Основные принципы лечения туберкулеза

Содержание

Слайд 2

Целью лечения больных туберкулезом являются: ликвидация клинических проявлений туберкулеза достижение стойкой

Целью лечения больных туберкулезом являются:
ликвидация клинических проявлений туберкулеза
достижение стойкой регрессии туберкулезных

очагов с формированием по возможности минимальных изменений в пораженном органе
полное восстановление трудоспособности
социальная адаптация больных
Слайд 3

Основные принципы лечения туберкулеза 1.Раннее начало 2. Длительность и непрерывность 3.

Основные принципы лечения туберкулеза
1.Раннее начало
2. Длительность и непрерывность
3.

Этапность и преемственность
а) стационарное
б) санаторное
в) амбулаторное
4. Комплексность
а) гигиенодиетический режим
б) комбинированная химиотерапия
в) патогенетическая терапия
г) хирургическое лечение по показаниям
5. Контролируемость
Слайд 4

При выборе организационной формы лечения учитывается: Характеристика процесса Эпидемиологическая опасность больного

При выборе организационной формы лечения учитывается:
Характеристика процесса
Эпидемиологическая опасность больного
Социальное положение
Материальная обеспеченность
Отношение

к лечению
Слайд 5

Госпитализация необходима при: ОПТЛ Распространенном туберкулезе с массивным бактериовыделением Лекарственная устойчивость

Госпитализация необходима при:
ОПТЛ
Распространенном туберкулезе с массивным бактериовыделением
Лекарственная устойчивость МБТ
Осложненное течение туберкулеза

(легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность и др.)
Сложные в диагностическом отношении случаи заболевания и необходимость проведения специальных исследований в стационаре
Тяжелые сопутствующие заболевания: лекарственная болезнь, сахарный диабет, язвенная болезнь и др.
Социальная дезадаптация, неблагоприятные социальные и материальные условия
Деградация личности больного на фоне хронического алкоголизма, наркомании
Слайд 6

Достоинства амбулаторного лечения больных туберкулезом: Исключение возможности перекрестной внутрибольничной инфекции и

Достоинства амбулаторного лечения больных туберкулезом:
Исключение возможности перекрестной внутрибольничной инфекции и

внутрибольничного заражения ЛУ МБТ
Предотвращение частой деградации личности в условиях длительной госпитализации
В 3 раза меньшая стоимость лечения по сравнению со стационарным и возможность экономии средств ПТУ для больных, действительно нуждающихся в госпитализации
Слайд 7

Гигиенодиетический режим В туберкулезных учреждениях для больных целесообразно использовать следующие режимы:

Гигиенодиетический режим
В туберкулезных учреждениях для больных целесообразно использовать следующие режимы:

1. Щадящий
2. Тонизирующий режим
3. Тренирующий режим
Слайд 8

1. Щадящий (или режим покоя – постельный, полупостельный) назначается детям или

1. Щадящий (или режим покоя – постельный, полупостельный) назначается детям или

подросткам при туберкулезном процессе с выраженными симптомами интоксикации: в фазах инфильтрации, распада, обсеменения, в состоянии декомпенсации
Слайд 9

2. Тонизирующий режим предусматривает привычные для больного физические нагрузки, направлен на

2. Тонизирующий режим предусматривает привычные для больного физические нагрузки, направлен на

поддержание тонуса нервной системы и мускулатуры и не сопровождается повышенными энергетическими затратами. Этот режим показан при процессах в фазах инфильтрации, распада, рассасывания, при стихании инфильтративной вспышки, в состоянии субкомпенсации
Слайд 10

3. Тренирующий режим с постепенно увеличивающейся нагрузкой показан детям и подросткам

3. Тренирующий режим с постепенно увеличивающейся нагрузкой показан детям и подросткам

с туберкулезом в фазах рассасывания, уплотнения, обызвествления, в состоянии компенсации и субкомпенсации, нерезко выраженной интоксикации и при ее отсутствии
Слайд 11

В зависимости от основного режима пребывания ребенка в медицинском учреждении определяют

В зависимости от основного режима пребывания ребенка в медицинском учреждении

определяют режим нагрузок:
1. При щадящем режиме:
освобождение от части уроков и домашних заданий
дополнительный отдых в постели в течение дня
освобождение от трудовых нагрузок
специальная группа ЛФК
общественная работа и работа в кружках не предусмотрена
2. При тонизирующем (переходном) режиме:
уменьшение домашних заданий на 50%
ограничение физкультуры на общих занятиях, длительных экскурсий, соревнований
3. При тренирующем режиме:
проведение классной и внекласной работы в полном объеме, предусмотренном в средней школе
Слайд 12

Качественный состав пищевого рациона взрослого больного туберкулезом Белки – 1,5-2 г

Качественный состав пищевого рациона взрослого больного туберкулезом

Белки – 1,5-2 г на

1 кг веса (в среднем 120-130 г в сутки, при резком обострении процесса с высокой температурой до 140-150 г)
Жиры – 90-100 г в сутки, при обострении процесса – 70-80 г
Углеводы – 400-500 г в сутки, при выраженном обострении, при наличии отеков и выпота – 300-350 г
Слайд 13

Нормы питания для больных туберкулезом детей

Нормы питания для больных туберкулезом детей

Слайд 14

Основа антибактериальной терапии туберкулеза - химиотерапия

Основа
антибактериальной терапии туберкулеза - химиотерапия

Слайд 15

Патогенетическая терапия – направлена на нормализацию патологических изменений, вызванных в организме туберкулезным процессом

Патогенетическая терапия – направлена на нормализацию патологических изменений, вызванных в

организме туберкулезным процессом
Слайд 16

Хирургическое лечение проводится при недостаточной эффективности ХТ, при необратимых морфологических изменениях

Хирургическое лечение проводится при недостаточной эффективности ХТ, при необратимых морфологических

изменениях в органах, вызванных туберкулезным процессом, а также при его осложнениях и последствиях
Слайд 17

При наличии фонового заболевания – необходимый комплекс обследования и консультация соответствующего специалиста

При наличии
фонового заболевания – необходимый комплекс обследования и

консультация соответствующего специалиста
Слайд 18

В ходе лечения проводятся периодические контрольные обследования больных для определения динамики

В ходе лечения проводятся периодические контрольные обследования больных для определения

динамики туберкулезного процесса, контроля за эффективностью лечения и его переносимости, для определения состояния фоновых заболеваний
Слайд 19

Клиническое излечение – это стойкое заживление туберкулезного поражения после законченного лечения, подтвержденное клинико-рентгенологическими и лабораторными данными

Клиническое излечение – это стойкое заживление туберкулезного поражения после законченного

лечения, подтвержденное клинико-рентгенологическими и лабораторными данными
Слайд 20

Реабилитация больных туберкулезом Медицинская – восстановление утраченных или ослабленных функций организма

Реабилитация больных туберкулезом

Медицинская – восстановление утраченных или ослабленных функций организма после

различных методов лечения.
Профессиональная – возвращение к прежнему труду или переобучение лиц, утративших возможность работать по прежней профессии.
Социальная – использование остаточной трудоспособности больных и инвалидов