Содержание
- 2. Актуальность темы: Проблема оказания стоматологической помощи детям с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта в условиях стоматологических
- 3. Факторы влияющие возникновение кариеса в полости рта: Не соблюдение гигиены полости рта Перенесенные в раннем возрасте
- 4. Методы диагностики кариеса Кариес зубов - это дезинтеграция твердых тканей зубов с образованием кариозной полости. Она
- 5. Первая группа проблем, связанных с диагностикой кариеса хорошо разработана, описана в учебнике и является предметом практических
- 6. Диагностика поверхностного кариеса Образование кариозной полости происходит не сразу. Сначала образуется подповерхностная деминерализация, которую называют начальным
- 7. УФО-стоматоскопия. Для диагностики степени активности и распространенности (по площади) деминерализации при видимых кариозных пятнах показана стоматоскопия
- 8. Окрашивание. Определить активность патологического процесса (активная, приостановившаяся форма кариеса), точные размеры участка деминерализации, а также скрытые,
- 9. Дифференциальный диагноз. При диагностике начальных форм кариеса могут быть определенные трудности, так как ряд других поражений
- 10. Патологическое стирание Патологическое стирание пришеечной области зубов (V-образные дефекты) иногда принимают за кариозные полости. В то
- 11. Эрозии твердых тканей Эрозия. Признаками эрозии твердых тканей зуба с нетипичными формами кариеса, сопровождающимися быстрым истиранием
- 12. Гипоплазия эмали вызывает трудности в дифференциальной диагностике с кариесом в тех случаях, когда характеризуется нарушениями минерализации
- 13. Отличительные клинические особенности состоят в следующем: системное поражение зубов эмаль изменена в цвете (от желтого до
- 14. Метод определения активности кариеса по Nikiforuk Метод состоит в определении индивидуальной пораженности кариесом путем подсчета индексов
- 15. Скорость развития кариеса Быстротекущий кариес наблюдается у детей. Медленно-текущий кариес наблюдается у взрослых и пожилых людей.
- 16. Лабораторные методы прогнозирования кариеса За рубежом разработаны многочисленные методы прогнозирования кариеса зубов, основанные на выявлении сдвигов
- 17. Скорость секреции слюны Из клинических наблюдений известно, что при гипосаливации или ксеростомии активность кариеса повышается. На
- 18. Лактобациллярный тест Пациент сплевывает слюну в пробирку с питательной средой для лактобацилл. Пробирки помещают в термостат
- 19. Профилактика кариеса у детей На сегодняшний день самым распространенным стоматологическим заболеванием человека является кариес. Заботливые родители
- 20. 3. Чтобы предотвратить появление или развитие кариеса, необходимо грамотно организовать питание семьи. В рационе ребенка должен
- 21. 7. Когда у ребенка появятся постоянные зубки, целесообразно нанести специальный визит к стоматологу, чтобы провести еще
- 22. Новые технологии в лечении кариеса Благодаря современным обезболивающим и совершенствованию стоматологической техники лечение зубов без боли
- 23. Лазерная технология также позволяет обойтись без сверления зуба. Суть его состоит в избирательном воздействии аппарата на
- 24. При не соблюдении гигиены полости рта исходы могут быть различными… Злоупотребление вредными привычками Употребление большого количества
- 26. Скачать презентацию
Актуальность темы:
Проблема оказания стоматологической помощи детям с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости
Актуальность темы:
Проблема оказания стоматологической помощи детям с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости
Кариес не пройдёт!!!
Факторы влияющие возникновение кариеса в полости рта:
Не соблюдение гигиены полости рта
Перенесенные
Факторы влияющие возникновение кариеса в полости рта:
Не соблюдение гигиены полости рта
Перенесенные
Формирование патологического прикуса процессе филогенеза
Факторы внешней среды
Неправильное питание
Деминерализация ротовой жидкости
Методы диагностики кариеса
Кариес зубов - это дезинтеграция твердых тканей зубов с
Методы диагностики кариеса
Кариес зубов - это дезинтеграция твердых тканей зубов с
1 группа. Дифференциальная диагностика различных стадий кариеса и его осложнений.
