептивная)- формирует

мышечно-суставное чувство – основа всех видов движений
Слайд 4

Тактильная рецепция Рецепторы давления: диски Меркеля – в глубоких слоях кожи

Тактильная рецепция

Рецепторы давления: диски Меркеля – в глубоких слоях кожи и

слизистых оболочек; тельца Руффини – в глубоких слоях эпидермиса и дермы
Рецепторы прикосновения: тельца Мейснера – на поверхности кожи, лишенной волос; рецепторы волосяного фолликула
Рецепторы вибрации: тельца Паччини- в коже, слизистых, подкожном слое, суставных сумках, сухожилиях
Слайд 5

Тактильная рецепция

Тактильная рецепция

Слайд 6

Тактильная рецепция Статические рецепторы – медленно адаптируются, менее чувствительные, функционируют при

Тактильная рецепция

Статические рецепторы – медленно адаптируются, менее чувствительные, функционируют при продолжительных

воздействиях
Фазные рецепторы (тельца Паччини) – реагируют на динамичные раздражители при смещении кожи (недостаточно прочная фиксация протезов), быстро адаптируются, обладают высокой чувствительностью
Высокая концентрация рецепторов на кончике языка, слизистой и красной кайме губ, ладонях.
Менее чувствительны – средняя зона спины
Слайд 7

Распределение порогов тактильной чувствительности на коже ладони (миллиньютоны)

Распределение порогов тактильной чувствительности на коже ладони (миллиньютоны)

Слайд 8

Температурная рецепция Холодовые рецепторы- колбы Краузе- располагаются более поверхностно, в эпителии

Температурная рецепция

Холодовые рецепторы- колбы Краузе- располагаются более поверхностно, в эпителии

или под ним.
Тепловые рецепторы –тельца Руффини- располагаются глубже.
Низкая температурная чувствительность в центре твердого неба, слизистой щек, центральной части задней поверхности языка
Слайд 9

Слайд 10

Выраженность температурных ощущений зависит от: Площади рецептивного поля Исходной температуры кожи Скорости изменения температуры внешней среды

Выраженность температурных ощущений зависит от:
Площади рецептивного поля
Исходной температуры кожи
Скорости изменения температуры

внешней среды
Слайд 11

Проприоцептивные рецепторы Мышечные веретена (интрафузальные мышечные волокна) – рецепторы растяжения (с

Проприоцептивные рецепторы

Мышечные веретена (интрафузальные мышечные волокна) – рецепторы растяжения (с ядерной

сумкой и с ядерной цепочкой), реагируют на изменение длины мышцы
Сухожильные рецепторы Гольджи – воспринимают разную степень натяжения сухожилий (регистрируют момент начала движений)
Суставные тельца Паччини – реагируют на смену положения суставов («суставное чувство»)
Слайд 12

Мышечное веретено

Мышечное веретено

Слайд 13

Проводящие пути проприоцептивной, тактильной и температурной чувствительности

Проводящие пути проприоцептивной, тактильной и температурной чувствительности

Слайд 14

Корковый отдел соматосенсорного анализатора

Корковый отдел соматосенсорного анализатора

Слайд 15

Человечек Пенфилда

Человечек Пенфилда

Слайд 16

Болевая чувствительность Боль (по П.К.Анохину) – это своеобразное психофизиологическое состояние человека,

Болевая чувствительность

Боль (по П.К.Анохину) – это своеобразное психофизиологическое состояние человека,

возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме
Слайд 17

Классификация боли Физическая боль – вызвана внешними воздействиями, внутренними процессами, повреждениями

Классификация боли

Физическая боль – вызвана внешними воздействиями, внутренними процессами, повреждениями периферических

или центральных отделов нервной системы
Психогенная боль- связана с психо-эмоциональным состоянием без видимых патологических процессов или внешних воздействий
Слайд 18

Качество боли Эпикритическая боль – острая, с четкой локализацией Протопатическая боль-

Качество боли

Эпикритическая боль – острая, с четкой локализацией
Протопатическая боль- тупая, ноющая,

без четкой локализации (диффузная)
Каузалгии – сильная, невыносимая боль, при повреждении нервных стволов
Слайд 19

Локализация возникновения боли Соматическая боль- поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, кости,

Локализация возникновения боли

Соматическая боль- поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, кости, суставы,

соединительная ткань)
Висцеральная боль – внутренние органы
Слайд 20

Локализация ощущения боли Местная –ощущается в месте возникновения Проекционная – по

Локализация ощущения боли

Местная –ощущается в месте возникновения
Проекционная – по ходу нерва
Иррадиирующая

– вовлечение других ветвей данного нерва
Отраженная –боль ощущается не в месте её возникновения
Фантомная –ощущение боли продолжается после удаления источника её возникновения
Слайд 21

Виды болевых ощущений

Виды болевых ощущений

Слайд 22

Болевые рецепторы Ноцицепторы – специфические болевые рецепторы, свободные нервные окончания с

Болевые рецепторы

Ноцицепторы – специфические болевые рецепторы, свободные нервные окончания с высоким

порогом раздражения. Виды ноцицепторов:
Полимодальные
Механочувствительные
Хемочувствительные
Неспецифические рецепторы- при действии сверхсильных раздражителей на любые рецепторы
Слайд 23

