Содержание
- 2. Общая характеристика Опухоли головного мозга составляют от 6 до 8,6% от общего числа новообразований человека. Они
- 3. Происхождение опухолей головного мозга (гипотеза Бейли и Кушинга, 1926) Клеточный состав опухолей в каждом отдельном случае
- 4. Если на каком-либо этапе созревание клеток прекратится и ребенок родится с «островком» незрелых клеток, то в
- 5. Классификация опухолей головного мозга Классификации строятся на 2 принципах: а) топографо-анатомическом, то есть по локализации новообразования
- 6. Топографо-анатомическая классификация Все новообразования разделяются на расположенные над мозжечковым наметом и под ним - супра- и
- 7. Супратенториальные опухоли составляют у взрослых 2/3, а у детей 1/3 всех новообразований головного мозга. К ним
- 8. Субтенториальные опухоли расположены в задней черепной ямке и составляют у взрослых около 1/3, а у детей
- 9. Патоморфологическая классификация По данным иммуногистохимии и молекулярно-генетическому анализу, различаются структурно - биологические свойства опухолей нервной системы,
- 10. Первичные опухоли нервной системы 1. Нейроэпителиальные опухоли. Они составляют около 55% всех опухолей. Раньше они назывались
- 11. Доброкачественные Астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, смешанная, пилоцитарная, ксантоастроцитома плеоморфная, субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома). Олигодендроглиома, олигоастроцитома. Эпендимома (миксопапиллярная), субэпендимома.
- 12. Злокачественные Астроцитома анапластическая (любого клеточного типа). Глиобластома (гигантоклеточная, глиосаркома), Олигодендроглиома анапластическая, эпендимома анапластическая, олигоастроцитома анапластическая, глиоматоз
- 13. 2. Опухоли мозговых оболочек - исходят из незрелых элементов оболочек и сосудов головного мозга и составляют
- 14. Доброкачественные Менингиома (менинготелиальная, смешанная, фибробластическая, псаммоматозная, ангиоматозная). Гемангиобластома (ангиоретикулема). Злокачественные Менингиома анапластическая. Саркоматоз мозговых оболочек.
- 15. 3. Опухоли оболочек черепных нервов. Доброкачественные Шваннома (невринома). Нейрофиброматоз. Злокачественные Шваннома анапластическая. Нейрофибросаркома.
- 16. 4. Герминативноклеточные опухоли и тератомы Доброкачественные Тератома. Злокачественные Тератома злокачественная. Герминома. Карцинома эмбриональная. Опухоль желточного мешка
- 17. 6. Опухоли гипофиза и гипофизарного ряда. Доброкачественные Аденомы гипофиза и краниофарингиомы. Злокачественные Карциномы гипофиза.
- 18. 7. Опухоли, врастающие в полость черепа. Доброкачественные Остеома, остеобластома, остеобластокластома, хордома (ската черепа), хондрома, амелобластома, параганглиома,
- 19. Вторичные (метастатические) опухоли Составляют около 5-7% всех опухолей головного мозга. Метастазы в кости черепа, позвоночника, головной
- 20. Клиника опухолей головного мозга Неуклонное нарастание общемозговых, очаговых и общесоматических симптомов. При доброкачественных опухолях заболевание развивается
- 21. При супратенториальных опухолях, благодаря расположению большинства из них вдали от ликворопроводящих путей, болезнь протекает мягче и
- 22. При субтенториальных опухолях, расположенных вблизи от ликворопроводящих путей, общемозговые симптомы развиваются рано и нарастают быстро. Причиной
- 23. Общемозговые симптомы Головная боль - наиболее частый симптом, встречающийся у 92% больных с субтенториальной и 77%
- 24. Боли усиливаются при перемене положения головы или тела в пространстве, во время болей появляется вынужденное положение
- 25. Головные боли имеют обычно приступообразный характер, наиболее выражены в шейно-затылочной и височной областях. Во время приступа
- 26. Рвота наблюдается в 63% случаев, отличается своим внезапным, рефлекторным характером. Возникает она независимо от приема пищи
- 27. Головокружение встречается в 43% наблюдений и является как общемозговым так и очаговым симптомом. Головокружение является следствием
- 28. Психические нарушения наблюдаются у 63% больных и чаще при злокачественных опухолях мозга. Наиболее типичны оглушенность, ослабление
- 29. Оболочечные симптомы наблюдаются в 14% случаев, преимущественно у больных с опухолью задней черепной ямки вследствие вклинения
- 30. Застойные диски зрительных нервов это ценный объективный симптом повышенного внутричерепного давления. Они наблюдаются в 72% опухолей
- 31. Застойный диск проходит 5 стадий развития: начальный; выраженный; резко выраженный; застойный диск в стадии атрофии; атрофия
- 32. Обнаружение симптома застоя диска зрительного нерва является сигналом к неотложному обследованию больного в нейрохирургическом стационаре. В
- 33. Атрофия зрительных нервов может быть первичной и вторичной. Первичная атрофия возникает при непосредственном воздействии объемного процесса
- 34. Очаговые неврологические симптомы и синдромы В основе их возникновения лежит непосредственное или отдаленное воздействие новообразования. Очаговые
- 35. Первичные симптомы - это симптомы локального раздражения или выпадения функции той или иной структуры. Например, фокальные
- 36. Вторичные симптомы могут возникнуть вблизи от основного очага. Их называют симптомами по соседству. Кроме того, бывают
