Лекция №8 (2 курс 3 семестр) Особенности различных видов удерживающих элементов при изготовлении съемных протезов в клинике ор

изучить основные конструктивные элементы
съемных пластиночных протезов и методы их
фиксации, и стабилизации.

План лекции:
Определение
Конструктивные особенности
Классификация
Показания
Противопоказания
Этапы изготовления

К съемному протезированию относятся:
Съемные пластиночные протезы (пластмассовые и нейлоновые),
Бюгельные протезы.

Съемные пластиночные протезы
пластмассовые

Съемные пластиночные протезы
нейлоновые

Съемные бюгельные
протезы

Съемные пластиночные
протезы
пластмассовые

Съемные бюгельные
протезы

Съемные пластиночные
протезы нейлоновые

Составные элементы съемного пластиночного протеза

1 - Базис(пластмассовый)
2 - Фиксирующие элементы
3

Базис протеза - основа конструкции изготавливаемого или готового съемного пластиночного протеза,

Базис протеза различают:
По времени использования (временный и постоянный),
По конструкции (монолитный,

Величина протезного базиса зависит от:
Числа сохранившихся зубов,
Степени атрофии альвеолярной части,

Границы базиса на верхней челюсти.
На щечной и губной сторонах беззубого

Границы базиса протеза:

Границы базиса на нижнейчелюсти.
Вестибулярные границы на нижней челюсти

Фиксация протеза - удержание протеза на челюсти в покое за счет

Методы фиксации:
1. Механические
2. Биомеханические
3. Физические
4. Хирургические

Кламмер - часть съемного протеза, которая охватывает естественный зуб на 2/3

Детали кламмеров:
плечо,
тело,
отросток кламмера
окклюзионная накладка

Плечо кламмера

Плечо кламмера

Тело кламмера

Отросток кламмера

Плечо кламмера

Тело кламмера

Окклюзионная накладка

Опорно-удерживающий кламмер

I класс по Кеннеди

II класс по Кеннеди

III класс по Кеннеди

IV класс

Проволочный одноплечий
кламмер

Проволочный двуплечий
кламмер

Проволочный петлевидный двуплечий
кламмер

Апроксимальный одноплечий кламмер

Апрксимальный двуплечий
кламмер

Ленточный одноплечий
кламмер

Непрерывный кламмер
(многозвеньевой)

Удлиненный кламмер

Денто-альвеолярный кламмер

Десневой кламмер

G-кламмер
Называемый также:
• Е-кламмер с мезиальной, окклюзионной накладкой
• модифицированный
G-кламмер (малый соединитель

Е-кламмер
Называемый также:
• Кламмер Акерса
• Кламмер Нея №1 « Двуплечий кламмер с

Back- Action кламмер (кламмер обратного действия)
Называемый также:
Обратный кламмер
Показания:
Премоляры, моляры, преимущественно

Кольцевой кламмер
Называемый также:
Одноплечий кламмер
Показания:
Моляры (верхняя и ниж­няя челюсти) III и

Кламмер Бонвилля
Называемый также:
Модифицированный кламмер Бонвилля (Е-кламмер комбинированный с кольцевым кламмером)
Двойной Е-кламмер
Показания:
Преимущественно моляры, условно

Кламмер Роуча
Называется также:
J-кламмер по Шою,T- кламмер,
Y-кламмер
• С-образный кламмер Роуча (модифицирован­ный:

Система кламмеров фирмы Нея

G - кламмер

E - кламмер

Back- Action

Пластиночный протез – протез который замещает утраченные зубы и передает

Конструктивные особенности

Пластиночный протез состоит: из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток и

Конструктивные особенности

Базис – основа протеза, на нем укрепляют искусственные зубы и

Удерживающие элементы – кламмеры.

По функции: - удерживающие; - опорные (опирающиеся); - опорно-удерживающие

Кламмер

Строение кламмера:

а) Окклюзионная накладка – распределяет нагрузку через пародонт сохранившихся

Искусственные зубы – элемент ортопедической конструкции, имитирующий коронковую часть отсутствующего

Требования к искусственным зубам:

Токсикологическая индифферентность
Соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной

Освновные свойства пластмассовых зубов

Классификация

Пластиночные протезы
Полные съемные Частичные съемные

Показания

К применению частичных съемных пластиночных протезов:
Односторонние концевые дефекты зубного ряда
Двусторонние концевые

К применению полных съемных пластиночных протезов:
Полная адентия зубных рядов

Показания

Абсолютных противопоказаний к пластиночным протезам нет. При индивидуальной непереносимости к пластмассе

Сбор жалоб, анамнеза.
Внешний осмотр.
Исследование височно-нижнечелюстного сустава
Осмотр полости рта.
Изучение диагностических моделей челюстей.
Рентгенологические

Этапы изготовления

Снятие анатомических оттисков

Функциональный оттиск:
оттиск отображающий состояние тканей
протезного ложа во время функции.
Для снятия функциональных

Автоматическое смешивание

Замешивание альгинатной массы

Индивидуальная ложка

Индивидуальная ложка

Оформление краев индивидуальной ложки

Рабочая модель отливается по оттискам, снятым с индивидуальной ложкой

Отливка рабочей модели

Прикусные валики изготавливаются из базисного воска на рабочих моделях

Изготовление прикусных

Загипсовка моделей в окклюдатор

Постановку искусственных зубов производят на рабочих моделях загипсованных в окклюдатор

Постановка

Загипсовка восковой композиции в кювету

Кюветы ставят под пресс с избытком гипса

Прессование

В одной половине кюветы остаются искусственные зубы, а во второй удерживающие

ИЗОКОЛ - представляет собой коллоидный раствор альгината натрия и обладает высокими

Покрытие гипсовой формы ИЗОКОЛOM проводят после того, как с поверхности гипса

Порошок и жидкость тщательно смешивают в массовом отношении 2:1-0,9 в

Замешивание пластмассы

Производят паковку массы в кювету. После полного закрытия кюветы ее

Полимеризацию пластмассы производят на водяной бане при соблюдении следующего режима:

Извлекают кювету из водяной бани, в бюгеле охлаждают на воздухе

Обработку и полировку производят после извлечения протеза из кюветы. В

Обработка протеза

Список литературы:

1. Лебеденко И.Ю. – «Руководство к практическим занятиям по