Нарушения периферического кровообращения

Содержание

Слайд 2

Типовые нарушения периферического кровообращения Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Ишемия Стаз Тромбоз Эмболия кровотечение

Типовые нарушения периферического кровообращения

Артериальная гиперемия
Венозная гиперемия
Ишемия
Стаз
Тромбоз
Эмболия
кровотечение

Слайд 3

Артериальная гиперемия Артериальная гиперемия – это состояние повышенного кровенаполнения органа и

Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия – это состояние повышенного кровенаполнения органа и ткани,

возникающее в результате усиленного притока крови к ним по расширенным артериям
Слайд 4

Артериальная гиперемия Местная и общая Острая, преходящая, хроническая Физиологическая и патологическая

Артериальная гиперемия

Местная и общая
Острая, преходящая, хроническая
Физиологическая и патологическая

Слайд 5

Физиологическая артериальная гиперемия Физиологическая артериальная гиперемия – усиление кровотока адекватно возросшим

Физиологическая артериальная гиперемия
Физиологическая артериальная гиперемия – усиление кровотока адекватно возросшим потребностям

органа или ткани в кислороде и энергетических субстратах (например, рабочая гиперемия)
Слайд 6

Патологическая артериальная гиперемия Нейропаралитическая – из-за снижения интенсивности симпатической сосудосуживающей импульсации

Патологическая артериальная гиперемия

Нейропаралитическая – из-за снижения интенсивности симпатической сосудосуживающей импульсации
Нейротоническая –

при повышении парасимпатических влияний
Постишемическая – после снятия шгута с конеч-ности, быстрого удаления асцитической жидкости
Вакатная – при уменьшении барометрического давления над какой-либо частью тела (медицинские банки, у водолазов при работе в кессоне и др.)
Воспалительная и др.
Слайд 7

Артериальная гиперемия Макроскопические признаки: Покраснение Увеличение объема Повышение тургора Повышение температуры

Артериальная гиперемия

Макроскопические признаки:
Покраснение
Увеличение объема
Повышение тургора
Повышение температуры
Пульсация

Микроскопические признаки:
Расширение артериол
Увеличение числа капилляров
Ускорение кровотока
Снижение

артерио–венозной разницы по О2
Ускорение обменных процессов
Усиление лимфообразования и ускорение лимфообращения
Слайд 8

Значение артериальной гиперемии Физиологическая – как правило положительное значение (повышение функции

Значение артериальной гиперемии

Физиологическая – как правило положительное значение (повышение функции органа,

повышение оксигенации ткани и притока форменных элементов крови, усиление обменных процессов)
Патологическая артериальная гиперемия – чрезмерное расширение сосудов, резкое повышение внутрисосудистого давления (угроза кровоизлияния), приводящие к болям в суставах, головной боли, шуму в ушах, головокружению, угроза диссеминации инфекции,
повышение давления в замкнутых полостях
Слайд 9

Артериальная гиперемия - повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие усиленного притока

Артериальная гиперемия

- повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие усиленного притока крови

по расширенным артериолам

Механизмы развития

Нейропаралитический

Миопаралитический

Нейрогенный аксон-рефлекс

Выделение нейропептидов

Расширение артериол

Очаг
воспаления

Слайд 10

Венозная гиперемия это состояние повышенного кровонаполнения органа или ткани, обусловленное затрудненным

Венозная гиперемия

это состояние повышенного кровонаполнения органа или ткани, обусловленное затрудненным оттоком

крови по венам
Местная венозная гиперемия возникает вследствие их закупорки вен тромбом, эмболом, при сдавлении вены опухолью, рубцом, отеком и т.д.
Распространенная венозная гиперемия возникает при недстаточности сердца при пороках, миокардитах, инфаркте миокарда, при уменьшении присасывающего действия грудной клетки при экссудативном плеврите, гемотораксе и т.д.
Слайд 11

Венозная гиперемия Макроскопические признаки: Цианоз Отечность Снижение тургора Снижение температуры Болезненность

Венозная гиперемия

Макроскопические признаки:

Цианоз
Отечность
Снижение тургора
Снижение температуры
Болезненность

Микроскопические признаки:

Расширение капилляров и венул
Замедление кровотока
Увеличение количества извитых венул
Повышение артерио – венозной разницы по О2
Замедление обменных процессо
Нарушение лимфообращения
Слайд 12