2 группа. Дифференциальная диагностика начальных форм кариеса с
некариозными поражениями
3 группа. Диагностика начальных форм кариеса
4 группа. Диагностика предклинических форм кариеса или кариесвосприимчивости.
Первая группа проблем, связанных с диагностикой кариеса хорошо разработана, описана в
Первая группа проблем, связанных с диагностикой кариеса хорошо разработана, описана в
- поверхностного кариеса со средним - среднего кариеса с поверхностным кариесом - среднего кариеса с глубоким кариесом - среднего кариеса с апикальным периодонтитом - глубокого кариеса со средним кариесом - глубокого кариеса с пульпитом - глубокого кариеса со апикальным периодонтитом
Вторая и третья группы вопросов дифференциальной диагностики более сложные и менее разработаны. Важное практическое значение имеет дифференциальная диагностика на стадии пятна с другими видами патологии эмали зуба, для которых тоже характерно образование пятен на эмали. Это такие поражения:
- гипоплазия эмали зуба - флюороз зубов - пигментированный налет на зубе
Поверхностный кариес представляет сложности в дифференциации с:
- эрозией эмали - начальной стадией клиновидного (V-образного) дефекта - некрозом эмали
Диагностика поверхностного кариеса
Образование кариозной полости происходит не сразу. Сначала образуется подповерхностная
Диагностика поверхностного кариеса
Образование кариозной полости происходит не сразу. Сначала образуется подповерхностная
Для диагностики кариеса используются следующие тесты.
Высушивание пораженных и подозреваемых поверхностей зуба очень важный диагностический метод, благодаря которому возможно
выявить белые подповерхностные кариозные пятна. Поверхности зубов промываются ватным тампоном, увлажненным перекисью водорода, споласкивают рот водой, обкладывают зубы ватными турундами, промокают ватой или фильтровальной бумагой и выжидают несколько минут, пока поверхность зуба становится сухой. Ускорить высушивание можно струей теплого воздуха.
При высушивании поверхности зуба, ее пораженные участки (поверхностные и подповерхностные поражения) как бы "проявляются”, становясь отчетливо белыми (меловыми). При смачивании слюной подповерхностные кариозные пятна исчезают.
УФО-стоматоскопия. Для диагностики степени активности и распространенности (по площади) деминерализации при
УФО-стоматоскопия. Для диагностики степени активности и распространенности (по площади) деминерализации при
Окрашивание. Определить активность патологического процесса (активная, приостановившаяся форма кариеса), точные размеры
Окрашивание. Определить активность патологического процесса (активная, приостановившаяся форма кариеса), точные размеры
По истечении указанного времени тампон с краской снимается, излишки краски смываются с поверхности зуба водой с помощью ватных тампонов или путем полоскания. Далее проводится оценка интенсивности окрашивания эмали зуба. Здоровая эмаль, а также пятна при гипоплазии и флюорозе не окрашиваются.
Дифференциальный диагноз.
При диагностике начальных форм кариеса могут быть определенные трудности,
Дифференциальный диагноз.
При диагностике начальных форм кариеса могут быть определенные трудности,
Сходными признаками некроза и кариеса в стадии пятна и в начале дезинтеграции эмали являются:
1) наличие множественных участков деминерализации эмали (белые пятна), в центре которых в дальнейшем развиваются дефекты;
2) болезненность в участках поражения от химических раздражителей и колебаний температуры;
3) обильные отложения мягкого зубного налета.
При некрозе эмали локализация поражений преимущественно в пришеечной области зубов.
Эмаль откалывается, дентин обычного цвета или слегка пигментирован и некоторое время сохраняет плотность. Поражения зубов множественные.
Множественный кариес, за исключением очень редких случаев, е имеет тенденции к приостановлению, а ведет к значительному или полному разрушению зубов.
