Одонтогенные воспалительные процессы

Одонтогенные воспалительные процессы – объединяют группу воспалительных заболеваний, которые возникают

Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (острые и хронические)
Периодонтит
Периостит
Остеомиелит
Перикоронит
Абсцессы
Флегмоны
Синуситы
Лимфадениты

Периодонтит – это воспалительный процесс локализующися в тканях периодонта

Анатомия сегмента челюсти

Функции периодонта

Опорная
Удерживающая
Амортизационная
Равномерное распределение
жевательного давления
5.Рецепторная
6.Трофическая
7.Пластическая
8.Защитная

Периодонтит

Трещина

Гной

Классификация периодонтитов

По месту локализации воспалительного процесса в периодонте различают верхушечный

Пути инфицирования периодонта

ОСТРЫЙ
(ограниченный, разлитой)
серозный;
гнойный.

ХРОНИЧЕСКИЙ
Фиброзный;
Гранулирующий;
Гранулематозный.

Периодонтит (апикальный)

Классификация по течению
воспалительного процесса

По патогенетическому фактору периодонтиты различают: инфекционные, травматические и медикаментозные
Причины инфекционных периодонтитов:
При

Причина медикаментозных периодонтитов – химическая или механическая травма при обработке корневого

Причинами развития травматического периодонтита являются:

острая травма зуба (полный или не полный

Проникновение микрофлоры через твердые ткани зуба в пульпу, а затем периодонт

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов – экзотоксины Структурные элементы микробной клетки, высвобождающиеся после ее

Отек – это выход жидкой части крови в интерстициальное пространство. Инфильтрат- выход

При гнойном периодонтите наблюдается прогрессирующая инфильтрация тканей периодонта полиморфно-ядерными лейкоцитами,

Хронический фиброзный периодонтит

Фиброзный периодонтит бессимптомное течение
Жалобы возникают при обострении процесса
На рентгенограмме

Хронический гранулирующий периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит

Поднадкостничная гранулема

Клиника хронического гранулирующего периодонтита

Клиника хронического гранулирующего периодонтита

Клиника хронического гранулирующего периодонтита

Клиника хронического гранулирующего периодонтита

Хронический гранулирующий периодонтит

Подслизистая гранулема

Свищевой ход при хроническом гранулирующем периодонтите

Хронический гранулирующий периодонтит

Хронический гранулирующий периодонтит

Подкожная гранулема

Свищевые ходы при хроническом гранулирующем периодонтите

Свищ на коже при хроническом гранулирующем периодонтите

Свищевой ход при хроническом гранулирующем периодонтите на коже нижнем отделе

В полости рта отмечаются коронки разрушенных зубов 36, 37, а по

На ортопантомограмме коронки 36, 37 разрушены, в проекции верхушки дистального

Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический гранулематозный периодонтит

Кистогранулема (макропрепарат)

Хронический гранулематозный периодонтит

Хронический гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит (макропрепарат)

В зависимости от гистологического строения гранулемы различают:
Простые, состоящие из грануляционной ткани
Эпителиальные,

Строение кистогранулемы (микропрепарат)

Строение кистогранулемы (макропрепарат)

Строение кистогранулемы (микропрепарат)

Различные формы периодонтита

Ортопантомограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Компьютерная томограмма

Обострение хронического процесса вследствие повышения вирулентности микрофлоры при нарушения оттока экссудата

Обострение хронического процесса в следствие механического повреждения капсулы гранулемы

При удалении зуба.

Радикулярные кисты челюсти (осложнение периодонтита)

Резидуальная киста (осложнение периодонтита)

Остеомиелит челюсти (осложнение периодонтита)

Флегмона поднижнечелюстной области

Лечение острого и обострение хронического периодонтита комплексное

Местное: 1.Консервативное лечение зуба (если

Показания к удалению зуба при периодонтите

Неэффективность консервативного лечения
Невозможность консервативного лечения
Функциональная непригодность

Лечение острого периодонтита – вскрытие и дренирования гнойного очага, из тканей

Хронический гранулирующий периодонтит

Хирургическое лечение хронического периодонтита

Удаление зуба
Резекция верхушки корня
Ампутация корня
Гемисекция
Премоляризация
Реплантация

Операция резекция верхушки корня чаще проводят на однокорневых реже малых

Строение нижней челюсти

Подготовка к операции РВК – в день хирургического лечения механическая и

Варианты хирургического доступа к верхушкам корней
Дугообразный разрез

Резекция верхушки корня, варианты доступа

Резекция верхушки корня, варианты доступа

Хирургическое лечение гранулематозного периодонтита

Хирургическое лечение гранулирующего периодонтита

Компактостеотомия

Обнажение верхушек корней

Уровни резекции верхушки корня

Уровни резекции верхушек корней

Гемисекция при данной операции удаляют корень с прилежащей к нему коронковой

Показания и противопоказания к операции гемисекция

Показаниями являются н
аличие: одонтогенного очага инфекции

Гемисекция

Операция ампутация корня – удаление корневой части зуба до места его

Операция реплантация - пересадка удаленного зуба в его же лунку.

Противопоказания к операции реплантации:

Сложные анатомо-топографические условия для удаления зуба
Повреждение корня во

Ход операции ремплантации зуба:

Удаляют зуб (стараются менее травматично, с сохранением

В.А. Козлов (1974) доказал, что регенерация зуба при реплантации длится 4-6

Премоляризация