- 37. Синдром смещения мозга в тенториальное отверстие Клиника: паралич взора вверх, расстройство конвергенции, (синдром Парино, обусловленный поражением
- 38. Синдром смещения мозга в затылочное отверстие Клиника: боли в шейно-затылочной области, надплечье, ригидность мышц шеи; дизартрия,
- 39. Клиника опухолей лобной доли Очаговые симптомы – эпилептические припадки. В премоторной зоне (поля 6, 8) припадки
- 40. Типично изолированное поражение мимической мускулатуры нижней половины лица, так называемый «лобный фациалис» с повышением сухожильных рефлексов
- 41. Часто наблюдается лобная атаксия, сходная с мозжечковой, но без характерной мышечной атонии. Появляются рефлексы орального автоматизма,
- 42. Характерны нарушения психики больного, в виде апатико-абулического или расторможенно-эйфорического синдрома. Апатико-абулический синдром выражается в нарастании вялости,
- 43. Расторможенно - эйфорический синдром характерен для опухолей базальных отделов лобных долей. Больные становятся резкими, агрессивными, злобными,
- 44. Клиника опухолей центральных извилин Отличаются ранним возникновением эпилептических припадков, которые встречаются в 86% случаев. Припадки называются
- 45. Клиника опухолей теменной доли Опухоли верхних отделов теменной доли проявляются нарушением мышечно-суставного чувства, кинестетического, пространственного и
- 46. При опухолях нижних отделов теменной доли доминантного полушария возникают расстройства речи, письма, чтения и счета. Движения
- 47. Клиника опухолей височной доли Типично поражение анализаторов (обонятельного, вкусового, слухового, вестибулярного и части зрительного пути). Раздражение
- 48. Характерны эпилептические припадки с аурой обонятельного, вкусового, зрительного или слухового характера, состояние «уже виденного» или «никогда
- 49. Клиника опухолей затылочной доли Поражение зрительного анализатора, расположенного в затылочной доле, вызывает примитивные зрительные галлюцинации -
- 50. При сочетании с поражением теменной доли возникает невозможность одновременного восприятия группы предметов, их фрагментарность, вследствие нарушения
- 51. Клиника опухолей гипофиза и гипоталамо-гипофизарной области Эти опухоли отличаются: отсутствием общемозговых и гипертензионно-гидроцефальных синдромов, застойных явлений
- 52. Клинико-морфологическая классификация опухолей передней доли гипофиза по гистогенезу и злокачественности аденомы инвазивные аденомы аденокарциномы неаденоматозные опухоли
- 53. по локализации эндоселлярные эктопические по направлению роста (супра-, анте-, пара-, ретро-, суб-) по размерам (микро -
- 54. по гормональной активности секретирующие (гормонально активные) соматотропная (эозинофильная) пролактиновая (хромофобная) кортикотропная (базофильная) тиреотропная (базофильная) гонадотропная (базофильная)
- 55. смешанные (полигормональные) сомато-пролактиновая (эозильно-хромофобная) сомато-кортикотропная (эозильно-базофильная) сомато-тиреотропная (эизильно-базофильная) пролактино-тиреотропная (хромофобно-базофильная) пролактино-гонадотропная (хромофобно-базофильная) смешаные из гормональносекретирующих и
- 56. Опухоли задней черепной ямки Представлены: медуллобластомами (45%), астроцитомами (25%), невриномами VIII нерва (8%), метастазами рака (6,5%)
- 57. Опухоли мозжечка Составляют у детей 38% всех новообразований, у взрослых всего 6%. При опухолях червя мозжечка
- 58. приступы головной боли ночью или утром; тошнота и фонтанирующая рвота; координаторные расстройства одностороннего характера, соответственно пораженному
- 59. Клиника опухолей IV желудочка внезапные приступы сильного головокружения, головной боли и рвоты (синдром Брунса); зависимость этих
- 60. Клиника опухолей мосто-мозжечкового угла 4 стадии клинического течения: отиатрическая - проявляется шумом и нарастающей глухотой на
- 61. Опухоли ствола мозга Встречаются чаще всего у детей - до 15% всех опухолей мозга. Характерными чертами
- 62. Дополнительные методы исследования Исследование спинномозговой жидкости. В 73% случаев при опухолях возникает белково-клеточная диссоциация ликвора -
- 63. Количество белка тем больше, чем ближе опухоль расположена к стенкам желудочков или субарахноидальным пространствам. При подозрении
- 64. Краниография В детском возрасте могут выявляться: расхождение черепных швов; локальные изменения в костях черепа. У взрослых
- 65. Вентрикулография Производится через фрезевые отверстия в одной или двух типичных точках черепа (лобной или затылочной). После
- 66. Эхоэнцефалоскопия Срединное эхо (М - эхо) – отраженный сигнал формируется от эпифиза, III желудочка Направление и
- 67. Каротидная и вертебральная ангиографии Контрастируются сосудистое русло внутренней сонной артерии и сосуды вертебробазилярного бассейна. На серийных
- 68. По смещению основной сосудистой магистрали и их ветвей, патологической сосудистой сети судят об опухолевом процессе.
- 69. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии Являются наиболее информативными методами лучевой диагностики и позволяют выявить объемные образования размером
- 70. Лечение Лечение опухолей головного мозга хирургическое. В зависимости от локализации, размеров и гистологической структуры опухоли операция
- 72. Скачать презентацию