Патологическое стирание
Патологическое стирание пришеечной области зубов (V-образные дефекты) иногда принимают за
Патологическое стирание
Патологическое стирание пришеечной области зубов (V-образные дефекты) иногда принимают за
Эрозии твердых тканей
Эрозия. Признаками эрозии твердых тканей зуба с нетипичными формами
Эрозии твердых тканей
Эрозия. Признаками эрозии твердых тканей зуба с нетипичными формами
При эрозии дефекты овальной формы, дно плотное, поверхность гладкая, цвет эмали и дентина не изменен, тогда как при кариесе форма очага поражения неправильная, чаще всего зубчатые края по периферии; в целом, или на отдельных участках имеется деминерализованная (белая, матовая) эмаль, дно полости пигментиро-ванное; идентичные поражения имеются на других, нехарактерных для эрозии поверхностях и зубах. Следует, заметить, что эрозия твердых тканей, как и кариес, начинается с едва заметных белых пятен в типичных для эрозии участках. На этой стадии развития патологии клинически эрозия и кариес неразличимы. Единственным признаком, по нашим наблюдениям, является гигиенический индекс, который при кариесе выше, чем при эрозии.
Гипоплазия эмали вызывает трудности в дифференциальной диагностике с кариесом в тех
Гипоплазия эмали вызывает трудности в дифференциальной диагностике с кариесом в тех
Имеются формы гипоплазии, характеризующиеся значительным разрушением твердых зубных тканей. Это наследственное недоразвитие эмали и дентина (amelogenesis, imperfecta). Патология встречается очень редко и может отождествляться с множественным кариесом.
Отличительные клинические особенности состоят в следующем:
системное поражение зубов
эмаль изменена в цвете (от
Отличительные клинические особенности состоят в следующем:
системное поражение зубов
эмаль изменена в цвете (от
эмаль откалывается от пигментированного дентина
поражены любые участки зуба
рентгенологически и определяется широкая пульповая полость и недоразвитые корни
разрушение зубов происходит безболезненно (если не вовлечена пульпа)
при dentinogenesis imperfecta эмаль и дентин мягкие, очень быстро разрушаются или истираются до корней.
Метод определения активности кариеса
по Nikiforuk
Метод состоит в определении индивидуальной пораженности кариесом путем
Метод определения активности кариеса
по Nikiforuk
Метод состоит в определении индивидуальной пораженности кариесом путем
Скорость развития кариеса
Быстротекущий кариес наблюдается у детей. Медленно-текущий кариес наблюдается у
Скорость развития кариеса
Быстротекущий кариес наблюдается у детей. Медленно-текущий кариес наблюдается у
Рецидивирующий (вторичный) кариес
Кариес может рецидивировать по краям плохо адаптированной пломбы. Иногда кариес рецидивирует под пломбой, если кариозный дентин не был удален полностью. В этих случаях патологический процесс течет очень медленно и обычно ведет к пульпиту.
Приостановившийся кариес
Нередко кариозный процесс замедляется и останавливается. При поражении окклюзионной поверхности первых моляров разрушается эмаль, обнажая подлежащий, кариозный дентин. В процессе жевания окклюзионная поверхность стирается, образуя широкий блюдцеобразный дефект. Его поверхность гладкая, дентин темно-коричневого цвета, ретенционные пункты устранены. В пульпе откладывается заместительный дентин, защищая ее от кариеса.
Приостановление кариеса наблюдается также на проксимальных поверхностях зубов после удаления соседнего зуба.
Лабораторные методы прогнозирования кариеса
За рубежом разработаны многочисленные методы прогнозирования кариеса зубов,
Лабораторные методы прогнозирования кариеса
За рубежом разработаны многочисленные методы прогнозирования кариеса зубов,
Метод оценки кариесогенности зубного налета
В основе метода лежит определение кислотности зубного налета колориметрическим способом. В качестве индикатора используется метиленовый красный, который в зависимости от значения рН налета изменяет окраску от желтой (рН более 6,0) до красной (рН=4,4-6,0). Таким образом выявляется налет с активными кариесогенными свойствами и прогнозируется возникновение кариеса.