Микроциркуляторные расстройства при венозной гиперемии Расширение капилляров и венул Замедление кровотока

Микроциркуляторные расстройства при венозной гиперемии

Расширение капилляров и венул
Замедление кровотока вплоть до

стаза
Утрата деления кровотока на осевой и плазматический
Повышение внутрисосудистого давления
Маятникообразное движение крови в венулах
Уменьшение интенсивности кровотока в зоне гиперемии
Нарушение лимфообращения
Слайд 13

Внутрисосудистый: Набухание эндотелия Феномен «краевого стояния лейкоцитов» Изменение реологических свойств крови

Внутрисосудистый:
Набухание эндотелия
Феномен «краевого стояния лейкоцитов»
Изменение реологических свойств крови
Образование микротромбов

Венозная гиперемия

- усиленное

кровенаполнение органа или ткани вследствие затрудненного оттока крови по венулам

Механизмы развития

Внесосудистый:
Сдавление венулы экссудатом в связи с нарушением соединительнотканного
каркаса

Слайд 14

Значение венозной гиперемии Ухудшает состояние органа (сопровождается гипоксическим повреждением тканей, сдавлением

Значение венозной гиперемии

Ухудшает состояние органа (сопровождается гипоксическим повреждением тканей, сдавлением их

отечной жидкостью)
Вследствие усиления транссудации в тканях накапливается отечная жидкость – в подкожной клетчатве (анасарка), в плевральных областях (гидроторакс), брюшной полости (асцит), отек легких и т.д.
В условиях гипоксии в клетках паренхиматозных органов развивается зернистая и жировая дистро-фия, мукоидное набухание
Варикозное расширение вен, нарушение лимфообращения
Слайд 15

Ишемия Ишемия – малокровие тканей, вызванное уменьшением или полным прекращением притока

Ишемия

Ишемия – малокровие тканей, вызванное уменьшением или полным прекращением притока артериальной

крови
Признаки – сужение артериальных сосудов, уменьшение скрорости кровотока, уменьшение в объеме ишемизированного участка, побледнение, снижение температуры, возникновение боли, нарушение чувствительности в виде парестезии, нарушение функции органа или ткани
Слайд 16

Виды ишемии Ангиоспастическая – при спазме артерий, обусловленного раздражением сосудосуживающих нервов,

Виды ишемии

Ангиоспастическая – при спазме артерий, обусловленного раздражением сосудосуживающих нервов, воздействием

на сосудистую стенку сосудосуживающих БАВ, снижением активности парасимпатических влияний
Компрессионная – при сдавлении артерии рубцом, опухолью, жгутом и т.п.
Обтурационная – при частичном или полном закрытии просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой
Перераспределительная – при шоке
Слайд 17

Тромбоз - это прижизненное местное пристеночное образование в сосудах конгломерата из

Тромбоз

- это прижизненное местное пристеночное образование в сосудах конгломерата из форменных

элементов крови и фибрина
Тромбы – белые, красные, смешанные
Слайд 18

Триада Вирхова Повреждение эндотелия сосудистой стенки Уменьшение скорости и нарушение ламинарности кровотока Активация коагуляционного гемостаза

Триада Вирхова

Повреждение эндотелия сосудистой стенки
Уменьшение скорости и нарушение ламинарности кровотока
Активация коагуляционного

гемостаза
Слайд 19

Последствия тромбоза зависят: От локализации тромба От размера тромба и размера

Последствия тромбоза зависят:

От локализации тромба
От размера тромба и размера тромбированного сосуда
От

скорости образования тромба
От возможности коллатерального кровообращения в данном месте
Слайд 20

Эмболия Эмболия – закупорка сосуда частицами, приносимыми с током крови и обычно не встречающимися в кровотоке

Эмболия

Эмболия – закупорка сосуда частицами, приносимыми с током крови и обычно

не встречающимися в кровотоке
Слайд 21

Эмболии По происхождению: эндогенные (тромбоэмболия, жировая, тканевая, околоплодными водами) экзогенные (газовая,

Эмболии

По происхождению:
эндогенные (тромбоэмболия, жировая, тканевая, околоплодными водами)
экзогенные (газовая, воздушная, паразитарная)
По локализации:

большого, малого круга кровообращения, системы воротной вены