Определение понятия и классификация форм аллергии

Содержание

Слайд 2

История Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в

История

Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г.

Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи.
Слайд 3

Причины роста заболеваемости аллергией Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в

Причины роста заболеваемости аллергией

Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989

David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из английских многодетных семей гораздо реже страдали такими видами аллергии, как аллергический ринит»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из английских многодетных семей гораздо реже страдали такими видами аллергии, как аллергический ринит или экзема, чем единственные дети в семье.
Слайд 4

Подтверждение гипотезы влияния гигиены Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования

Подтверждение гипотезы влияния гигиены

Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают,

что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране.
Использование антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций.
Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.
Слайд 5

Но к этому следует добавить, что резко увеличилась аллергенная нагрузка на

Но к этому следует добавить,

что резко увеличилась аллергенная нагрузка на

организм
Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов
Слайд 6

Этиология ( причины ) аллергии Этиологическим фактором аллергических заболеваний являются аллергены

Этиология ( причины ) аллергии

Этиологическим фактором аллергических заболеваний являются аллергены —

вещества преимущественно белковой природы
аллергическую реакцию могут вызывать и вещества, не обладающие аллергенными свойствами, но способные приобретать их при попадании в организм и соединении с белками тканей. Эти вещества называются гаптенами, к ним относят лекарственные препараты, простые химические вещества и др..
Слайд 7

Слайд 8

Наиболее распространенные аллергены Пыль и клещи домашней пыли Чужеродные белки, содержащиеся

Наиболее распространенные аллергены

Пыль и клещи домашней пыли
Чужеродные белки, содержащиеся в донорской

плазме и вакцинах
Пыльца растений
Плесневые грибы
Лекарственные препараты:
Пенициллины
Сульфаниламиды
Салицилаты
Местные анестетики

Пищевые продукты:
Орехи
Кунжут
Морепродукты
Яйца
Бобовые
Молоко
Злаки
Цитрусовые
Мёд

Слайд 9

Аллергены Укусы насекомых/членистоногих: Пчелиный яд Осиный яд Животные продукты: Шерсть животных

Аллергены

Укусы насекомых/членистоногих:
Пчелиный яд
Осиный яд
Животные продукты:
Шерсть животных

Тараканы
Выделения домашнего клеща
Другие:
Латекс
Соединения никеля
Химические чистящие средства Стиральный порошок и др

Клещ домашней пыли

Пыльца растений

Слайд 10

Итак В настоящее время выделяют две группы аллергенов: неинфекционные (пыльца, пищевые,

Итак

В настоящее время выделяют две группы аллергенов: неинфекционные (пыльца, пищевые, бытовые,

лекарственные, инсектные, промышленные и др.) и инфекционные (аллергены бактерий, вирусов, грибов, простейших и гельминтов).
Слайд 11

Классификация аллергических реакций Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), гуморального типа Реакции клеточного типа –гиперчувствительность замедленного типа.

Классификация аллергических реакций

Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), гуморального типа
Реакции клеточного типа

–гиперчувствительность замедленного типа.
Слайд 12

ГНТ Возникает при повторном контакте с аллергеном в сроки от нескольких

ГНТ

Возникает при повторном контакте с аллергеном в сроки от нескольких минут

до 4 часов.
Участвуют в этих реакциях
В - лимфоциты, срок сенсибилизации-7-14 дней (наработка иммуноглобулинов).
Слайд 13

Реакции ГНТ делятся на три категории 1. Тип- анафиликтические 2. Тип- цитотоксические 3.Тип - иммунокомплексные

Реакции ГНТ делятся на три категории

1. Тип- анафиликтические
2. Тип- цитотоксические
3.Тип -

иммунокомплексные
Слайд 14

Реакции ГЗТ – это 4. Тип аллергических реакций. Возникают при повторном

Реакции ГЗТ – это

4. Тип аллергических реакций.
Возникают при повторном контакте

сенсибилизированного организма с аллергеном через 48-72 часа.
Но срок самой сенсибилизации 3-6 суток. В этот срок формируется специфический Т-лимфоцитарный клон.
Слайд 15

К реакции ГЗТ относятся Бактериальные, грибковые, паразитарные аллергии, аутоаллергии

К реакции ГЗТ относятся

Бактериальные, грибковые, паразитарные аллергии, аутоаллергии

Слайд 16

По классификации Х. Джилла Был добавлен 5 тип аллергических реакций. Основа

По классификации Х. Джилла

Был добавлен 5 тип аллергических реакций.
Основа

– антителозависимая рецепторно-опосредованная стимуляция или ингибиция функций клеток.
Слайд 17

Патогенез аллергических заболеваний Поступление аллергена в организм вызывает развитие сенсибилизации —увеличения

Патогенез аллергических заболеваний

Поступление аллергена в организм вызывает развитие сенсибилизации —увеличения чувствительности

к аллергену, обусловленного выработкой антител или продукцией сенсибилизированных лимфоцитов.
Слайд 18

В развитии аллергической реакции выделяют три стадии Иммунологическую Патохимическую. Патофизиологическую

В развитии аллергической реакции выделяют три стадии

Иммунологическую
Патохимическую.
Патофизиологическую

Слайд 19

Иммунологическая стадия, в ходе которой происходит выработка и накопление антител или сенсибилизированных лимфоцитов

Иммунологическая стадия,

в ходе которой происходит выработка и накопление антител или сенсибилизированных

лимфоцитов
Слайд 20

2. Патохимическая стадия, Соединение антител или сенсибилизированных лимфоцитов (Т) с повторно

2. Патохимическая стадия,

Соединение антител или сенсибилизированных лимфоцитов (Т) с повторно

поступающими в организме аллергенами.
В результате - образуются и высвобождаются в ходе иммунной реакции биологически активные вещества.
Слайд 21

3. Патофизиологическая стадия, являющаяся стадией клинических проявлений патогенного действия образовавшихся медиаторов

3. Патофизиологическая стадия,

являющаяся стадией клинических проявлений патогенного действия образовавшихся медиаторов на

клетки, органы и ткани организма.
Слайд 22

Аллергические реакции 1 типа – анафилактические, реагиновый тип повреждения. Причиной аллергических

Аллергические реакции 1 типа – анафилактические, реагиновый тип повреждения.

