Содержание
- 2. План Введение Этиология, Эпидемиология Классификация, Классификация по МКБ-10 Клиническая картина, Клинические варианты миокардита План обследования Результаты
- 3. Введение Миокардит — это поражение сердечной мышцы, преимущественно воспалительного характера, обусловленное опосредованным через иммунные механизмы воздействием
- 4. Хронический миокардит. На разрезе левого желудочка сердца видны утолщенные боковая стенка и межжелудочковая перегородка.
- 5. Этиология Наиболее частыми причинными факторами возникновения миокардитов являются инфекция и аллергия. При любом инфекционном заболевании существует
- 6. верхних дыхательных путей. Причиной развития аллергических миокардитов являются иммуноаллергические реакции с образованием комплексов антиген-антитело (при инфекционно-аллергическом,
- 7. Эпидемиология Клинически (прежде всего с помощью электрокардиографического метода) миокардиты диагностируют у 1 — 15% лиц, страдающих
- 8. Классификация Этиологическая характеристика 1. Инфекционный 2. Лекарственно-индуцированный 3. Аллергический 4. Токсический 5. Радиационный 6. При системных
- 9. Патогенетическая фаза 1. Инфекционно-токсическая 2. Иммуноаллергическая 3. Дистрофическая 4. Миокардиосклеротическая Морфологическая характеристика 1. Альтеративный (дистрофически-некробиотический) 2.
- 10. Клинические варианты 1. Малосимптомный 2. Псевдокоронарный 3. Декомпенсированный 4. Аритмический 5. Псевдоклапанный 6. Тромбоэмболический 7. Смешанный
- 11. Классификаций по МКБ-10 КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (IOO-I99) I 40 Острый миокардит I 40.0 Инфекционный
- 12. Клиническая картина Клиническая картина миокардитов зависит от степени поражения миокарда и варьирует от малосимптомного течения до
- 13. локализация боли в области верхушки сердца, в левой половине грудной клетки или прекардиальной области; постоянный характер
- 14. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на головокружение, потемнение в глазах, резкую слабость и обморочные состояния.
- 15. Клинические варианты миокардитов В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов различают варианты
- 16. Программа обследования 1. Общий анализ крови, мочи. 2. Биохимический анализ крови: определение содержания общего белка, белко-вых
- 17. Результаты обследования Общепринятые лабораторные методы не дают существенной диагностической информации. В периферической крови изменения в виде
- 18. Эхокардиография При миокардите средней степени тяжести и тяжелой форме : • дилатация полостей сердца, особенно левого
- 19. ЭКГ при миокардите Изменение ЭКГ при миокардите не имеет каких-то специфических признаков, а отражает только характер
- 20. ЭКГ-признаки очагового миокардита. В отведениях V4-V6 поднят сегмент ST, инвертирован зубец T
- 21. ЭКГ-признаки диффузного миокадита.Зубцы Т отрицательные во всех отведениях
- 22. Классификация по течению миокардитов: • острый миокардит — острое начало, выраженные клинические проявления, повышение температуры тела,
- 23. Диагноз При постановке диагноза миокардита необходимо принимать во внимание: • предшествующие эпизоды респираторно-вирусных и бактериальных инфекций
- 24. Критерии диагностики миокардита Нью-Йоркской ассоциации кардиологов Для диагностики острых диффузных миокардитов выделяют две группы критериев: •
- 25. Формулировка диагноза Клинический диагноз миокардита формулируется с учетом классификации и основных клинических особенностей течения: указывается этиологическая
- 26. Лечение обязательна госпитализация в стационар и ограничение физической активности. Постельный режим назначается всем больным с острым
- 27. Симптоматическое лечение проводят при лучевых, ожоговых миокардитах. Глюкокортикостероиды применяются иногда вместе с иммунодепрессантами (азатиоприн и циклоспорин
- 28. Временная нетрудоспособность Сроки временной нетрудоспособности целесообразно определять в каждом случае индивидуально. Больным острым миокардитом рекомендовано ограничение
- 29. Диспансеризация Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими острый миокардит, осуществляется в течение 1 года. При исчезновении клинических
- 30. Профилактика Профилактика острого миокардита проводится с учетом основного заболевания, ставшего вероятной причиной развития поражения миокарда. В
- 31. Заключение Миокардит — это поражение сердечной мышцы, преимущественно воспалительного характера Наиболее частыми причинными факторами возникновения миокардитов
- 32. Миокардиодистрофии Подготовила студентка 34 группы 6 курса Малащук Марина Михайловна
- 33. План Введение Этиология миокардиодистрофии Классификация миокардиодистрофий Клиническая картина Программа обследования Изменения на ЭКГ УЗИ сердца Рентгенография
- 34. Введение Миокардиодистрофия (myocardiodystrophia; греч. mys, myos мышцы + kardia сердце + дистрофия, синоним дистрофия миокарда) —
- 35. Этиология миокардиодистрофии Причины развития миокардиодистрофии очень разнообразны и включают в настоящее время: 1. Анемии различного генеза.
