Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется

Август 24, 2022

Главная
Алгебра
Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется

Содержание

2. Этиология акушерских кровотечений Перерастянутая матка: Крупный плод Многоплодная беременность Многоводие Скопление сгустков крови Анестезия или аналгезия
3. Причины послеродовых кровотечений
4. Причины послеродовых кровотечений
5. Причины послеродовых кровотечений
6. Причины послеродовых кровотечений
7. Причины послеродовых кровотечений
8. Причины послеродовых кровотечений
9. Причины послеродовых кровотечений
10. Причины послеродовых кровотечений
11. Этиология акушерских кровотечений Травма в родах: Эпизиотомия, травма в родах, Акушерские щипцы, КС или гистерэктомия, Разрыв
12. Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде Гипотония матки отличается волнообразным течением, она может быть продолжением гипотонии
13. Алгоритм действий врача Опорожнение мочевого пузыря Осмотр родовых путей Легкий наружный массаж Утеротонические средства (метилэргометрин 1мл
14. Цель ручного обследования полости матки Установить не осталось ли в полости матки задержавшихся частей последа, удалить
15. Техника операции ручного обследования полости матки Определить объем кровопотери и общее состояние женщины. Дать внутривенно наркоз
18. ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ. 1.Свежезамороженная плазма 2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор) 3.Антифибринолитики: (трансамча, контрикал, трасилол) 4.Окситоцин 5.
19. ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Кровопотеря 400 мл + продолжающееся кровотечение - ручное обследование полости матки
20. Этиология массивных кровотечений. Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л. Частота - 1 случай на 700
21. Этиология массивных акушерских кровотечений Дефекты коагуляции, усиленные в следующих случаях: Отслойка плаценты Длительное нахождение в матке
22. Этиология массивных акушерских кровотечений Снижение объема циркулирующей крови: Малый вес женщины Гестоз III степени, Преэклампсия Эклампсия,
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиология акушерских кровотечений
Перерастянутая матка:
Крупный плод
Многоплодная беременность
Многоводие
Скопление сгустков крови
Анестезия или аналгезия
Энергетическое

истощение миометрия
Стремительные роды
Затяжные роды
Стимуляция окситоцином или простагландинами
Хориоамнионит
Кровотечения в родах в анамнезе

Слайд 3

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 4

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 5

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 6

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 7

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 8

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 9

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 10

Причины послеродовых кровотечений

Слайд 11

Этиология акушерских кровотечений
Травма в родах:
Эпизиотомия, травма в родах,
Акушерские щипцы,
КС или гистерэктомия,
Разрыв

матки: риск возрастает при:
Операциях на матке в анамнезе
У многорожавших женщин
При гиперстимуляции
Узком тазе
Внутриматочных манипуляциях

Слайд 12

Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде
Гипотония матки отличается волнообразным течением, она

может быть продолжением гипотонии последового периода или следствием неправильного ведения 3-го периода родов. При пальпации матки дряблая, сокращения ее редкие, короткие, дно матки поднимается до уровня пупка и выше.

Слайд 13

Алгоритм действий врача
Опорожнение мочевого пузыря
Осмотр родовых путей
Легкий наружный массаж
Утеротонические средства (метилэргометрин

1мл 0.02% раствора на глюкозе в сочетании с питуитрином или внутривенным введением окситоцина).
Лед на живот
Прижатие аорты по Бирюкову
Ручное обследование полости матки и легкий массаж матки на кулаке.

Слайд 14

Цель ручного обследования полости матки
Установить не осталось ли в полости матки

задержавшихся частей последа, удалить их.
Определить сократительный потенциал матки.
Определить целость стенок матки - нет ли разрыва матки (клинически трудно иногда поставить).
Установить нет ли порока развития матки или опухоли матки (фиброматозный узел часто является причиной кровотечения).

Слайд 15

Техника операции ручного обследования полости матки
Определить объем кровопотери и общее состояние

женщины.
Дать внутривенно наркоз и начать (продолжить) введение утеротоников.
Ввести руку во влагалище и далее в полость матки.
Опорожнить полость матки от сгустков крови и задержавшихся частей последа (если есть).
Определить тонус матки и целость стенок матки.
Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждении, если таковые есть.
Повторно оценить состояние женщины и общую кровопотерю, возместить кровопотерю.