Причиной аллергических реакций

типа I- чаще всего являются экзогенные агенты (компоненты пыльцы растений, трав, цветов, деревьев, животные и растительные белки, некоторые ЛС, органические и неорганические химические вещества).
Слайд 23

Аллергические реакции 1 типа – анафилактические, реагиновый тип повреждения. На стадии

Аллергические реакции 1 типа – анафилактические, реагиновый тип повреждения.

На стадии сенсибилизации

осуществляется взаимодействие аллергена с иммунокомпетентными клетками, формирование специфичных клонов плазматических клеток, синтезирующих IgE (реагины) Эти AT фиксируются преимущественно на тучных клетках и базофилах .
Слайд 24

При повторном попадании аллергена в организм происходит взаимодействие аллергена с фиксированными

При повторном попадании аллергена

в организм происходит взаимодействие аллергена с фиксированными на

поверхности тучных клеток и базофильных лейкоцитов молекулами IgE, что сопровождается немедленным выбросом содержимого гранул этих клеток в межклеточное пространство (дегрануляция).
Слайд 25

Аллергические реакции типа I в результате высвобождается ряд биологически активных веществ:

Аллергические реакции типа I

в результате высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин,

серотонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лейкотриены и др., которые приводят к повышению проницаемости мембран клеток, отеку, спазму гладкой мускулатуры, повышению секреции. Типичными клиническими примерами аллергической реакции первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.
Слайд 26

Схема .

Схема

.

Слайд 27

Рис. 1. Общий механизм развития аллергической реакции немедленного типа, В развитии

Рис. 1. Общий механизм развития аллергической реакции немедленного типа, В развитии

ранней фазы реакции принимают участив тучные клетки)и базофилы, на которых фиксируются антитела-реагины (1). При присоединении к этим антителам соответствующих аллергенов (2) из тучных клеток высвобождаются медиаторы:
Слайд 28

Реагиновый тип повреждения тканей является основой развития таких заболеваний как анафилактический

Реагиновый тип повреждения тканей является основой развития таких заболеваний как анафилактический

шок, крапивница и отек Квинке, инсектная аллергия, некоторые формы лекарственной и пищевой аллергии, атопическая бронхиальная астма и поллиноз.
Слайд 29

Второй тип аллергической реакции - цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов

Второй тип аллергической реакции - цитотоксический,

протекающий при участии иммуноглобулинов классов G

и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте
Слайд 30

Рис. 2. Общий механизм развития аллергической реакции цитотоксического типа. В верхней

Рис. 2. Общий механизм развития аллергической реакции цитотоксического типа. В верхней

части рисунка видна клетка с фиксированными на ней антителами (1), комплемент (2) изображен в виде полулуний. I — комплемент-опосредованная цитотоксичность обусловлена комплементом (2), присоединившимся к антителам (1), фиксированным на клетке-мишени. В результате активации комплемент вызывает повреждения мембраны клетки-мишени, что приводит к ее лизису.
Слайд 31

Третий тип аллергической реакции связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими

Третий тип аллергической реакции

связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в

кровяном русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов G и М. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальных ферментов. Этот тип реакции развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др
Слайд 32

Общий механизм развития аллергической реакции иммунокомплексного типа. Иммунный комплекс, образованный в

Общий механизм развития аллергической реакции иммунокомплексного типа. Иммунный комплекс, образованный в

результате соединения антигена (1) с антителом (2), откладывается в стенке сосуда. На нем фиксируется комплемент (3). Комплексы фагоцитируются нейтрофилами, которые выделяют лизосомальные ферменты (указано стрелками). Повышению проницаемости способствует освобождение базофилами гистамина и тромбоцитактивирующего фактора, который вызывает агрегацию тромбоцитов (4) на эндотелиальных клетках (5) и стимулирует выделение из тромбоцитов гистамина и серотонина
Слайд 33

Классическим примером иммупокомплексного типа повреждения тканей аллергической реакции являются сывороточная болезнь и аллергический васкулит

Классическим примером иммупокомплексного типа повреждения тканей аллергической реакции являются сывороточная болезнь

и аллергический васкулит
Слайд 34

Четвертый тип аллергической реакции - туберкулиновый, замедленный - возникает через 24-48

Четвертый тип аллергической реакции

- туберкулиновый, замедленный - возникает через 24-48 ч,

протекает с участием сенсибилизированных лимфоцитов. Этот тип характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.
Слайд 35

Рис. 4. Общий механизм развития аллергической реакции замедленного типа. После образования

Рис. 4. Общий механизм развития аллергической реакции замедленного типа. После образования

комплекса, состоящего из сенсибилизированного лимфоцита (1) и клетки-мишени (2), содержащей аллерген (3), происходит выделение различных лимфокинов , а также лимфотоксина, повреждающего расположенные рядом клетки, и других факторов