- 36. 9. Острые и хронические интоксикации (экзогенные — бытовыми, промышленными ядами, лекарственными веществами, алкоголем — алкогольная кардиомиопатия;
- 37. Классификация миокардиодистрофий (С.С. Острополец и соавторы, 1991)
- 38. Клиническая картина Патогномоничных признаков миокардиодистрофии не существу-ет . Ее клиническая картина в первую очередь определяется симптоматикой
- 39. Объективные данные Объективные данные обусловлены прежде всего основным заболеванием. Для самой миокардиодистрофии характерны следующие данные физикального
- 40. Программа обследования 1. Общий анализ крови, мочи. 2. Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, глюкоза,
- 41. Изменения на ЭКГ При миокардиодистрофии изменяется конечная часть желудочкового комплекса в виде сглаженности или инверсии (чаще
- 42. На рисунке приведена ЭКГ больного 48 лет с диагнозом: алкогольная дистрофия миокарда. Отмечаются признаки гипертрофии левого
- 43. ЭКГ практически здорового мужчины 35 лет. Жалоб и каких-либо клинических проявлений заболевания сердца не отмечалось. На
- 44. УЗИ сердца На ранних стадиях может определяться снижение скорости расслабления миокарда, свидетельствующее о повышении его ригидности.
- 45. Классификация клинических стадий миокардиодистрофии I стадия, нейрофункциональная На этом раннем этапе в условиях действия этиологического фактора
- 46. желудочка, внутрижелудочковая блокада, снижение сегмента ST, уплощение и инверсия зубца Т, аритмии. Во II стадии выделяют
- 47. Диагноз При постановке диагноза следует учитывать наличие заболевания или состояния, послужившего причиной ее развития, субъективные и
- 48. Лечение Этиологическое лечение. Лечение основного заболевания, устранение причины, обусловившее развитие миокардиодистрофии. Это нередко позволяет нормализовать функцию
- 49. Профилактика Профилактика миокардиодистрофии может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на своевременное лечение и предупреждение
- 50. Заключение Миокардиодистрофия— группа вторичных поражений сердца, основой которых являются не связанные с воспалением, опухолью или первичной
- 51. Перикардит Подготовила студентка 34 группы 6 курса Малащук Марина Михайловна
- 52. План Введение Этиология Классификация Классификация перикардита по мкб-10 Симптомы Сдавливающий (констриктивный) перикардит. Выпот в перикард и
- 53. Введение Перикардит — воспаление висцерального и париетального листков перикарда, которое может проявляться фиброзными изменениями или накоплением
- 54. Этиология Инфекционный перикардит Вирусный Бактериальный Грибковый Паразитарный Перикардит при системных аутоиммунных заболеваниях СКВ Ревматоидный артрит Анкилозирующий
- 55. Перикардит и выпот в перикарде при заболеваниях соседних органов Острый инфаркт миокарда (эпистенокардитический перикардит) Миокардит Аневризма
- 56. Классификация Выделяются острые и хронические перикардиты. Они различаются по степени активности процесса и длительности симптомов. Острый
- 57. По течению: острый ( хронический (продолжительность > 3 мес.), рецидивирующий (интермиттирующий - с бессимптомными периодами -
- 58. Классификация перикардита по мкб-10 Класс 9 Болезни системы кровообращения I30-I52 Другие болезни сердца I30 Острый перикардит
- 59. Симптомы Клиническая картина при перикардите напрямую зависит от: формы заболевания (хроническая или острая), выраженности воспалительного и
- 60. При наличии предрасполагающих факторов сухой перикардит достаточно быстро переходит в экссудативную форму. В этом случае клиническая
- 61. Сдавливающий (констриктивный) перикардит. Сдавливающий перикардит – редкое, но тяжелое инвалидизирующее последствие хронического воспаления в перикарде, приводящее
- 62. Выпот в перикард и тампонада Выпот в перикарде может являться транссудатом (гидроперикард), экссудатом, гноем (пиоперикард) и
- 64. План обследования: Обязательные [класс I]. ОАК,БАК(количество общего белка и белковых фракций, уровень сиаловых кислот, фибриноген, серомукоид,
- 65. Результаты исследований Наружный осмотр позволяет выявить набухание шейных вен, цианоз, отёки нижних конечностей. Аускультация показывает наличие
- 66. Изменения на ЭКГ при перикардитах При экссудативном перикардите жидкость в полости перикарда вызывает как бы “короткое
- 67. В острую стадию перикардита подъем сегмента ST с переходом в положительный зубец Т . В отведениях
- 68. В подострую стадию перикардита сегмент ST на изолинии, зубец Т становится отрицательный В хроническую стадию перикардита
- 69. Изменения ЭКГ при сухом перикардите При сухом фибринозном перикардите в остром периоде изменения ЭКГ связаны с
- 70. ЭКГ при фибринозном перикардите На данной ЭКГ можно видеть синусовую тахикардию, замедление внутрижелудочковой проводимости по левой
- 71. ЭКГ при экссудативном перикардите. На ЭКГ отмечается резкое снижение амплитуды комплексов QRS, которая в отведениях V3
- 72. Электрокардиограмма при остром перикардите в динамике: а — на второй день болезни — конкордантное смещение вверх
- 73. Рентгенограмма грудной клетки больного экссудативным перикардитом: тень сердца увеличена в поперечном размере, дуги плохо дифференцируются, форма
- 74. УЗИ сердца Экссудативный перикардит. Небольшой перикардиальный выпот.
- 75. Констриктивный перикардит 1. Явное диффузное утолщение листков перикарда (рис. 2А). 2. Наличие «септального отталкивания» МЖП в
- 76. Лечение Острый перикардит. Первым этапом в лечении острого перикардита является определение связи перикардита с какой-либо сопутствующей
- 77. Тревожное состояние пациента или бессонница могут потребовать назначения бензодиазепинов. Антикоагулянты противопоказаны . Уремический перикардит лечат гемодиализом
- 78. Показания к назначению глюкокортикоидов: 1. перикардиты при системных заболеваниях соединительной ткани (начальная доза преднизолона при этих
- 80. Скачать презентацию