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
1.Свежезамороженная плазма
2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор)
3.Антифибринолитики: (трансамча,
контрикал,

трасилол)
4.Окситоцин
5. Продленная ИВЛ
6. Преднизолон
7. Допамин
8. Оксиэтилкрахмалы
9.Инфузия эритроцитов
10. Гемаферез и плазмаферез

Слайд 19

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
Кровопотеря 400 мл + продолжающееся кровотечение -

ручное обследование полости матки и введение окситоцина.
Кровопотеря 1000 мл – клеммирование параметриев + свежезамороженная плазма, контрикал, трасилол.
Кровопотеря 1200- 1300 мл – новосевен Кровопотеря 1400 мл перевязка маточных или подвздошных сосудов, в случае отсутствия эффекта – удаление матки.

Слайд 20

Этиология массивных кровотечений.
Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л.
Частота - 1

случай на 700 умеренных кровотечений. Массивное кровотечение всегда сопровождается нарушениями гемостаза и геморрагическим шоком.
1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – возникает на фоне нарушенного гемостаза.
2. Выраженная тромбофилия (предрасположенность к тромбозам на фоне генетических или приобретенных дефектов гемостаза.)
3. Наличие антифосфолипидных антител
4.Аутоиммунная тромбоцитопения
5.Болезни соединительной ткани ( синдромы Марфина, Элерса – Дандо, Рандю- Ослера)

Слайд 21

Этиология массивных акушерских кровотечений
Дефекты коагуляции, усиленные в следующих случаях:
Отслойка плаценты
Длительное нахождение

в матке мертвого плода
Эмболия околоплодными водами
Аборт, индуцированный введением солевых растворов
Сепсис с эндотоксемией
Тяжелый внутрисосудистый гемолиз
Массивные трансфузии
Тяжелый гестоз , преэклампсия и эклампсия
Врожденная коагулопатия
Терапия антикоагулянтами

Слайд 22

Этиология массивных акушерских кровотечений
Снижение объема циркулирующей крови:
Малый вес женщины
Гестоз III степени,
Преэклампсия

Эклампсия,
Ожирение

Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Эта патология наступает при гипо- или атонии матки. Гипотония клинически проявляется

Содержание

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Причины послеродовых кровотечений

Этиология акушерских кровотеченийТравма в родах:Эпизиотомия, травма в родах,Акушерские щипцы,КС или гистерэктомия,Разрыв

Клиника кровотечений в раннем послеродовом периодеГипотония матки отличается волнообразным течением, она

Алгоритм действий врачаОпорожнение мочевого пузыряОсмотр родовых путейЛегкий наружный массажУтеротонические средства (метилэргометрин

Цель ручного обследования полости маткиУстановить не осталось ли в полости матки

Техника операции ручного обследования полости маткиОпределить объем кровопотери и общее состояние

ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.1.Свежезамороженная плазма2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор)3.Антифибринолитики: (трансамча, контрикал,

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.Кровопотеря 400 мл + продолжающееся кровотечение -

Этиология массивных кровотечений.Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л.Частота - 1

Этиология массивных акушерских кровотеченийДефекты коагуляции, усиленные в следующих случаях:Отслойка плацентыДлительное нахождение

Этиология массивных акушерских кровотеченийСнижение объема циркулирующей крови:Малый вес женщиныГестоз III степени,Преэклампсия

Похожие презентации

Этиология акушерских кровотечений
Травма в родах:
Эпизиотомия, травма в родах,
Акушерские щипцы,
КС или гистерэктомия,
Разрыв

Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде
Гипотония матки отличается волнообразным течением, она

Алгоритм действий врача
Опорожнение мочевого пузыря
Осмотр родовых путей
Легкий наружный массаж
Утеротонические средства (метилэргометрин

Цель ручного обследования полости матки
Установить не осталось ли в полости матки

Техника операции ручного обследования полости матки
Определить объем кровопотери и общее состояние

ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
1.Свежезамороженная плазма
2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор)
3.Антифибринолитики: (трансамча,
контрикал,

ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
Кровопотеря 400 мл + продолжающееся кровотечение -

Этиология массивных кровотечений.
Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л.
Частота - 1

Этиология массивных акушерских кровотечений
Дефекты коагуляции, усиленные в следующих случаях:
Отслойка плаценты
Длительное нахождение

Этиология массивных акушерских кровотечений
Снижение объема циркулирующей крови:
Малый вес женщины
Гестоз III степени,
Преэклампсия