Оценку кариесогенности зубного налета проводят следующим образом. Поверхности зубов обрабатываются ватным тампоном, обильно смоченным 0,1% раствором метиленового красного, затем обследуемому предлагается в течение 2 минут полоскать рот 1% раствором глюкозы, являющейся субстратом, ускоряющим процессы гликолиза в зубном налете. После этого поверхности зубов вновь обрабатываются 0,1% раствором метиленового красного. Зубной налет, окрасившийся в желтый или слаборозовый цвет, считается некариесогенным, в этих местах не ожидается развитие кариеса. Возникновение кариеса прогнозируется на тех поверхностях, где цвет индикатора стал красным или оранжевым. Не рекомендуется делать прогноз возникновения кариеса на прорезавшихся зубах, если они не вошли в функциональную окклюзию с антагонистом. Индикатор на этих зубах всегда красного цвета.
За 1 час до проведения метода обследуемый не должен принимать пищу, т.к. это может повлиять на достоверность получаемых результатов.
Скорость секреции слюны
Из клинических наблюдений известно, что при гипосаливации или
Скорость секреции слюны
Из клинических наблюдений известно, что при гипосаливации или
Вязкость слюны обследуемых по поводу кариеса определяется вискозиметром Освальда трехкратно через 2-3 часа после последнего приема пищи или натощак. Для исследования динамики вязкости ротовой жидкости можно проводить повторные измерения через 30 минут в течение двух-трех часов инкубации слюны в термостате при t 370С. По показателям вязкости ротовой жидкости можно прогнозировать кариесвосприимчивость. Средние величины вязкости у кариесвосприимчивых людей – 9,58 ед. pH слюны определяется с помощью бумажных полосок после стиму¬ляции слюны воском. В норме рН стимулированной слюны 7,0 или выше.
Лактобациллярный тест
Пациент сплевывает слюну в пробирку с питательной средой для лактобацилл. Пробирки
Лактобациллярный тест
Пациент сплевывает слюну в пробирку с питательной средой для лактобацилл. Пробирки
Для выявления ранних кариозных поражений разработаны и используются следующие диагностические методы:
Клинические:
• Тщательный визуальный осмотр
• Витальное окрашивание зубов с использованием крупномолекулярных красителей
• Избирательная сепарация зубов
Аппаратурные:
• Метод лазерной флюоресценции с применением диагностического прибора DIAGNOdent (KaVo, Германия)
• Метод количественной световой флюоресценции (QLF-метод)
• Метод фиброоптической трансиллюминации (FOTI)
• Метод электрометрической диагностики кариеса (ЕСМ)
Профилактика кариеса у детей
На сегодняшний день самым распространенным стоматологическим заболеванием человека
Профилактика кариеса у детей
На сегодняшний день самым распространенным стоматологическим заболеванием человека
Попробуем взять на вооружение результаты последних исследований в этой области, чтобы, как минимум, достичь европейского показателя – в среднем, менее двух пломб к 12-летнему возрасту.
1. Начать заботиться о предотвращении кариеса у ребенка можно уже во время маминой беременности и кормления грудью. Принимая специальные таблетки, содержащие всего лишь 1 мг фтора, удается достичь двойного эффекта: с одной стороны, у плода формируются крепкие зубы, с другой — организм женщины не теряет фтора. И побольше налегать на кальций, то есть на молочко, творожок и кефир, не пугая родных неконтролируемым поеданием школьных мелков.
2. После того как ребенок родился, важно следить за гигиеной. Первым делом, дорогие родители, не стоит раньше времени передавать ребенку свои бактерии (Streptococcus mutans), которые по одной из теорий, вызывают кариес. Чаще всего эти микробы перекочевывают из родительского рта вместе с облизанной ложкой или соской. Не стоит этого делать — упавшую соску правильнее сполоснуть или прокипятить, а не облизывать. И тогда ротовая полость ребенка дольше останется свободной от кариеса.