Механизм возбуждения ноцицепторов Изменение РН ткани в кислую сторону, накопление водородных

Механизм возбуждения ноцицепторов

Изменение РН ткани в кислую сторону, накопление водородных ионов
Выделение

при повреждении клеток алгогенных (больстимулирующих) веществ:
Тканевые (гистамин, серотонин, ацетилхолин)
Плазменные (брадикинин)
Из нервных окончаний (вещество Р)
Слайд 24

Афферентные волокна болевой чувствительности Тип АВ- толстые мякотные волокна, проводят возбуждение

Афферентные волокна болевой чувствительности

Тип АВ- толстые мякотные волокна, проводят возбуждение с

наибольшей скоростью, активируются механическими воздействиями
Тип А дельта- проводят возбуждение при действии механических и термических стимулов
Тип С –тонкие безмякотные волокна, проводят возбуждение с наименьшей скоростью, активируются при сильном термическом и химическом раздражении
Слайд 25

Проведение болевых сигналов Специфический путь (лемнисковый)- в составе медиальной петли- проведение

Проведение болевых сигналов

Специфический путь (лемнисковый)- в составе медиальной петли- проведение эпикритической

боли
Неспецифический путь (экстралемнисковый) – проведение протопатической боли
Слайд 26

Блок-схема проводящих путей болевой и температурной чувствительности

Блок-схема проводящих путей болевой и температурной чувствительности

Слайд 27

Специфические пути Спиноталамический боковой: спинномозговой узел (1-й нейрон) – задние рога

Специфические пути

Спиноталамический боковой: спинномозговой узел (1-й нейрон) – задние рога спинного

мозга (2-й нейрон) – специфические ядра таламуса (3-й нейрон) – задняя центральная извилина (место проекции соответствующих рецепторов) –ощущение боли с четкой локализацией
Тригеминоталамический – проведение дентальной боли: ноцицепторы лица, слизистой полости рта, языка, периодонта и пульпы зуба- по чувствительным волокнам тройничного нерва – 1-й чувствительный нейрон в узлах тройничного нерва – продолговатый мозг (ядро тройничного нерва – 2-й нейрон) – специфические ядра таламуса- задняя центральная извилина (проекция различных зубов и других органов челюстно-лицевой области)
Слайд 28

Тройничный нерв

Тройничный нерв

Слайд 29

Механизм отраженной боли На одних и тех же нейронах спинного мозга

Механизм отраженной боли


На одних и тех же нейронах спинного

мозга (2-й нейрон) заканчиваются аксоны афферентных нейронов от R кожи и от внутренних органов
Слайд 30

Механизм отраженной боли

Механизм отраженной боли

Слайд 31

Положение зон Геда внутренних органов и их соотношение с дерматомами

Положение зон Геда внутренних органов и их соотношение с дерматомами

Слайд 32

Неспецифические пути Спино-ретикуло-таламический - включают несколько переключений от 2-го нейрона: ретикулярная

Неспецифические пути

Спино-ретикуло-таламический
- включают несколько переключений от 2-го нейрона: ретикулярная формация

– гипоталамус – лимбическая система – неспецифические ядра таламуса – диффузно к КБП (теменная и лобная доли) - ощущение диффузной (протопатической) боли
Слайд 33

Неспецифические пути

Неспецифические пути

Слайд 34

Компоненты системной болевой реакции организма Соматический- напряжение мышц, двигательная реакция (переключение

Компоненты системной болевой реакции организма

Соматический- напряжение мышц, двигательная реакция (переключение

со 2-го чувствительного нейрона на двигательный)
Вегетативный (роль ГПТ)
Эмоциональный (роль лимбической системы)
Бодрствование, сознание (роль Rf)
Мотивация избавления от боли – целенаправленное поведение
Слайд 35

Антиноцицептивная система Это эндогенная система контроля и регуляции болевой чувствительности, эфферентный

Антиноцицептивная система

Это эндогенная система контроля и регуляции болевой чувствительности, эфферентный

контроль за проведением болевых сигналов. Включает несколько компонентов и уровней:
Эндогенные опиаты (эндорфины, энкефалины, динорфины)- угнетают действие алгогенов на ноцицепторы, тормозят проведение болевых сигналов
Серотонин-, норадреналин-, дофаминергические нейроны – блокируют переключение болевых путей в задних рогах спинного мозга и сенсорных ядрах тройничного нерва
Слайд 36

Уровни антиноцицептивной системы Ствол мозга – продолговатый и средний мозг (серотонин-

Уровни антиноцицептивной системы

Ствол мозга – продолговатый и средний мозг (серотонин- и

адренергические механизмы ), ключевую роль выполняют ядро шва и центральное серое околоводопроводное вещество – осуществляют срочный механизм эндогенного обезболивания, нисходящий тормозной контроль
Гипоталамус –длительно действующий механизм, ограничивающий восходящий поток болевых сигналов (эндогенные опиаты, норадреналин, дофамин)
КБП – осуществляет постоянное тормозное влияние на активность ноцицептивной системы на всех уровнях- тонический механизм эндогенного обезболивания