kishechnye_shvy

просвета полых органов. Еще за 1400 лет до нашей эры древние индусы использовали для зашивания ран кишки метод “муравьиного шва”, где шовным материалом служили челюсти муравьев, а в Китае хирург Хиа-Тао успешно производил резекции кишечника с последующим наложением анастомоза.
Одними из первых работ, которые повлияли на формирование современных представлений о желудочно-кишечном шве, были труды выдающегося американского ученого У.С. Холстеда (1887). В экспериментальных исследованиях им было выявлено, что наибольшей прочностью обладает слизисто-подслизистый слой кишечной стенки, и захват его в шов является обязательным.
Великий Н.И. Пирогов одним из первых в России применил серозно-мышечно-подслизистый шов, подчеркнув тем самым значимость подслизистого слоя в формировании межкишечного соустья.

обобщения опытов хирургов, проведенные И.Д.Кирпатовским.
Согласно его теории стенка любого пищеварительного органа состоит из двух слоев (футляров).
Он доказал, что при сопоставлении каждого из этих слоев, можно добиться заживления кишечного шва по типу первичного натяжения.

мышечной оболочек;
внутренний футляр, образованный слизистой и подслизистой оболочками.

линии швов;
подслизистая - обеспечивает механическую прочность шва, а также его хорошую васкуляризацию;
слизистая оболочка важна для достижения надежного гемостаза и хорошей адаптации краев раны.

Учет футлярного принципа строения стенок пищеварительного тракта.
4. Необходимая прочность по линии соединения .
5 Обеспечение заживления краев раны первичным натяжением.

одноименных слоев.
9. Учет возможности прорезывания швов внутрь просвета.
10. Для непрерывного шва нужно использовать рассасывающийся материал

11. Строго перпендикулярное прошивание толщи стенок кишки, т.к. при её ранении оба футляра расходятся приблизительно в равной степени.

в виде непрерывного шва.