Определение и фиксация центральной окклюзии при наличии зубов-антогонистов

Содержание

Слайд 2

План Введение Виды окклюзии Определение центральной окклюзии Использованная литература

План

Введение
Виды окклюзии
Определение центральной окклюзии
Использованная литература

Слайд 3

Введение Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или

Введение

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов

в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава. Окклюзия - частный вид артикуляции.
Слайд 4

Виды окклюзии Различают пять видов окклюзии: • центральная; • передняя; •

Виды окклюзии

Различают пять видов окклюзии: • центральная; • передняя; • боковая левая; • боковая правая; •

задняя.
Слайд 5

Определение центральной окклюзии Определение центральной окклюзии является одним из важных этапов

Определение центральной окклюзии

Определение центральной окклюзии является одним из важных этапов протезирования при

частичной потере зубов. Он состоит в определении взаимоотношений зубных рядов в горизонтальном, сагиттальном и трансверзальном направлениях. Непосредственное отношение к центральной окклюзии имеет высота нижнего отдела лица. При имеющихся антагонистах высота нижнего отдела лица фиксирована естественными зубами. При их потере она становится нефиксированной и ее необходимо определять. С потерей фиксированной высоты нижнего отдела лица утрачивается возможность определения центральной окклюзии. В этом случае речь может идти об определении центрального соотношения челюстей.
Слайд 6

При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения центральной окклюзии:

При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения центральной окклюзии:

Зубы-антагонисты

сохранились в трех функционально ориентированных группах зубов: в области передних и жевательных зубов с правой и левой сторон. Высота нижнего отдела лица фиксирована естественными зубами. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества окклюзионных контактов, не прибегая к изготовлению восковых окклюзионных валиков. Этим методом определения центральной окклюзии следует пользоваться при включенных дефектах, образовавшихся при потере 2 зубов в боковом отделе или 4 - в переднем отделе.
Слайд 7

Зубы-антагонисты имеются, но они расположены только в двух функционально ориентированных группах

Зубы-антагонисты имеются, но они расположены только в двух функционально ориентированных группах

(переднем и боковом отделах или только в боковых отделах справа или слева). В данном случае сопоставить модели в положении центральной окклюзии можно только с помощью окклюзионных восковых валиков. Определение центральной окклюзии заключается в припасовке окклюзионного валика нижней челюсти к верхней челюсти и фиксации мезиодистального соотношения челюстей или в припасовке одного из окклюзионных валиков к зубам противоположной челюсти при сохранении смыкания зубов-антагонистов.
Слайд 8

Зубы в полости рта имеются, но нет ни одной пары зубов-антагонистов

Зубы в полости рта имеются, но нет ни одной пары зубов-антагонистов

(окклюзии зубов не наблюдается). В этом случае речь идет о центральном соотношении челюстей. Она складывается из нескольких этапов: - формирования протетической плоскости; - определения высоты нижнего отдела лица; - фиксации мезиодистального соотношения челюстей.  Для фиксации центрального соотношения челюстей во 2-м и 3-м случаях необходимо изготовление восковых (лучше пластмассовых) базисов с окклюзионными восковыми валиками.
Слайд 9

Существуют следующие методы установления нижней челюсти в положение центральной окклюзии: Функциональный

Существуют следующие методы установления нижней челюсти в положение центральной окклюзии:

 Функциональный метод -

для установления нижней челюсти в положение центральной окклюзииголову пациента запрокидывают несколько назад. Шейные мышцы при этом слегка напрягаются, препятствуя выдвижению нижней челюсти вперед. Затем указательные пальцы кладут на окклюзионную поверхность нижних зубов или восковой валик в области моляров так, чтобы они одновременно касались углов рта, слегка оттесняя их в стороны. После этого просят пациента поднять кончик языка, коснуться им задних отделов твердого нёба и одновременно сделать глотательное движение. Этот прием почти всегда устраняет рефлекторное выдвижение нижней челюсти вперед. Когда пациент закрывает рот и прикусные валики или окклюзионные поверхности зубов начинают сближаться, указательные пальцы, лежащие на них, выводят таким образом, чтобы они все время не прерывали связи с углами рта, раздвигая их. Закрывание рта с использованием описанных приемов следует повторить несколько раз, пока не станет ясно, что имеет место правильное смыкание зубных рядов.
Слайд 10

Инструментальный метод предусматривает использование устройства, записывающего движения нижней челюсти в горизонтальной

Инструментальный метод предусматривает использование устройства, записывающего движения нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Положение

центральной окклюзии соответствует вершине "готического угла", образующегося при записи латеротрузионных и протрузионных движений нижней челюсти. При частичном отсутствии зубов этот метод применяется редко, только в трудных случаях клинической практики. При этом проводят насильственное смещение нижней челюсти давлением руки врача на подбородок пациента для совпадения.
Слайд 11

При значительном отсутствии зубов, а главное - при отсутствии пар антагонистов

 При значительном отсутствии зубов, а главное - при отсутствии пар антагонистов

формирование окклюзионной поверхности осуществляется с помощью аппарата Ларина или двух специальных линеек. Окклюзионная поверхность должна проходить во фронтальной плоскости параллельно зрачковой линии, в боковых отделах - параллельно носоушной линии. По высоте плоскость окклюзионного воскового валика должна соответствовать линии смыкания губ. После определения высоты нижнего отдела лица припасовывают нижний восковой валик к верхнему. Валики должны плотно смыкаться в переднезаднем и трансверзальном направлениях, а их щечные поверхности должны быть в одной плоскости. При закрывании рта восковые валики одновременно соприкасаются в передних и боковых отделах, а восковые базисы плотно прилегают к поверхности слизистой оболочки. Все исправления проводят только на валике той челюсти, где сохранилось наименьшее число зубов (добавляют воск или снимают его излишки с помощью разогретого шпателя).
Слайд 12

Существует несколько методов определения высоты нижнего отдела лица. Анатомический - основан

Существует несколько методов определения высоты нижнего отдела лица.

 Анатомический - основан на изучении

конфигурации лица. • Антропометрический - основан на данных о пропорциях отдельных частей лица. • Анатомо-физиологический метод основан на определении состояния относительного физиологического покоя нижней челюсти