3. Чтобы предотвратить появление или развитие кариеса, необходимо грамотно организовать питание
3. Чтобы предотвратить появление или развитие кариеса, необходимо грамотно организовать питание
4. Чтобы все ваши усилия по профилактике кариеса у ребенка не пошли прахом, старайтесь давать ему поменьше сладостей — они основные разрушители зубов. Вредные для зубов стрептококки размножаются на зубной эмали только при наличии сахара, которым, собственно, и питаются. Перерабатывая сахар, бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубную эмаль. И наоборот, как можно чаще кормите ребенка свежими фруктами и овощами: содержащиеся в них сахар и фруктовые кислоты не представляют опасности для зубов. Или уж, как в Европе, выбирайте для детей только сладости с безопасным сахарозаменителем ксилитом.
5. Самым надежным средством против кариеса у детей является традиционная зубная щетка с хорошей зубной пастой. Чистить зубы нужно начинать с момента появления молочных зубов – сохранив их здоровье, вы обеспечите своему ребенку правильное и своевременное прорастание постоянных зубов. У ребенка очень важно воспитать навык ежедневно чистить зубы, чтобы он как можно раньше осознал и принял на себя ответственность за здоровье своих зубов.
7. Когда у ребенка появятся постоянные зубки, целесообразно нанести специальный визит к стоматологу,
7. Когда у ребенка появятся постоянные зубки, целесообразно нанести специальный визит к стоматологу,
Новые технологии в лечении кариеса
Благодаря современным обезболивающим и совершенствованию стоматологической техники лечение
Новые технологии в лечении кариеса
Благодаря современным обезболивающим и совершенствованию стоматологической техники лечение
Самым новым методом является химико-механическая система лечения кариеса, которая позволяет совершенно безболезненно (и абсолютно бесшумно) удалять инфицированные ткани зуба, не травмируя здоровых участков.
Преимущественно в детской стоматологии, а также для лечения поверхностного кариеса у взрослых с успехом применяется воздушно-кинетический метод.
Его технология заключается в подаче под большим давлением потока воды, воздуха и абразивного порошка. При этом струя буквально вымывает больные ткани до полной очистки кариозной полости. Плюсы данного метода: практически исключено повреждение здоровых тканей зуба, полностью отсутствует вероятность передачи инфекции ввиду отсутствия прямого контакта инструмента с зубом. Из минусов можно назвать лишь то, что метод применим лишь на начальных стадиях развития болезни, а также и при вторичном кариесе, развившемся под пломбой (вначале придётся удалить старую пломбу).
Лазерная технология также позволяет обойтись без сверления зуба.
Суть его состоит в избирательном
Лазерная технология также позволяет обойтись без сверления зуба.
Суть его состоит в избирательном
Еще один современный способ безболезненного лечения зубов без бормашины основан на бактерицидных свойствах озона.
Эта методика, разработанная в Германии, позволяет провести лечение абсолютно нетравматично для ребёнка, не используя анестезию, не прибегая к сверлению бормашиной и иногда даже не ставя пломбу. Очень важно то, что мягкая силиконовая чашечка, через которую озон подается на зуб, ни звуком, ни видом не напоминает традиционную бормашину, а, следовательно, не напугает маленького пациента и его родителей. Всего за 20-40 секунд газ делает зубы практически стерильными, полностью уничтожая микроорганизмы, вызывающие кариес. Затем полость обрабатывается специальным составом, укрепляющим зубные ткани. После этого о кариесе можно забыть. Даже пломба в этом случае ставится по желанию пациента.
При не соблюдении гигиены полости рта исходы могут быть различными…
Злоупотребление вредными
При не соблюдении гигиены полости рта исходы могут быть различными…
Злоупотребление вредными
Употребление большого количества сладостей и других факторов…приводит таким проблемам как…
А потом…