Имипенем

В настоящее время в эпоху глобального роста резистентности госпитальной микрофлоры к

Несовершенство современных медицинских технологий и практики антимикробной терапии стало причиной появления

Учитывая тяжесть состояния больных и невозможность на практике достаточно быстро получать

В течение длительного времени основу такой терапии составляли комбинации цефалоспоринов III

В качестве альтернативы комбинациям цефалоспоринов III поколения и аминогликозидов используют фторхинолоны

Первый из карбапенемных антибиотиков – ИМИПЕНЕМ используется в медицинской практике уже

20 лет назад в СССР зарегистрирован карбапенемный антибиотик МЕРОПЕНЕМ, обладающий некоторыми

Итогом многих исследований по антибиотикорезистентности явились следующие выводы:
карбапенемные антибиотики, в

2. однако это не исключает необходимости микробиологической диагностики инфекций, так

Устойчивость клинически значимых микроорганизмов к антимикробным препаратам требует проведения мониторинга внебольничной

Основным критерием роста резистентности микрофлоры, как это не странно для клиницистов,

Идеальная доза антибиотика должна обеспечивать наиболее высокую вероятность киллинга бактерий. Следовательно,

МЕРОПЕНЕМ даже в высоких дозах (6 г/сут ≈ 90 мг/кг) у

В исследованиях in vitro и in vivo показано, что клиническая эффективность

Рис. 1. %Т>МПК - отношение длительности периода превышения МПК к интервалу

Таким образом, изменение режимов дозирования препаратов позволяет добиваться максимального подавления флоры

Максимальное значение %Т>МПК может быть достигнуто путем уменьшения интервала дозирования (более

Таблица 1. Вероятность достижения бактерицидного эффекта (%Т>МПК более 40%) при различных

Рис. 2. Вероятность достижения бактерицидного эффекта в отношении P. aeruginosa

Постоянная инфузия бета-лактамных антибиотиков применяется в сложных клинических ситуациях, например, у

Этот метод экономичен, быстро обеспечивает терапевтические уровни препарата в крови. Однако

При наличии наиболее резистентных возбудителей может потребоваться комбинированное применение карбапенемов с

Непременным условием успешного долговременного использования АБТ является разумное его применение. С

МЕРОПЕНЕМ эффективен в режиме монотерапии при лечении госпитальных инфекций различной локализации:

В большинстве случаев препарат используется как резервное средство в случае неэффективности

1. При эмпирической терапии:
инфекции у больных в критическом состоянии
поздняя

2. При этиотропной терапии:
тяжелые инфекции, вызванные P.Аeruginosa, Acinetobacter, Burkholderia cepacia,

Дозированис МЕРОПЕНЕМА: в большинстве случаев адекватной является доза 1,5 г ≈

В отделении недоношенных детей НИИ педиатрии РАМН накоплен опыт по клиническому

Препарат вводился парентерально из расчета 15-20 мг/кг массы тела в сутки

Показаниями к назначению МЕРОПЕНЕМА были: генерализованный инфекционный процесс (сепсис); локализованные формы

При проведении бактериологического мониторинга различных биологических образцов, полученных от новорожденных детей,

Клинический эффект при использовании МЕРОПЕНЕМА оценивался как «удовлетворительный» и «неудовлетворительный». Фактически,

Ни в гемограмме, ни в биохимических критериях гепатотоксичности при динамическом контроле

Помимо вышеуказанного, велся пролонгированный мониторинг за пациентами и наблюдение за ними

Таким образом, использование меропенема в неонатологической практике позволяет отказаться от комбинированного

В одном из ретроспективных фармакоэкономических исследований сравнивались две схемы АБТ нозокомиальной

Сравнение проводилось методом «затраты–эффективность». Показателем клинической эффективности был процент выздоровления больных.

Общие затраты складывались из стоимости основной АБТ, дополнительной АБТ, которая назначалась

Хотя стоимость курса основной АБТ в группе МЕРОНЕМА была на 80%

стоимость дополнительной АБТ в группе стандартной АБТ в сумме с основной

Таким образом, в группе, получавшей МЕРОНЕМ, итоговые затраты оказались на 30%

Рис.3. Структура затрат в группе пациентов, получавших Меронем, и
в группе,

Рис. 4. Соотношение «затраты–эффективность» при проведении
стандартной терапии и с использованием

Антибиотикорезистентность — неизбежное биологическое явление, предотвратить ее практически невозможно. Действие АМП

Растущая резистентность связана не только и не столько с увеличением применения

Это заключается в существенно более высоком удельном весе относительно дешевых, нередко

Почему АМП используют нерационально? Проблема, прежде всего, в недостатке знаний, неправильных

Антимикробные препараты — невосстановимые ресурсы. Если человечество не сможет защитить